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糖尿病是一组以高血糖为特征的以內分泌、免疫失调为基础的代谢性疾病。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。截止到目前为止，医学上将糖尿病分为：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病几种类型。
糖尿病已发展至全球性疾病，根据国际糖尿病联盟（IDF）“2015年12月1日在世界糖尿病大会”上最新发布的第7版糖尿病概览（Diabetes Atlas），世界范围内共有4.15亿成年人患有糖尿病，即每11人中便有1人患有糖尿病。该最新版结合了糖尿病类型，显示自从2013年发布的上版概览以来，全世界共增加了3.3千万的成年糖尿病患者。2015年11月国际糖尿病联合会（IDF）在布鲁塞尔举行的世界糖尿病日中公布了关于糖尿病的新数据：（1）2015年糖尿病医疗保健支出总额为6730亿美元，预计至2040年增长至8020亿美元。（2）糖尿病死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病。当前在已经患糖尿病的人群中，有1.75亿（46%）没有得到诊断。2013年怀孕妇女有高血糖的人数为2100万，占全部当年产妇的17%。2013年全球共有79000名新的1型糖尿病患者得到诊断。
我国发病率逐年增高，中国2013年糖尿病的患病人数为9840万，2015年中国糖尿病人数最多，达到1.1亿，居全球首位。美国[【新英格兰医学杂志】最近发表了由中国大陸专家为主研究的”有关中国糖尿病情况的研究”。研究结果表明，中国糖尿病患者总人数达到九千二百万人，报告还说，中国糖尿病患者人数近年仍在急速增加，血糖过高的潜在糖尿病患者人数已达到一亿四千八百万。尤其值得注意的是中国少年儿童患糖尿病的人数在增加，这是十几年前少有的现象。这种趋势也是世界性的，美国疾病防控中心在2000年开始发起一项大规模的青少年糖尿病研究项目（SEARCH），结果表明：2001到2009年，1型和2型糖尿病的患病率都在明显升高。
2型糖尿病人数的增加与现代生活方式、不健康的饮食、运动量减少以及肥胖人数增加有关，如果不采取任何措施，IDF预测，到2040年，世界将有6.42亿人患有糖尿病，与目前的数据相比增加超过50%。其发展之迅速，已成为威胁人类健康的重大疾病，由糖尿病并发症导致的死亡率已排行笫三位。釆取有效措施降低糖尿病发病率已迫在眉睫。
首先要明确病因，针对病因，进行全社会和全民动员，釆取全面的预防措施，必会取得降低发病率的巨大成效。
1.论病因
关于糖尿病的病因，仅Ⅰ型糖尿病的病因明确为先天性遗传为主要发病因素。Ⅱ型糖尿病（T2DM）目前认为与多因素有关，如1.先天性遗传因素；2.不良饮食习惯；3.运动少、歩行少、连散步也少；4.生活不规律，经常熬夜、昼夜倒置；5.食品中农药残留或重金属超标，致慢性损伤胰腺和肝脏及内分泌系统；6.病毒感染损伤胰腺细胞已被重视。
1.1遗传因素。
中科院上海生命科学研究院营养科学研究所林旭博士研究组，有关中国汉族人群2型糖尿病风险基因研究取得重要进展，该研究首次在较大规模的中国汉族人群中研究了2型糖尿病的遗传变异风险，不仅揭示了中国人糖尿病的遗传背景和风险基因，而且为2型糖尿病的早期发现和预防控制提供了宝贵的遗传学资料。
随着全基因组扫描技术的成熟，法国、英国、芬兰等多个研究组已先后发现并证实了位于CDKAL1、CDKN2A /B、IGF2BP2等基因附近的多个（SNP）位点与2型糖尿病的发病风险显著相关。研究还发现，在中国汉族人群中，CDKAL1，CDKN2A /B等基因上的数个SNP位点与2型糖尿病风险也显著相关。糖尿病相关数量性状分析结果显示，这些易感SNP位点与空腹血糖、糖化血红蛋白水平，尤其是与胰岛β细胞功能之间存在很强的关联性。这些在中国汉族人群中发现的SNP位点，对2型糖尿病的发病风险同样具有叠加性。
1.2不良饮食习惯与肥胖。
世界医学研究已关注到不良饮食习惯是重要因素之一。早在二千八百年前的中国医学已认识到肥胖的富贵人阶层，经常吃甘美而肥的食物会引发糖尿病，如内经【素问·奇病论】：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人內热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”；【素问·通评虛实论】：“消瘅…甘，肥贵人，则膏梁之疾也。”（消瘅即消渴）。随着社会的进步，经济的发展，人们饮食条件的改善和丰富，很多人对高蛋白高脂肪饮食的贪求过度，油炸食品的泛滥，使肥胖人群越来越多，而肥胖是2型糖尿病（T2DM）发病独立的高危因素，80%～90%的T2DM患者合并肥胖症。肥胖尤其是中心型肥胖，是T2DM最重要的环境发病因素。肥眫者体內脂肪儲存过度，血浆游漓脂肪酸水平升高，以有毒的神经酰胺、长链脂酰辅酶A及神绦鞘脂类形式堆积于肌肉、肝、胰腺和动脉等处，导致胰岛素受体的数量活动降低，从而降低人体组织对胰岛素的敏感性，引发胰岛素抵抗，导教T2DM的发生。
1.3运动少丶步行少对糖尿病发生的影响不容忽视。
唐代医学家《巢元方·诸病源候论》“治消渴病，行一百二十步，多者千步，然后食之” 的导引运动法。说明中国医学古代专家早已发现运动和糖尿病之间的关系。当今，中国的体育运动的普及率还是不够，上班族久坐办公室有电脑丶电话丶手机联系天下，甚至连室内活动的必要性降至最低，即使外岀办事或上下班，都有发达的交通工具，坐汽车（无论公交车或迪士小汽车或电动车），城市地铁，既方便快捷又很舒适。在城市高楼林立，上下楼有电梯，连爬楼梯的机会也越来越少。在高营养高热量饮食培育下的人们，却仅有少量的活动消耗，儲存的糖丶脂肪丶蛋白质过剩，这导致肥胖人群越来越多，促使糖尿病人群急骤上升，因此有人说糖尿病是一种现代化病，是富贵病不无道理。调查资料显示有过半数比例的T2DM患者多在55岁以后发病，原因是隨着年龄的増长，体力活动逐渐減少，以致人体肌肉与脂肪的比例也相应改变，肌肉由占体重47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，同时肝细胞內脂质含量也显著增加。当然T2DM的风险也相应增高。 1.4生活不规律，经常熬夜，昼夜倒置，吸煙饮酒。
睡眠不足与血糖控制失调之间关系密切，目前已有大量实验研究及流行病学调查证实睡眠与糖代谢的调节呈显著相关，长期睡眠不足可促发T2DN。Knut son等，通过对161名T2DM患者横向研究发现，睡眠持续时间及睡眠质量与糖化血红蛋白、ALC的水平呈显著相关，睡眠不足而且质量差，会增加T2DM发病危险。特别是2型糖尿病患者睡眠不足会加重病情。有报导科研人员对161名2型糖尿病患者进行研究，发现睡眠时间长短和睡眠质量直接影响到糖尿病人的病情，经常睡不着觉或睡眠质量差的患者，血糖明显不稳定。研究结论认为，在现代社会睡眠质量普遍下降的情况下，不能排除这是造成2型糖尿病流行的一个重要因素。
糖尿病的基本病理生理变化是因为自身胰岛素分泌或作用缺陷，患者身体的组织细胞不能充分有效利用葡萄糖、蛋白质和脂肪等营养物质。而按生物钟秩序适时于晚10半至11点（即22点半至23点）入睡，并能睡足7小时有质量保证的睡眠，对內分泌回归正常调节十分重要，深睡眠期间，人体內分泌、代谢、免疫调节功能都进入修复、补充、回归正常的自我调整过程，错过了深睡期，则正常人易发生內分泌紊乱，代谢失调，免疫系统失衡，这些都是糖尿病的促发因素。
