胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

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  摘要:目的:分析研究应用胺碘酮进行急性心肌梗死后室性心律失常病症治疗的效果。方法:选取我院2012年10月~2013年10月收取的室性心律失常病人102例,依照随机的方式将其分为两组,分别是观察组与对照组,每组例数均为51例。对照组患者采用常规型的治疗方式;观察组患者营养胺碘酮进行治疗。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗效果明显较高,且两组之间存在差异较为明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死后发生的心律失常病症采用胺碘酮进行治疗能够获取到较为明显的效果,且安全性较高,值得进一步的推广应用。
  关键词:胺碘酮;急性心肌梗死;心律失常
  为了分析研究应用胺碘酮进行室性心律失常病症治疗的效果,文章选取了我院2012年10月~2013年10月收取的室性心律失常病人102例,对其进行观察分析,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  本次研究所選取的对象为我院2012年10月~2013年10月收取的102例急性心肌梗死后室性心律失常病人。在102例患者中男性患者63例,女性患者39例,年龄范围为37~76岁,平均年龄为48.3±2.5岁。在102例患者中,存在室上性心动过速的患者有17例,存在室性早搏的患者有48例,存在速性心房纤颤的患者有37例。依照随机的方式将102例患者分为两组,分别是实验组与对照组,每组例数均为51例。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组治疗方法
  对51例对照组患者采用常规治疗方法。具体为:对所有患者进行利多卡因的静脉推注,具体药量为50mg[1]。之后再对患者进行每分钟1~4mg的静滴维持,如果无明显效果,则对患者采取50mg利多卡因药物30分钟后的静脉推注治疗。如果静滴维持有效果则以每分钟1~2mg的速度对其进行维持。应着重注意的是,在一个小时内给予患者的利多卡因药量应不超过300mg,24小时内的所用药量应不超过1200mg。整个维持时长范围为48~72小时。
  1.2.2 观察组治疗方法
  对51例观察组患者采用胺碘酮的注射治疗,药量为150mg,并加上生理盐水对其进行稀释处理至20ml,在10分钟内完成注入工作。每间隔10~15分钟可重复一次。之后再以每分钟1~1.5mg的速度进行滴注的维持操作,整体时长为6小时。依照患者病情状况对用药量进行缩减处理至每分钟0.5mg。直到患者病情得到改善,病症表现仅为偶发室早为止,停止静脉用药方式,改为口服,每天的服药量为600mg,一直服用7d。之后将口服药量改为每日400mg,再服用7d,最后改为每日服用200mg,维持治疗1个月。1个月后每日服药200mg,每周服药5d,空余2d,维持1a[2]。
  1.3 疗效判定
  显效:患者身体上存在的室性早搏减少度超过90%,成对室早等现象彻底消除;有效:室性早搏减少度超过60%,成对室早减少度超过80%;无效:室性早搏减少度低于40%,成对室早表现依旧存在。
  1.4 统计学分析
  研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和x2 检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  两组患者的病症治疗效果如表1所示。
  3.讨论
  患有急性心肌梗死病症的患者在其发病急性期大多会伴随存在室性心律失常,心律失常存在期为心肌梗死发病后的24小时内或是两周前后,在临床上极为常见。
  胺碘酮早期运用心绞痛的治疗,在应用中能够使得心电图ST段振幅逐渐缩小,对患者身体中的缺血心肌电稳定性有着一定关联,能够帮助避免患者身体出现缺血性坏死的情况,进而降低心律失常的发生率。在临床研究中发现,对心力衰竭及心肌梗死后出现的室性心律失常采用胺碘酮进行治疗,能够起到极为优良的效果,与此同时对于室上性心律失常叶能发挥一定的治疗作用。大量的临床研究表明,针对心肌梗死后出现的室性心律失常病症,越早应用胺碘酮进行治疗,能够更为有效的减少心律失常的发生率,减少患者病死率,为其生命健康提供强有力的保障。
  在本次研究中发现,采用胺碘酮进行治疗的治疗组患者其治疗有效率高达88%以上,远远优于64%左右的采用利多卡因治疗的对照组患者。由此表明,应用胺碘酮药物治疗能够有效增强心肌梗死后出现的心律失常病症,且出现的不良反应极小,安全可靠性得到保障。另外,对胺碘酮采用口服的应用方式其起效时长为7~20d,因此在治疗用药中首先应采取静脉推注的方式,以此达到有效的治疗浓度。在静脉推注后再采用口服应用方式则能够确保静脉与口服之间两种方式的过渡平稳性,使得血药浓度极为稳定,减少心律失常复发的概率。在静脉用药时应着重注意的是,实时进行心电图、血压的监测,确保患者生命体征的平稳度[3]。注射速度应较为缓慢。
  研究表明,应用胺碘酮进行室性心律失常的治疗,能够在增强其治疗效果的同时确保其安全可靠性,避免出现明显的不良反应,为患者的身体健康提供保障。
  参考文献:
  [1]李巧春,李巧华,肖景刚.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].当代医学,2012(08):155-164.
  [2]马振刚.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].医药论坛杂志,2010(07):136-137.
  [3]户生信,李军龙.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常32例[J].陕西医学杂志,2010(08):1059-1060.
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