有大量研究资料显示长期吸煙与酗酒是糖尿病发病的高危因素，且与吸煙饮酒量成正相关。中国科学家主导的两项新研究表明，吸烟不仅是糖尿病的一个重要风险因素，也会显著增大糖尿病患者罹患心血管疾病的风险。研究人员估计，全球由吸烟引起的糖尿病患者总数已达约2780万。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院的潘安教授与美国哈佛大学公共卫生学院、新加坡国立大学公共卫生学院的研究人员合作完成的一项研究显示，对普通吸烟人群而言，吸烟程度越重，糖尿病风险越高。
1.5食物残留有害物质伤害
1.5.1失控的农药 中央电视台曾以<失控的农药>（201306-27.经济半小时）为题，报导了国家明令禁止的剧毒农药在一些蔬菜产区被滥用的实况，氧乐果、克百威、甲拌磷等国家明令禁止的高毒农药曾普遍岀现在农民为农作物实施杀虫剂的清单中。中国著名植物学家蒋高明，长期跟踪调研高毒农药泛滥情况，研究结果显示，我国农业单位耕种面积化学农药用量比世界平均用量高岀3到5倍，而遭受残留农药汚染的作物面积达到百分之九十以上。同样，瓜果蔬菜也存在农残超标，据调查农药残留最多的12种果蔬是：苹果、芹菜、草莓、桃子、菠菜、进口油桃、进口葡萄、灯笼椒、马铃薯、国产蓝莓、莴苣、羽衣甘蓝。施用于作物上的农药，其中一部分附着于作物上，一部分散落在土壤、大气和水等环境中，环境残存的农药中的一部分又会被植物吸收，直接通过植物果实或水、大气到达人、畜体内，或通过环境、食物链最终传递给人。
1.5.2土壤污染粮食 广东曾两次查岀17批次的镉超标大米，有12批次来自湖南。长期从事镉汚染土壤的罗琳教授分析指岀：土壤中普遍含镉，其中一部分以化合物”有效态”存在，农作物会吸收部分"有效态”进入水稻的根茎和籽粒中，如果“有效态”的含量超过安全标准，便会成为镉超标的大米。
1.5.3电子废弃物重金属经土壌和水渗入植物果菜 电子废弃物被填埋或者焚烧时，其中的重金属渗人土壤，进入河流和地下水，将会造成土壤和地下水的污染，直接或间接地对人们的身体健康造成损害。浙江大学环境工程系三位学者方程冉、沈东升、何若，所做的“进口废电器拆解残余固体进入生活垃圾填埋场后渗滤液的特性研究”中明确指出，废电器拆解后的残余固体和生活垃圾按一定的比例混合填埋初期，会明显增加渗滤液的重金属浓度。而这些重金属就会进入土壤和地下水中。通过种植和灌溉，再次进入到植物中。这些植物，就包括我们日常食用的瓜果、蔬菜等农作物。因此，食物链中重金属超标对人体的损害是经常存在，而且是导致易感人群促发糖尿病的不可忽略的因素。
1.5.4海洋汚染导致海产品食物链威胁 据《2009年中国海洋环境质量公报》称，2009年，我国海域未达到清洁海域水质标准的面积为146980平方公里。严重污染海域主要分布在渤海湾、辽东湾、长江口、杭州湾、珠江口和部分大中城市近岸局部水域。局部海域沉积物受到重金属和石油类污染，部分鱼、贝类体内污染物残留水平较高。河流携带入海的污染物总量较上年有较大增长。73.7%的入海排污口超标排放污染物，部分排污口邻近海域环境污染呈加重趋势。全年发现赤潮68次，累计面积约14100平方公里。由此可见废水的大量排放是导致海洋重金属污染的主要原因。污染海洋的重金属元素主要有汞、镉、铅、锌、铬、铜等，其人为来源主要是工业污水、矿山废水的排放及重金属农药的流失，煤和石油在燃烧中释放出的重金属经大气的搬运而进入海洋。它们在水体中不能被降解，到处扩散，达到一定标准后造成海水污染。还有一些重金属可在微生物作用下发生各种形态之间的相互转化和富集，形成毒性更强的金属化合物，如汞的甲基化形成甲基汞，导致水俣病就是其中典型的例子。
1.5.5油炸食品的危害： 中医学《三消论》﹙清·刘河间﹚：“三消渴者，皆由久嗜咸物，恣食炙爆，饮酒过度；亦有年少服金石丸热，结于胸中，下焦虚热，血气不能制石热，燥甚于胃，故渴而引饮”。中医学早在两百年前已发现食烧烤油炸食品会造成糖尿病多种类型。油炸食品的卫生无保障，特别是目前的中国卫生标准没有明确规范。许多油炸的原材料都是快坏或者已经坏了的；曾有许多街头摊贩及小饭馆大排垱，经常使用地沟油来炸制食品，其危害健康，不言而谕；还有些商贩即使是使用合格食用油，但他们为了节约成本，常常将油反复高温加热使用，使油脂炸焦变黑，这无疑增加了反式脂肪酸和致癌物等有害物质的含量， 肝脏和胰岛细胞难免受其损害；油炸食品，不管是洋快餐，还是咱们中国的老传统油条、油饼都是高脂肪食物。油脂反复高温加热后，使其中的不饱和脂肪酸产生的聚合物“二聚体、三聚体”，毒性较强。大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺，俗称丙毒，是一种有毒并可致癌的物质，如果经常食用或过多食用，对人体各脏器有毒害作用，不仅可引发急、慢性胰腺炎， 还因长期毒害胰岛B细胞而导致糖尿病。炸薯条中糖化蛋白的含量约是煮土豆的89.5倍，薯片等脆片产品的糖化蛋白含量约是煮土豆的103倍，这就变营养为毒素。 1.5.6油炸食品使患妊娠期糖尿病的风险增加 美国国立卫生研究院（NIH）儿童健康与人类发展系Eunice Kennedy Shriver研究所的Wei Bao博士及来自其他研究机构的同事分析了15027名女性的21079次单胎妊娠数据，这些女性年龄为25至44岁，在10年随访期间，共有847名受试者发展成为妊娠期糖尿病。校正相关因素后，与每周进食油炸食品少于1次相比，每周7次以上组、每周4-6次组以及每周1～3次组的受试者发生妊娠期糖尿病的风险分别增加2.18倍、1.31倍和1.13倍。而在家中进食油炸食品没有类似的相关性。研究者在文章中写道，“当油被重复使用时，更容易产生有害物质，而这种情况在外面的餐厅中更为多见。
1.6 病毒感染
1.6.1柯萨奇病毒感染与Ⅰ型糖尿病关系 近年来大量报道表明，易感个体对环境因素，特别是病毒感染或化学毒性物质反应，直接或间接损害胰岛素β细胞，使其分泌胰岛素不足而发生1型糖尿病（IDDM），随着人们对IDDM病因学及发病机制不断深入的研究，病毒感染已成为最重要的环境因素。柯萨奇病毒常侵犯儿童，而IDDM也多发于青少年。一些研究表明，柯萨奇病毒的感染率与IDDM的新发病例具有统计学关系，Gamble等测定新近发生的和病史2年以上的IDDM患者及对照组血清抗柯萨奇B1～6病毒与其他病毒抗体，发现病史在3个月以内的患者抗柯萨奇B4病毒抗体明显高于对照组与病史较长者，而其他病毒抗体则无差别 。英国的Hyoty等进行了前瞻性研究，研究对象包括3组：96名婴儿出生后发生IDDM的孕妇与96名正常的孕妇、22名起始正常随后发生IDDM儿童和114名同期出生的健康儿童以及90名新近诊断IDDM儿童与90 名对照儿童，结果出生后发生IDDM儿童的母亲抗肠道病毒抗体水平比正常儿童母亲抗体显著提高，IDDM肠道病毒感染率是正常儿童的2倍。柯萨奇病毒感染不仅可引起胰岛β细胞溶解坏死，而且能引起β细胞更微妙的长期改变，使有功能的胰岛细胞逐渐丢失，说明病毒感染直接损害β细胞。而且，由于病毒感染可诱导Ⅱ类抗原产生，细胞在免疫应答中产生自身抗原，自身抗原与增加的MHCⅡ类抗原共同激活自身反应性T细胞CD4 + 。即Th 1 细胞功能要强于Th 2 细胞功能，CD4 + T细胞克隆能够通过细胞毒作用溶解带有HLAⅡ类抗原的胰岛β细胞，说明病毒感染也诱发自身免疫。澳大利亚新南威尔士大学等机构研究人员报告说，为确认I型糖尿病和肠道病毒感染之间的关系，他们回顾了这方面的大量研究，调查了4000多人的健康资料。结果显示，那些患有I型糖尿病的人，感染肠道病毒的风险是其他人的约10倍。
1.6.2 慢性乙型肝炎病毒感染者可导致2型糖尿病
李强 李雯雯 等，调查了济南市传染病医院1517例住院慢性乙型肝炎病毒感染者（慢性乙型肝炎730例、肝硬化131例、肝细胞癌656例）的人口资料、血生化、乙肝病毒血清学及病毒学指标。用 SPSS软件13.0版，进行统计分析。结果：1517例病人中，115例合并2型糖尿病，在慢性乙型肝炎、肝硬化及肝细胞癌病人中的患病率分别为3.97%、12.98%和10.52%。肝脏是葡萄糖代谢的主要器官，对于机体内糖的贮存、分解和血糖调节等方面起着关键作用，而肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢，甚至可出现糖耐量减退或糖尿病。有资料显示，约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常，糖尿病比率可达30%，而正常人群糖尿病发生率仅为0.6%。吴红飞 黄旭东 等报告浙江省浦东县医院内科对乙型肝炎病毒感染引起的肝源性糖尿病52例临床分析，其中慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病24例，乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病28例。当肝病合并糖尿病时，给临床诊治工作带来相应的困难。肝源性糖尿病通常出现在肝脏疾病之后，亦可与肝病同时发生，以空腹和葡萄糖负荷后血中胰岛素明显升高为特征，因缺乏典型的“三多一少”症状，临床上常易忽略。
1.6.3丙肝病毒感染并发2型糖尿病 李晓娟 颜伟 周平 等，研究丙肝和乙肝患者2型糖尿病的发病与病毒性肝炎、尤其是丙肝病毒（HCV）感染的关系。方法：比较不同病毒性肝炎组别中糖尿病发生率的差异，研究糖尿病发生与HCV感染的关系，及肝硬化、肝功能、血脂及肝脂肪变等与糖尿病的关系。结果：慢性丙肝（CHC）患者糖尿病发生率（20%）明显高于慢性乙肝（CHB）患者（4%），丙肝肝硬化患者糖尿病发生率（40%）显著高于乙肝肝硬化患者（15%），在肝脂肪变HCV感染者糖尿病发生率（39.3%）明显高于没有肝脂肪变者（11.8%）；丙肝肝硬化肝功能不同分级患者糖尿病的发生率显著不同（P0.05），合并糖尿病的HCV感染者肝功能、血脂等生化指标与未合并糖尿病的患者相比，差异有统计学意义（P0.05）；多因素回归分析结果显示，肝硬化、出现肝脂肪变及胰岛素抵抗与HCV感染患者糖尿病的发生独立相关。结论：2型糖尿病与丙肝HCV感染关系密切，并发糖尿病患者可加重肝损害。传统中医学无病毒一词，但六滛外邪之中已包含病毒，糖尿病古称消渴，临床表现三多一少与现代糖尿病相同，虽言过食肥甘炙爆食物为发病之因素，然治疗却以泄热清火之药。如中国汉代名医张仲景著[金匮要略]中指岀：“渴欲饮水，口干燥者，白虎加人参汤主之”。《伤寒论.》.【辨太陽病脈証并治下】：“ 渇欲飲水，無表証者，白虎加人参湯主之”。是以石膏、知母、甘草清热泄火，以粳米、人参扶正修复机体脏器组织。其中石膏、知母、甘草经现代研究均有很强的抗病毒作用，故而能清肝、胰火热之毒，达到火热除而消渴止。经现代临床验证，上述汤剂或药物对相应证型的糖尿病确有疗效。
2.大力预防遏制糖尿病的发病率增长
2015年世界糖尿病日中，IDF公布了关于糖尿病的新数据：（1）2015年糖尿病医疗保健支出总额为6730亿美元，预计至2040年增长至8020亿美元。（2）糖尿病死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。 1型及2型糖尿病在近10年来以惊人的速度增长，已成为威胁全人类健康的世界性重大社会问题。中国已成为全球糖尿病患者最多的国家，总糖尿病患病人数达9240万以上，加上糖尿病前期人数，可达1.48亿以上。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿多，因糖尿病并发症而死亡的人数，排居病死率最高的心脑血管、癌症之后的笫三位，且逐年上升，并有年青化趋势，确实成为中国人民健康的巨大威胁，构成重大的社会问题。因此，在积极治疗和投入研究的同时，更要提倡积极预防，在全社会釆取有效的全面而广泛的控制措施。正如原卫生部部长陈竺在2008年联合国糖尿病日宣传活动上的讲话所提岀：“ 糖尿病是可以预防的，消除危险因素，养成健康的生活方式，就能预防80%的糖尿病”。 IDF指出，2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的90%，该疾病与不健康的生活方式密切相关。据以色列IDV2015年公布的数据，75%的糖尿病患者生活在发展中国家，这些国家城市化进程导致的不健康饮食和缺乏运动等不良生活方式加速了糖尿病的发病率。 因此大力预防遏制糖尿病发病率的增长已成为全世界的紧迫问题，更是中国的当务之急。预防措施可分为全社会性预防措施和个体预防措施。由于篇幅所限，此文只论最主要的全社会性预防措施。 2.1全社会性预防措施
2.1.1开展全民体育活动，切实落到实处。占糖尿病最多数的2型糖尿病的病因之一是发病前绝大多数人是运动过少，这已在病因中讨论。除了应在以教育系统（全国各大、中、小学校）为重点，并普及各系统、各行各业严格踏实的体育活动制度性要求，并辅以政府号召全民走步活动。如上海市体育总会联合无限极（中国）有限公司为独家合作伙伴，中体联（北京）投资有限公司推广“无限极2014世界行走日”来到上海。数千名“行走达人”手持印有“健康行走，健康地球”、“每天行走一万步，健康人生无限极”、“跨出一小步，健康一大步”等活动，应续以政府号召成为市民常态化活动。由北京中日友好医院李光伟教授及其同事进行的<大庆糖尿病预防研究>最新结果证实，对于糖耐量受损 （IGT）即糖尿病前期人群，体重减轻和运动锻炼可明显减少心血管疾病及其他原因的死亡发生。这表明运动可以减肥，可以使糖尿病前期人群减少患糖尿病的风险，可以降低糖尿病并发症的死亡率。何刚在《中国社区医师（医学专业）》 2013年06期发表”探讨饮食控制加适当运动、辅以药物治疗对糖尿病的疗效”。方法：对78例糖尿病患者进行随访，按其是否按饮食运动疗法分为观察组和对照组，分析其血糖控制的效果。结果：观察组空腹血糖及三餐后血糖、糖化血红蛋白检查结果显著低于对照组，生活质量明显优于对照组。结论：饮食结构调整、进食量的控制、餐后适量运动是治疗糖尿病的首要因素，药物治疗处于辅助地位，它可提高药物疗效及患者生活质量。因此，真正把全民体育与全民健身，当成降低糖尿病发病率重要环节，是切实可行的措施。
2.1.2.改变作息制度，减少加班加点，注意饮食结构，充分合适的睡眠。据某研究团体的一项调查研究，借助统计描述和分析、多元分析等理论，建立多元线性回归模型，引用性别、年龄、工作方式、生活行为方式四个变量，并假设除此之外的其它变量对比模型的分析不产生影响。在模型中引入虛拟变量，如对性别（男：1；女：2）以及年龄段表示（25--32；33--40；41--48；49--56；57--64）。一，结合所有数据和参阅资料，同时考虑到不同公司的员工年龄、性别的不同影响，建立了两个公司二元线性回归模型，用Mat Iab软件，求岀回归方程以及K值等，对回归方程进行拟合，从而得岀两公司患病率的计算模型。得岀结论：从工作种类以及员工年龄来讲，设计院糖尿病的患病率较大，并随着年龄的增加，发病率呈现上升趋势。二，由工作、生活行为方式两种情况引岀多种子因素，以及问题一的结论，釆取以建立以患病率为因变量，年龄和工作，生活行为方式为自变量的多元线性函数关系进行计算分析，求岀各权重系数，对各权重进行比较，得岀结论：较多的加班和吃盒饭是与糖尿病患病率有较强的关联性，加班时间次数越多，吃盒饭的频率越大，引发糖尿病的概率越大。这说明过多的加班，缺少休息和无均衡营养结构的膳食关系到糖尿病的发病率。对于正常的成年人来说，每天6-8小时为理想的睡眠时间，睡眠不足和嗜睡都不利于身体健康，同时睡眠质量也很重要。加班加点及经常夜班，会打乱生活规律，会造成入睡困难（入睡时间超过半个小时以上）；睡眠时间不足6小时；多醒（一夜醒来超过两次）；早醒，醒后难以再睡；多梦，睡眠质量减退，醒来仍觉整晚没睡；睡醒后白天感到疲劳、倦怠等都属于睡眠异常。加之隨之而来的是次晨晚起，沒时间吃早餐，或者草率怱忙吃一点无全营养的早点，中午也沒时间做饭菜，只得吃快餐，缺乏全营养素而脂肪过多，都为糖尿病的发生种下禍根。因此急需卫生部门联合传煤信息界，通过各种报纸、互联网、杂志等，经常反复的宣传教育，促使企业、公司、生产单位减少加班加点，保障职工身体健康，降低发病率，更有利于企业、公司、工厂的效率提高，会促进长远的发展。
2.1.3.管控环境汚染和农作种植物有害物质入侵，让餐桌上食物放心。防治疾病，保卫人民健康是一项全国性的系统工程，建议：由国务院环境办或国家发展改革计划委员会牵头，组织卫生计生委和国家环保部以及农业部、工信部、化工部、城建部、能源局，联合制定规划措施，对工业排污、垃圾处理、海洋江河污染进行统筹系统地监督管理、城市与农村有害排泄物排放渠道监督管理、农药无害化改革与监督、城镇合理布局、化工厂排废监督管理、矿山科学有序开釆等，釆取严格而实际可行的全面系列改革创新措施，可喜的是2016年人大会议上，有关部门已拟就改革计划和创新管理措施。再大力度投资垃圾再生利用，地沟油改造利用；大力指导农作物与种植物土壤及成品无害化管理。并将措施落实到省、市、县、区、镇、村。这虽然是很厐大的工程，难度高，但如果自上而下，从公务员到全民都认识到关系到每个人的健康，关系到抗击癌症和糖尿病以及诸多疾病必不可少措施，关乎全民族健康和生命长短与生存，作出认真的努力，是一定可以实现地。
2.1.4.政府加强对不健康食品的管理和监督。国际糖尿病联盟（IDF）呼吁各国政府重视糖尿病的风险因素，对不健康的食物采取处理政策，预防2型糖尿病及提高对所有糖尿病患者及风险人群的保护。IDF首席执行官威尔逊（Petra Wilson）称，糖尿病不仅让病人面临风险，也让整体经济遭遇威胁。威尔逊呼吁二十国集团领导人以当年协作应对2008金融危机的同样方式合作对抗肥胖问题。
2015年11月国际会议上，糖尿病专家呼吁全球领袖征收糖税，以联手对抗肥胖与糖尿病问题。糖尿病专家12日呼吁世界领导人运用糖税来应对肥胖问题，称这将挽救生命并大幅减少医疗预算。国际糖尿病联盟（IDF）呼吁将肥胖症和糖尿病与主要地缘政治和金融议题一起放入全球议程。如今，从牙齿到2型糖尿病、肥胖，糖对健康的影响越来越受到关注。英国医学协会（British Medical Association，BMA）的《Food for Thought》报告显示，一罐330毫升的汽水可能含有9茶匙的糖。对特定的食物（如含糖饮料）征税已经在墨西哥执行，且减少了糖消费水平。今年7月份，BMA声称，为了解决肥胖危机，对含糖饮料应额外增税20%。目前墨西哥、智利与法国等少数国家已实验性征收糖税，但仍面对许多政治障碍，并遭到食品业者的反弹。中国能否制定提高糖税的政策，有待卫生计生委与国税部门协商，或有更好的办法，如制定食品低含糖标准，可以不损害食品业产家商家利益又不增加消费者负担，共同做到以低糖食品保健康为目标。如能配合大力宣传，实现减糖减肥，对降低糖尿病发病率将有很大帮肋。 对"洋快餐”和快餐质量管理和改革也十分重要，从材料来源无害无超标和制作工艺流程的卫生合理规范，到制作技术向合乎健康要求过渡，都要食品制作行业和生产销售业主动改革，以适应越来越觉悟的大众对健康饮食需求，监管部门当然既要严格执法管理，也应推动饮食品的产业商业改革。
2.1.5.各省市建设“云健康”管理服务，纳入糖尿病普查与前期防治指导。“我国政府目前正在支持医疗界构建全民健康云，对百姓健康进行全生命周期的信息管理”。信息技术给患者带来的已非某个新生的“零部件”，而是医疗全程的一次彻底革命，也是预防医学在全民防病领域的一次前所未有的革新。目前，大北京市正式推出“北京健康云”，用互联网思维提升全民健康管理水平；北京市正在西城、东城、朝阳、海淀四个区，陆续建设健康云体验中心。目前健康云已有智能手环、血压计、心电仪、体重秤、体脂仪等八款设备，今年内还会陆续增加温度计、血糖仪、皮肤测试仪、酒精测试仪等三十多款智能健康设备。如能将居民糖尿病普查，发现糖尿病前期隐慝人群，进行防治指导，改变不良生活习惯与饮食结构，重视体育锻练，将大大降低北京市糖尿病的发病率。现又获悉，重庆从云端惠民，建设数据时代的智慧城市，包括医疗在内，用大数据技术手段带动智慧城市发展，如具体纳入糖尿病防治调查与前期防病指导与管理，显然就是最具体不过的全民健康云服务。2014年6月，内蒙古自治区呼和浩特市卫生健康云项目将于2015年内完成，实现医疗卫生资源互联互通，患者就诊信息区域共享。届时，居民电子健康档案跟人走，对接社保卡就诊一卡通 ，减少不必要的重复检查，降低医疗费用。2015年4月17日，健康浙江云暨“未来医院”邵医健康云平台启动。由深圳市卫计委和科创委组织建设，面向健康医疗管理部门、医院、市民等用户，提供医疗、保健、计划生育等各方面的“大健康”云服务，覆盖深圳市1500万以上的人群。目前有深圳市卫计委、深圳市人民医院、深圳市福田区人民医院、深圳市第二人民医院、麒麟山疗养院等单位参与到该项目中来。打造健康云的目的在于为老百姓带来四大方面的改变：一是健康入门，血糖、血脂等常规检测可以在家完成，通过健康云得到医疗团队提供的健康咨询诊疗服务；二是可以在线查看个人健康档案、电子病历，同时了解最新的医疗资讯以及健康知识；三是通过远程健康监测、分析和主动干预，结合云计算和大数据的技术，在疾病初期提供主动健康干预；四是通过匿名化的技术保护用户隐私，保障健康数据的隐私安全。健康云的实际效用，须要一个宣传普及推广过程，让所有居民了解到积极联网纳入，还须深入做许多具体细化工作。全国性的以卫生计生委行政部门为主导，有科研机构合作，自城市到农村各级医疗预防机构配合，普及联系全民的大健康云系统工程建立到完善，将会为各种高发病率疾病包括糖尿病的预防，降低发病率带来切实可行的方法和措施。建议全国各地云健康服务平台不忘防病和降低发病率的重要性，不忘加进糖尿病早期普检与预防管理指导项目，相信对降低糖尿病、肥胖症、心脑血管病的发病率起到实际效果。中国工程院李兰娟院士所著〖健康云开启未来-云平台在数字卫生中的应用〗将指导全国各省、市、自治区较快的相继建立〖国民健康云〗服务体系，建议充实多发病预防系列，做到预防为主，治未病为先。
2.1.6开展健康知识和预防糖尿病知识的宣传教育 从卫生系统各级防病和医疗机构，从教育系统到各类学校，从宣传部门到各报刊杂志、各信息网络平台，都经常不断的宣传预防措施，使全民健康防病知识水平获得提高，人人自觉地懂得改变不良生活习惯 调正生活规律，坚持健康饮食、均衡营养，重视按正常生物钟睡眠等对健康的重要性，坚持适合自已年龄和体质状况的运动锻炼，改变长期吸煙，酗酒等不良嗜好，就能沏底预防糖尿病的发生、对终止隐性糖尿病会起到十分有利的效应
糖尿病已发展为全球流行的疾病，发病率逐年增长，已引起国际卫生界的高度重视，各国研究机构和医药界，都从病因、发病机理、预防到治疗各环节进行积极深入的研究。中国是当前发病率较高，患病人数最多的国家，为了全民健康，急需加强研究，加大预防措施，遏制糖尿病发病率的增长，只要针对病因，开展全民健康教育，发动全社会的力量，把各项预防措施落到实处，就一定会使发病率下降。
糖尿病已发展至全球性疾病，根据国际糖尿病联盟（IDF）“2015年12月1日在世界糖尿病大会”上最新发布的第7版糖尿病概览（Diabetes Atlas），世界范围内共有4.15亿成年人患有糖尿病，即每11人中便有1人患有糖尿病。该最新版结合了糖尿病类型，显示自从2013年发布的上版概览以来，全世界共增加了3.3千万的成年糖尿病患者。2015年11月国际糖尿病联合会（IDF）在布鲁塞尔举行的世界糖尿病日中公布了关于糖尿病的新数据：（1）2015年糖尿病医疗保健支出总额为6730亿美元，预计至2040年增长至8020亿美元。（2）糖尿病死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病。当前在已经患糖尿病的人群中，有1.75亿（46%）没有得到诊断。2013年怀孕妇女有高血糖的人数为2100万，占全部当年产妇的17%。2013年全球共有79000名新的1型糖尿病患者得到诊断。
我国发病率逐年增高，中国2013年糖尿病的患病人数为9840万，2015年中国糖尿病人数最多，达到1.1亿，居全球首位。美国[【新英格兰医学杂志】最近发表了由中国大陸专家为主研究的”有关中国糖尿病情况的研究”。研究结果表明，中国糖尿病患者总人数达到九千二百万人，报告还说，中国糖尿病患者人数近年仍在急速增加，血糖过高的潜在糖尿病患者人数已达到一亿四千八百万。尤其值得注意的是中国少年儿童患糖尿病的人数在增加，这是十几年前少有的现象。这种趋势也是世界性的，美国疾病防控中心在2000年开始发起一项大规模的青少年糖尿病研究项目（SEARCH），结果表明：2001到2009年，1型和2型糖尿病的患病率都在明显升高。
2型糖尿病人数的增加与现代生活方式、不健康的饮食、运动量减少以及肥胖人数增加有关，如果不采取任何措施，IDF预测，到2040年，世界将有6.42亿人患有糖尿病，与目前的数据相比增加超过50%。其发展之迅速，已成为威胁人类健康的重大疾病，由糖尿病并发症导致的死亡率已排行笫三位。釆取有效措施降低糖尿病发病率已迫在眉睫。
首先要明确病因，针对病因，进行全社会和全民动员，釆取全面的预防措施，必会取得降低发病率的巨大成效。
1.论病因
关于糖尿病的病因，仅Ⅰ型糖尿病的病因明确为先天性遗传为主要发病因素。Ⅱ型糖尿病（T2DM）目前认为与多因素有关，如1.先天性遗传因素；2.不良饮食习惯；3.运动少、歩行少、连散步也少；4.生活不规律，经常熬夜、昼夜倒置；5.食品中农药残留或重金属超标，致慢性损伤胰腺和肝脏及内分泌系统；6.病毒感染损伤胰腺细胞已被重视。
1.1遗传因素。
中科院上海生命科学研究院营养科学研究所林旭博士研究组，有关中国汉族人群2型糖尿病风险基因研究取得重要进展，该研究首次在较大规模的中国汉族人群中研究了2型糖尿病的遗传变异风险，不仅揭示了中国人糖尿病的遗传背景和风险基因，而且为2型糖尿病的早期发现和预防控制提供了宝贵的遗传学资料。
随着全基因组扫描技术的成熟，法国、英国、芬兰等多个研究组已先后发现并证实了位于CDKAL1、CDKN2A /B、IGF2BP2等基因附近的多个（SNP）位点与2型糖尿病的发病风险显著相关。研究还发现，在中国汉族人群中，CDKAL1，CDKN2A /B等基因上的数个SNP位点与2型糖尿病风险也显著相关。糖尿病相关数量性状分析结果显示，这些易感SNP位点与空腹血糖、糖化血红蛋白水平，尤其是与胰岛β细胞功能之间存在很强的关联性。这些在中国汉族人群中发现的SNP位点，对2型糖尿病的发病风险同样具有叠加性。
1.2不良饮食习惯与肥胖。
世界医学研究已关注到不良饮食习惯是重要因素之一。早在二千八百年前的中国医学已认识到肥胖的富贵人阶层，经常吃甘美而肥的食物会引发糖尿病，如内经【素问·奇病论】：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人內热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”；【素问·通评虛实论】：“消瘅…甘，肥贵人，则膏梁之疾也。”（消瘅即消渴）。随着社会的进步，经济的发展，人们饮食条件的改善和丰富，很多人对高蛋白高脂肪饮食的贪求过度，油炸食品的泛滥，使肥胖人群越来越多，而肥胖是2型糖尿病（T2DM）发病独立的高危因素，80%～90%的T2DM患者合并肥胖症。肥胖尤其是中心型肥胖，是T2DM最重要的环境发病因素。肥眫者体內脂肪儲存过度，血浆游漓脂肪酸水平升高，以有毒的神经酰胺、长链脂酰辅酶A及神绦鞘脂类形式堆积于肌肉、肝、胰腺和动脉等处，导致胰岛素受体的数量活动降低，从而降低人体组织对胰岛素的敏感性，引发胰岛素抵抗，导教T2DM的发生。
1.3运动少丶步行少对糖尿病发生的影响不容忽视。
唐代医学家《巢元方·诸病源候论》“治消渴病，行一百二十步，多者千步，然后食之” 的导引运动法。说明中国医学古代专家早已发现运动和糖尿病之间的关系。当今，中国的体育运动的普及率还是不够，上班族久坐办公室有电脑丶电话丶手机联系天下，甚至连室内活动的必要性降至最低，即使外岀办事或上下班，都有发达的交通工具，坐汽车（无论公交车或迪士小汽车或电动车），城市地铁，既方便快捷又很舒适。在城市高楼林立，上下楼有电梯，连爬楼梯的机会也越来越少。在高营养高热量饮食培育下的人们，却仅有少量的活动消耗，儲存的糖丶脂肪丶蛋白质过剩，这导致肥胖人群越来越多，促使糖尿病人群急骤上升，因此有人说糖尿病是一种现代化病，是富贵病不无道理。调查资料显示有过半数比例的T2DM患者多在55岁以后发病，原因是隨着年龄的増长，体力活动逐渐減少，以致人体肌肉与脂肪的比例也相应改变，肌肉由占体重47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，同时肝细胞內脂质含量也显著增加。当然T2DM的风险也相应增高。 1.4生活不规律，经常熬夜，昼夜倒置，吸煙饮酒。
睡眠不足与血糖控制失调之间关系密切，目前已有大量实验研究及流行病学调查证实睡眠与糖代谢的调节呈显著相关，长期睡眠不足可促发T2DN。Knut son等，通过对161名T2DM患者横向研究发现，睡眠持续时间及睡眠质量与糖化血红蛋白、ALC的水平呈显著相关，睡眠不足而且质量差，会增加T2DM发病危险。特别是2型糖尿病患者睡眠不足会加重病情。有报导科研人员对161名2型糖尿病患者进行研究，发现睡眠时间长短和睡眠质量直接影响到糖尿病人的病情，经常睡不着觉或睡眠质量差的患者，血糖明显不稳定。研究结论认为，在现代社会睡眠质量普遍下降的情况下，不能排除这是造成2型糖尿病流行的一个重要因素。
糖尿病的基本病理生理变化是因为自身胰岛素分泌或作用缺陷，患者身体的组织细胞不能充分有效利用葡萄糖、蛋白质和脂肪等营养物质。而按生物钟秩序适时于晚10半至11点（即22点半至23点）入睡，并能睡足7小时有质量保证的睡眠，对內分泌回归正常调节十分重要，深睡眠期间，人体內分泌、代谢、免疫调节功能都进入修复、补充、回归正常的自我调整过程，错过了深睡期，则正常人易发生內分泌紊乱，代谢失调，免疫系统失衡，这些都是糖尿病的促发因素。
有大量研究资料显示长期吸煙与酗酒是糖尿病发病的高危因素，且与吸煙饮酒量成正相关。中国科学家主导的两项新研究表明，吸烟不仅是糖尿病的一个重要风险因素，也会显著增大糖尿病患者罹患心血管疾病的风险。研究人员估计，全球由吸烟引起的糖尿病患者总数已达约2780万。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院的潘安教授与美国哈佛大学公共卫生学院、新加坡国立大学公共卫生学院的研究人员合作完成的一项研究显示，对普通吸烟人群而言，吸烟程度越重，糖尿病风险越高。
1.5食物残留有害物质伤害
1.5.1失控的农药 中央电视台曾以<失控的农药>（201306-27.经济半小时）为题，报导了国家明令禁止的剧毒农药在一些蔬菜产区被滥用的实况，氧乐果、克百威、甲拌磷等国家明令禁止的高毒农药曾普遍岀现在农民为农作物实施杀虫剂的清单中。中国著名植物学家蒋高明，长期跟踪调研高毒农药泛滥情况，研究结果显示，我国农业单位耕种面积化学农药用量比世界平均用量高岀3到5倍，而遭受残留农药汚染的作物面积达到百分之九十以上。同样，瓜果蔬菜也存在农残超标，据调查农药残留最多的12种果蔬是：苹果、芹菜、草莓、桃子、菠菜、进口油桃、进口葡萄、灯笼椒、马铃薯、国产蓝莓、莴苣、羽衣甘蓝。施用于作物上的农药，其中一部分附着于作物上，一部分散落在土壤、大气和水等环境中，环境残存的农药中的一部分又会被植物吸收，直接通过植物果实或水、大气到达人、畜体内，或通过环境、食物链最终传递给人。
1.5.2土壤污染粮食 广东曾两次查岀17批次的镉超标大米，有12批次来自湖南。长期从事镉汚染土壤的罗琳教授分析指岀：土壤中普遍含镉，其中一部分以化合物”有效态”存在，农作物会吸收部分"有效态”进入水稻的根茎和籽粒中，如果“有效态”的含量超过安全标准，便会成为镉超标的大米。
1.5.3电子废弃物重金属经土壌和水渗入植物果菜 电子废弃物被填埋或者焚烧时，其中的重金属渗人土壤，进入河流和地下水，将会造成土壤和地下水的污染，直接或间接地对人们的身体健康造成损害。浙江大学环境工程系三位学者方程冉、沈东升、何若，所做的“进口废电器拆解残余固体进入生活垃圾填埋场后渗滤液的特性研究”中明确指出，废电器拆解后的残余固体和生活垃圾按一定的比例混合填埋初期，会明显增加渗滤液的重金属浓度。而这些重金属就会进入土壤和地下水中。通过种植和灌溉，再次进入到植物中。这些植物，就包括我们日常食用的瓜果、蔬菜等农作物。因此，食物链中重金属超标对人体的损害是经常存在，而且是导致易感人群促发糖尿病的不可忽略的因素。
1.5.4海洋汚染导致海产品食物链威胁 据《2009年中国海洋环境质量公报》称，2009年，我国海域未达到清洁海域水质标准的面积为146980平方公里。严重污染海域主要分布在渤海湾、辽东湾、长江口、杭州湾、珠江口和部分大中城市近岸局部水域。局部海域沉积物受到重金属和石油类污染，部分鱼、贝类体内污染物残留水平较高。河流携带入海的污染物总量较上年有较大增长。73.7%的入海排污口超标排放污染物，部分排污口邻近海域环境污染呈加重趋势。全年发现赤潮68次，累计面积约14100平方公里。由此可见废水的大量排放是导致海洋重金属污染的主要原因。污染海洋的重金属元素主要有汞、镉、铅、锌、铬、铜等，其人为来源主要是工业污水、矿山废水的排放及重金属农药的流失，煤和石油在燃烧中释放出的重金属经大气的搬运而进入海洋。它们在水体中不能被降解，到处扩散，达到一定标准后造成海水污染。还有一些重金属可在微生物作用下发生各种形态之间的相互转化和富集，形成毒性更强的金属化合物，如汞的甲基化形成甲基汞，导致水俣病就是其中典型的例子。
1.5.5油炸食品的危害： 中医学《三消论》﹙清·刘河间﹚：“三消渴者，皆由久嗜咸物，恣食炙爆，饮酒过度；亦有年少服金石丸热，结于胸中，下焦虚热，血气不能制石热，燥甚于胃，故渴而引饮”。中医学早在两百年前已发现食烧烤油炸食品会造成糖尿病多种类型。油炸食品的卫生无保障，特别是目前的中国卫生标准没有明确规范。许多油炸的原材料都是快坏或者已经坏了的；曾有许多街头摊贩及小饭馆大排垱，经常使用地沟油来炸制食品，其危害健康，不言而谕；还有些商贩即使是使用合格食用油，但他们为了节约成本，常常将油反复高温加热使用，使油脂炸焦变黑，这无疑增加了反式脂肪酸和致癌物等有害物质的含量， 肝脏和胰岛细胞难免受其损害；油炸食品，不管是洋快餐，还是咱们中国的老传统油条、油饼都是高脂肪食物。油脂反复高温加热后，使其中的不饱和脂肪酸产生的聚合物“二聚体、三聚体”，毒性较强。大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺，俗称丙毒，是一种有毒并可致癌的物质，如果经常食用或过多食用，对人体各脏器有毒害作用，不仅可引发急、慢性胰腺炎， 还因长期毒害胰岛B细胞而导致糖尿病。炸薯条中糖化蛋白的含量约是煮土豆的89.5倍，薯片等脆片产品的糖化蛋白含量约是煮土豆的103倍，这就变营养为毒素。 1.5.6油炸食品使患妊娠期糖尿病的风险增加 美国国立卫生研究院（NIH）儿童健康与人类发展系Eunice Kennedy Shriver研究所的Wei Bao博士及来自其他研究机构的同事分析了15027名女性的21079次单胎妊娠数据，这些女性年龄为25至44岁，在10年随访期间，共有847名受试者发展成为妊娠期糖尿病。校正相关因素后，与每周进食油炸食品少于1次相比，每周7次以上组、每周4-6次组以及每周1～3次组的受试者发生妊娠期糖尿病的风险分别增加2.18倍、1.31倍和1.13倍。而在家中进食油炸食品没有类似的相关性。研究者在文章中写道，“当油被重复使用时，更容易产生有害物质，而这种情况在外面的餐厅中更为多见。
1.6 病毒感染
1.6.1柯萨奇病毒感染与Ⅰ型糖尿病关系 近年来大量报道表明，易感个体对环境因素，特别是病毒感染或化学毒性物质反应，直接或间接损害胰岛素β细胞，使其分泌胰岛素不足而发生1型糖尿病（IDDM），随着人们对IDDM病因学及发病机制不断深入的研究，病毒感染已成为最重要的环境因素。柯萨奇病毒常侵犯儿童，而IDDM也多发于青少年。一些研究表明，柯萨奇病毒的感染率与IDDM的新发病例具有统计学关系，Gamble等测定新近发生的和病史2年以上的IDDM患者及对照组血清抗柯萨奇B1～6病毒与其他病毒抗体，发现病史在3个月以内的患者抗柯萨奇B4病毒抗体明显高于对照组与病史较长者，而其他病毒抗体则无差别 。英国的Hyoty等进行了前瞻性研究，研究对象包括3组：96名婴儿出生后发生IDDM的孕妇与96名正常的孕妇、22名起始正常随后发生IDDM儿童和114名同期出生的健康儿童以及90名新近诊断IDDM儿童与90 名对照儿童，结果出生后发生IDDM儿童的母亲抗肠道病毒抗体水平比正常儿童母亲抗体显著提高，IDDM肠道病毒感染率是正常儿童的2倍。柯萨奇病毒感染不仅可引起胰岛β细胞溶解坏死，而且能引起β细胞更微妙的长期改变，使有功能的胰岛细胞逐渐丢失，说明病毒感染直接损害β细胞。而且，由于病毒感染可诱导Ⅱ类抗原产生，细胞在免疫应答中产生自身抗原，自身抗原与增加的MHCⅡ类抗原共同激活自身反应性T细胞CD4 + 。即Th 1 细胞功能要强于Th 2 细胞功能，CD4 + T细胞克隆能够通过细胞毒作用溶解带有HLAⅡ类抗原的胰岛β细胞，说明病毒感染也诱发自身免疫。澳大利亚新南威尔士大学等机构研究人员报告说，为确认I型糖尿病和肠道病毒感染之间的关系，他们回顾了这方面的大量研究，调查了4000多人的健康资料。结果显示，那些患有I型糖尿病的人，感染肠道病毒的风险是其他人的约10倍。
1.6.2 慢性乙型肝炎病毒感染者可导致2型糖尿病
李强 李雯雯 等，调查了济南市传染病医院1517例住院慢性乙型肝炎病毒感染者（慢性乙型肝炎730例、肝硬化131例、肝细胞癌656例）的人口资料、血生化、乙肝病毒血清学及病毒学指标。用 SPSS软件13.0版，进行统计分析。结果：1517例病人中，115例合并2型糖尿病，在慢性乙型肝炎、肝硬化及肝细胞癌病人中的患病率分别为3.97%、12.98%和10.52%。肝脏是葡萄糖代谢的主要器官，对于机体内糖的贮存、分解和血糖调节等方面起着关键作用，而肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢，甚至可出现糖耐量减退或糖尿病。有资料显示，约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常，糖尿病比率可达30%，而正常人群糖尿病发生率仅为0.6%。吴红飞 黄旭东 等报告浙江省浦东县医院内科对乙型肝炎病毒感染引起的肝源性糖尿病52例临床分析，其中慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病24例，乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病28例。当肝病合并糖尿病时，给临床诊治工作带来相应的困难。肝源性糖尿病通常出现在肝脏疾病之后，亦可与肝病同时发生，以空腹和葡萄糖负荷后血中胰岛素明显升高为特征，因缺乏典型的“三多一少”症状，临床上常易忽略。
1.6.3丙肝病毒感染并发2型糖尿病 李晓娟 颜伟 周平 等，研究丙肝和乙肝患者2型糖尿病的发病与病毒性肝炎、尤其是丙肝病毒（HCV）感染的关系。方法：比较不同病毒性肝炎组别中糖尿病发生率的差异，研究糖尿病发生与HCV感染的关系，及肝硬化、肝功能、血脂及肝脂肪变等与糖尿病的关系。结果：慢性丙肝（CHC）患者糖尿病发生率（20%）明显高于慢性乙肝（CHB）患者（4%），丙肝肝硬化患者糖尿病发生率（40%）显著高于乙肝肝硬化患者（15%），在肝脂肪变HCV感染者糖尿病发生率（39.3%）明显高于没有肝脂肪变者（11.8%）；丙肝肝硬化肝功能不同分级患者糖尿病的发生率显著不同（P0.05），合并糖尿病的HCV感染者肝功能、血脂等生化指标与未合并糖尿病的患者相比，差异有统计学意义（P0.05）；多因素回归分析结果显示，肝硬化、出现肝脂肪变及胰岛素抵抗与HCV感染患者糖尿病的发生独立相关。结论：2型糖尿病与丙肝HCV感染关系密切，并发糖尿病患者可加重肝损害。传统中医学无病毒一词，但六滛外邪之中已包含病毒，糖尿病古称消渴，临床表现三多一少与现代糖尿病相同，虽言过食肥甘炙爆食物为发病之因素，然治疗却以泄热清火之药。如中国汉代名医张仲景著[金匮要略]中指岀：“渴欲饮水，口干燥者，白虎加人参汤主之”。《伤寒论.》.【辨太陽病脈証并治下】：“ 渇欲飲水，無表証者，白虎加人参湯主之”。是以石膏、知母、甘草清热泄火，以粳米、人参扶正修复机体脏器组织。其中石膏、知母、甘草经现代研究均有很强的抗病毒作用，故而能清肝、胰火热之毒，达到火热除而消渴止。经现代临床验证，上述汤剂或药物对相应证型的糖尿病确有疗效。
2.大力预防遏制糖尿病的发病率增长
2015年世界糖尿病日中，IDF公布了关于糖尿病的新数据：（1）2015年糖尿病医疗保健支出总额为6730亿美元，预计至2040年增长至8020亿美元。（2）糖尿病死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。 1型及2型糖尿病在近10年来以惊人的速度增长，已成为威胁全人类健康的世界性重大社会问题。中国已成为全球糖尿病患者最多的国家，总糖尿病患病人数达9240万以上，加上糖尿病前期人数，可达1.48亿以上。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿多，因糖尿病并发症而死亡的人数，排居病死率最高的心脑血管、癌症之后的笫三位，且逐年上升，并有年青化趋势，确实成为中国人民健康的巨大威胁，构成重大的社会问题。因此，在积极治疗和投入研究的同时，更要提倡积极预防，在全社会釆取有效的全面而广泛的控制措施。正如原卫生部部长陈竺在2008年联合国糖尿病日宣传活动上的讲话所提岀：“ 糖尿病是可以预防的，消除危险因素，养成健康的生活方式，就能预防80%的糖尿病”。 IDF指出，2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的90%，该疾病与不健康的生活方式密切相关。据以色列IDV2015年公布的数据，75%的糖尿病患者生活在发展中国家，这些国家城市化进程导致的不健康饮食和缺乏运动等不良生活方式加速了糖尿病的发病率。 因此大力预防遏制糖尿病发病率的增长已成为全世界的紧迫问题，更是中国的当务之急。预防措施可分为全社会性预防措施和个体预防措施。由于篇幅所限，此文只论最主要的全社会性预防措施。 2.1全社会性预防措施
2.1.1开展全民体育活动，切实落到实处。占糖尿病最多数的2型糖尿病的病因之一是发病前绝大多数人是运动过少，这已在病因中讨论。除了应在以教育系统（全国各大、中、小学校）为重点，并普及各系统、各行各业严格踏实的体育活动制度性要求，并辅以政府号召全民走步活动。如上海市体育总会联合无限极（中国）有限公司为独家合作伙伴，中体联（北京）投资有限公司推广“无限极2014世界行走日”来到上海。数千名“行走达人”手持印有“健康行走，健康地球”、“每天行走一万步，健康人生无限极”、“跨出一小步，健康一大步”等活动，应续以政府号召成为市民常态化活动。由北京中日友好医院李光伟教授及其同事进行的<大庆糖尿病预防研究>最新结果证实，对于糖耐量受损 （IGT）即糖尿病前期人群，体重减轻和运动锻炼可明显减少心血管疾病及其他原因的死亡发生。这表明运动可以减肥，可以使糖尿病前期人群减少患糖尿病的风险，可以降低糖尿病并发症的死亡率。何刚在《中国社区医师（医学专业）》 2013年06期发表”探讨饮食控制加适当运动、辅以药物治疗对糖尿病的疗效”。方法：对78例糖尿病患者进行随访，按其是否按饮食运动疗法分为观察组和对照组，分析其血糖控制的效果。结果：观察组空腹血糖及三餐后血糖、糖化血红蛋白检查结果显著低于对照组，生活质量明显优于对照组。结论：饮食结构调整、进食量的控制、餐后适量运动是治疗糖尿病的首要因素，药物治疗处于辅助地位，它可提高药物疗效及患者生活质量。因此，真正把全民体育与全民健身，当成降低糖尿病发病率重要环节，是切实可行的措施。
2.1.2.改变作息制度，减少加班加点，注意饮食结构，充分合适的睡眠。据某研究团体的一项调查研究，借助统计描述和分析、多元分析等理论，建立多元线性回归模型，引用性别、年龄、工作方式、生活行为方式四个变量，并假设除此之外的其它变量对比模型的分析不产生影响。在模型中引入虛拟变量，如对性别（男：1；女：2）以及年龄段表示（25--32；33--40；41--48；49--56；57--64）。一，结合所有数据和参阅资料，同时考虑到不同公司的员工年龄、性别的不同影响，建立了两个公司二元线性回归模型，用Mat Iab软件，求岀回归方程以及K值等，对回归方程进行拟合，从而得岀两公司患病率的计算模型。得岀结论：从工作种类以及员工年龄来讲，设计院糖尿病的患病率较大，并随着年龄的增加，发病率呈现上升趋势。二，由工作、生活行为方式两种情况引岀多种子因素，以及问题一的结论，釆取以建立以患病率为因变量，年龄和工作，生活行为方式为自变量的多元线性函数关系进行计算分析，求岀各权重系数，对各权重进行比较，得岀结论：较多的加班和吃盒饭是与糖尿病患病率有较强的关联性，加班时间次数越多，吃盒饭的频率越大，引发糖尿病的概率越大。这说明过多的加班，缺少休息和无均衡营养结构的膳食关系到糖尿病的发病率。对于正常的成年人来说，每天6-8小时为理想的睡眠时间，睡眠不足和嗜睡都不利于身体健康，同时睡眠质量也很重要。加班加点及经常夜班，会打乱生活规律，会造成入睡困难（入睡时间超过半个小时以上）；睡眠时间不足6小时；多醒（一夜醒来超过两次）；早醒，醒后难以再睡；多梦，睡眠质量减退，醒来仍觉整晚没睡；睡醒后白天感到疲劳、倦怠等都属于睡眠异常。加之隨之而来的是次晨晚起，沒时间吃早餐，或者草率怱忙吃一点无全营养的早点，中午也沒时间做饭菜，只得吃快餐，缺乏全营养素而脂肪过多，都为糖尿病的发生种下禍根。因此急需卫生部门联合传煤信息界，通过各种报纸、互联网、杂志等，经常反复的宣传教育，促使企业、公司、生产单位减少加班加点，保障职工身体健康，降低发病率，更有利于企业、公司、工厂的效率提高，会促进长远的发展。
2.1.3.管控环境汚染和农作种植物有害物质入侵，让餐桌上食物放心。防治疾病，保卫人民健康是一项全国性的系统工程，建议：由国务院环境办或国家发展改革计划委员会牵头，组织卫生计生委和国家环保部以及农业部、工信部、化工部、城建部、能源局，联合制定规划措施，对工业排污、垃圾处理、海洋江河污染进行统筹系统地监督管理、城市与农村有害排泄物排放渠道监督管理、农药无害化改革与监督、城镇合理布局、化工厂排废监督管理、矿山科学有序开釆等，釆取严格而实际可行的全面系列改革创新措施，可喜的是2016年人大会议上，有关部门已拟就改革计划和创新管理措施。再大力度投资垃圾再生利用，地沟油改造利用；大力指导农作物与种植物土壤及成品无害化管理。并将措施落实到省、市、县、区、镇、村。这虽然是很厐大的工程，难度高，但如果自上而下，从公务员到全民都认识到关系到每个人的健康，关系到抗击癌症和糖尿病以及诸多疾病必不可少措施，关乎全民族健康和生命长短与生存，作出认真的努力，是一定可以实现地。
2.1.4.政府加强对不健康食品的管理和监督。国际糖尿病联盟（IDF）呼吁各国政府重视糖尿病的风险因素，对不健康的食物采取处理政策，预防2型糖尿病及提高对所有糖尿病患者及风险人群的保护。IDF首席执行官威尔逊（Petra Wilson）称，糖尿病不仅让病人面临风险，也让整体经济遭遇威胁。威尔逊呼吁二十国集团领导人以当年协作应对2008金融危机的同样方式合作对抗肥胖问题。
2015年11月国际会议上，糖尿病专家呼吁全球领袖征收糖税，以联手对抗肥胖与糖尿病问题。糖尿病专家12日呼吁世界领导人运用糖税来应对肥胖问题，称这将挽救生命并大幅减少医疗预算。国际糖尿病联盟（IDF）呼吁将肥胖症和糖尿病与主要地缘政治和金融议题一起放入全球议程。如今，从牙齿到2型糖尿病、肥胖，糖对健康的影响越来越受到关注。英国医学协会（British Medical Association，BMA）的《Food for Thought》报告显示，一罐330毫升的汽水可能含有9茶匙的糖。对特定的食物（如含糖饮料）征税已经在墨西哥执行，且减少了糖消费水平。今年7月份，BMA声称，为了解决肥胖危机，对含糖饮料应额外增税20%。目前墨西哥、智利与法国等少数国家已实验性征收糖税，但仍面对许多政治障碍，并遭到食品业者的反弹。中国能否制定提高糖税的政策，有待卫生计生委与国税部门协商，或有更好的办法，如制定食品低含糖标准，可以不损害食品业产家商家利益又不增加消费者负担，共同做到以低糖食品保健康为目标。如能配合大力宣传，实现减糖减肥，对降低糖尿病发病率将有很大帮肋。 对"洋快餐”和快餐质量管理和改革也十分重要，从材料来源无害无超标和制作工艺流程的卫生合理规范，到制作技术向合乎健康要求过渡，都要食品制作行业和生产销售业主动改革，以适应越来越觉悟的大众对健康饮食需求，监管部门当然既要严格执法管理，也应推动饮食品的产业商业改革。
2.1.5.各省市建设“云健康”管理服务，纳入糖尿病普查与前期防治指导。“我国政府目前正在支持医疗界构建全民健康云，对百姓健康进行全生命周期的信息管理”。信息技术给患者带来的已非某个新生的“零部件”，而是医疗全程的一次彻底革命，也是预防医学在全民防病领域的一次前所未有的革新。目前，大北京市正式推出“北京健康云”，用互联网思维提升全民健康管理水平；北京市正在西城、东城、朝阳、海淀四个区，陆续建设健康云体验中心。目前健康云已有智能手环、血压计、心电仪、体重秤、体脂仪等八款设备，今年内还会陆续增加温度计、血糖仪、皮肤测试仪、酒精测试仪等三十多款智能健康设备。如能将居民糖尿病普查，发现糖尿病前期隐慝人群，进行防治指导，改变不良生活习惯与饮食结构，重视体育锻练，将大大降低北京市糖尿病的发病率。现又获悉，重庆从云端惠民，建设数据时代的智慧城市，包括医疗在内，用大数据技术手段带动智慧城市发展，如具体纳入糖尿病防治调查与前期防病指导与管理，显然就是最具体不过的全民健康云服务。2014年6月，内蒙古自治区呼和浩特市卫生健康云项目将于2015年内完成，实现医疗卫生资源互联互通，患者就诊信息区域共享。届时，居民电子健康档案跟人走，对接社保卡就诊一卡通 ，减少不必要的重复检查，降低医疗费用。2015年4月17日，健康浙江云暨“未来医院”邵医健康云平台启动。由深圳市卫计委和科创委组织建设，面向健康医疗管理部门、医院、市民等用户，提供医疗、保健、计划生育等各方面的“大健康”云服务，覆盖深圳市1500万以上的人群。目前有深圳市卫计委、深圳市人民医院、深圳市福田区人民医院、深圳市第二人民医院、麒麟山疗养院等单位参与到该项目中来。打造健康云的目的在于为老百姓带来四大方面的改变：一是健康入门，血糖、血脂等常规检测可以在家完成，通过健康云得到医疗团队提供的健康咨询诊疗服务；二是可以在线查看个人健康档案、电子病历，同时了解最新的医疗资讯以及健康知识；三是通过远程健康监测、分析和主动干预，结合云计算和大数据的技术，在疾病初期提供主动健康干预；四是通过匿名化的技术保护用户隐私，保障健康数据的隐私安全。健康云的实际效用，须要一个宣传普及推广过程，让所有居民了解到积极联网纳入，还须深入做许多具体细化工作。全国性的以卫生计生委行政部门为主导，有科研机构合作，自城市到农村各级医疗预防机构配合，普及联系全民的大健康云系统工程建立到完善，将会为各种高发病率疾病包括糖尿病的预防，降低发病率带来切实可行的方法和措施。建议全国各地云健康服务平台不忘防病和降低发病率的重要性，不忘加进糖尿病早期普检与预防管理指导项目，相信对降低糖尿病、肥胖症、心脑血管病的发病率起到实际效果。中国工程院李兰娟院士所著〖健康云开启未来-云平台在数字卫生中的应用〗将指导全国各省、市、自治区较快的相继建立〖国民健康云〗服务体系，建议充实多发病预防系列，做到预防为主，治未病为先。
2.1.6开展健康知识和预防糖尿病知识的宣传教育 从卫生系统各级防病和医疗机构，从教育系统到各类学校，从宣传部门到各报刊杂志、各信息网络平台，都经常不断的宣传预防措施，使全民健康防病知识水平获得提高，人人自觉地懂得改变不良生活习惯 调正生活规律，坚持健康饮食、均衡营养，重视按正常生物钟睡眠等对健康的重要性，坚持适合自已年龄和体质状况的运动锻炼，改变长期吸煙，酗酒等不良嗜好，就能沏底预防糖尿病的发生、对终止隐性糖尿病会起到十分有利的效应
糖尿病已发展为全球流行的疾病，发病率逐年增长，已引起国际卫生界的高度重视，各国研究机构和医药界，都从病因、发病机理、预防到治疗各环节进行积极深入的研究。中国是当前发病率较高，患病人数最多的国家，为了全民健康，急需加强研究，加大预防措施，遏制糖尿病发病率的增长，只要针对病因，开展全民健康教育，发动全社会的力量，把各项预防措施落到实处，就一定会使发病率下降。