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摘要：目的：观察并探究思密达在小儿腹泻临床治疗中具有的效果。方法：选取我院收治的128例小儿腹泻患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组64例。给予对照组常规治疗，实验组患儿则在常规治疗基础上加用思密达，对两组临床效果进行统计并比较。结果：经过一段时间治疗后，实验组患者总有效率高达95.3%，显著优于对照组（81.3%），两组数据差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：对腹泻患儿采用思密达进行治疗，具有显著疗效，且口感好，服用方便，不良反应少，极大程度上促进了患儿疾病的痊愈，值得临床推广应用。
关键词：小儿腹泻；思密达；临床体会
小儿腹泻为一种由多种病原体及相关因素引起的大便性状发生改变且次数增多的常见消化道综合征，其具有较为复杂的发病原因，一般由细菌或病毒感染胃肠道所致，其主要发病人群为2岁以下的幼儿，夏、秋为多发季节。小儿腹泻的临床表现主要为腹痛、发热、恶心、呕吐等，这些症状在一定情况下还会导致患儿出现脱水及电解质平衡失调等现象，对其健康成长造成了严重影响。因此，对腹泻患儿进行及时有效的治疗至关重要[1]。本文以我院收治的128例小儿腹泻患者为研究对象，就思密达在小儿腹泻临床治疗中具有的效果展开详细探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月至2014年6月收治的128例小兒腹泻患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组64例。其中，男71例，女57例；年龄最大为2岁，最小为3个月；脱水情况具体为：48例轻度脱水，69例中度脱水，11例重度脱水。所有患儿的病程为1至3天，每天的排便次数均达到5次及以上，且大便性状为蛋花汤样便及稀水便等。两组患儿的性别、年龄、病情等临床资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对对照组进行改善饮食结构，纠正水与电解质失衡，抗炎、抗病毒等常规治疗。实验组患儿则在常规治疗基础上加用思密达进行协助配合治疗，取出1袋3g重的思密达加入温水中搅拌均匀，让患儿空腹服下。年龄低于1岁的患儿每日服用剂量为1g，1至2岁的患儿每日服用3次，一次2.0g。在服用期间，医护人员需对患儿的用药情况及不适反应等进行密切观察，认真做好记录工作。同时，根据患儿的实际病情及身体状况对药物的用量进行适当调整。
1.3疗效判定标准
根据全国防治腹泻学术研讨会有关腹泻的疗效判定标准，将小儿腹泻的临床效果分为以下三个等级。
显效：患儿的临床症状完全消失，水及电解质平衡失调现象得到显著改善，大便的性状与次数恢复至正常；
有效：患儿的临床症状得到明显改善，水及电解质基本恢复平衡，大便性状时好时坏，腹泻次数有所降低；
无效：患儿的临床症状未得到任何改善，甚至出现加重情况。
1.4统计学处理
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
经过3天的有效治疗后，实验组患者的总有效率为94.1%，显著优于对照组（76.5%），两组数据差异显著具备统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3.结论
小儿腹泻为一种常见的病毒性胃肠道疾病，由于患儿的身体正处于快速生长时期，各器官的功能还未发育健全，因而极易受到外界不良因素的影响。在生长阶段，幼儿需要补充多种营养素，具有较高的进食频率，因而发生小儿腹泻的几率也更高。流质液体为幼儿的主要食物，而其血清免疫球道白及胃肠道SigA比较低，再加上消化吸收功能不是非常良好，因而一旦出现饮食不当情况，幼儿的胃就难以承受相应符合，消化酶及胃酸的分泌也会相应较少，进而促进胃的排空。除此之外，幼儿胃的杀菌能力不强，诱发了小儿腹泻的产生。
临床将小儿腹泻分为非感染性腹泻与感染性腹泻两种，前者是由饮食、气候差异等因素引起，后者则为细菌及病毒对人体进行侵袭所致，其中，80%以上的小儿腹泻由病毒感染导致，轮状病毒就为常见的感染病毒之一。病毒侵入患儿的肠道后，就会对小肠的绒毛造成损害，降低小肠的吸收能力，从而引发腹泻。与此同时，发生病变的肠粘膜细胞不断减少双糖酶的分泌量，使得患儿难以对食物中的糖分进行完全吸收，肠腔内由于糖类的长期滞留，使得渗透压出现升高，水及电解质失调，对微生物的生存环境造成破坏，从而导致腹泻的产生。
思密达是一种主要主要成分为双八面体蒙脱石的高效消化道黏膜保护剂，可吸附与激活纤维蛋白原，加快胶装保护层形成，通过结合粘液蛋白，可将黏膜屏障抵御外来攻击因子的功能进行充分提高，在促进上皮组织恢复的同时，可将不同程度的各种致病因子消灭，抑制病原体对小肠粘膜上皮细胞的粘附，有效防止患儿受到病原菌的再次侵害。此外，蒙脱石还可覆盖肠腔，排除体内病毒，对患儿的腹泻症状进行有效缓解。在本实验中，服用思密达配合治疗的实验组患者，其治疗总有效率高达95.3%，显著优于接受常规治疗的对照组（81.3%），两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。这一结果同相关文献报道符合[2]。
综上所述，对腹泻患儿进行改善饮食结构，纠正水与电解质失衡，抗炎、抗病毒等常规治疗基础上，加用思密达进行协助配合治疗，可取得显著疗效，且思密达口感好，服用方便，不良反应少，极大程度上促进了患儿疾病的痊愈，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐先菊.培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻病的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，8（29）：69-70.
[2]郭政立.思密达治疗小儿腹泻75例临床分析[J].当代医学，2010，16（19）：26-27.
关键词：小儿腹泻；思密达；临床体会
小儿腹泻为一种由多种病原体及相关因素引起的大便性状发生改变且次数增多的常见消化道综合征，其具有较为复杂的发病原因，一般由细菌或病毒感染胃肠道所致，其主要发病人群为2岁以下的幼儿，夏、秋为多发季节。小儿腹泻的临床表现主要为腹痛、发热、恶心、呕吐等，这些症状在一定情况下还会导致患儿出现脱水及电解质平衡失调等现象，对其健康成长造成了严重影响。因此，对腹泻患儿进行及时有效的治疗至关重要[1]。本文以我院收治的128例小儿腹泻患者为研究对象，就思密达在小儿腹泻临床治疗中具有的效果展开详细探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月至2014年6月收治的128例小兒腹泻患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组64例。其中，男71例，女57例；年龄最大为2岁，最小为3个月；脱水情况具体为：48例轻度脱水，69例中度脱水，11例重度脱水。所有患儿的病程为1至3天，每天的排便次数均达到5次及以上，且大便性状为蛋花汤样便及稀水便等。两组患儿的性别、年龄、病情等临床资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对对照组进行改善饮食结构，纠正水与电解质失衡，抗炎、抗病毒等常规治疗。实验组患儿则在常规治疗基础上加用思密达进行协助配合治疗，取出1袋3g重的思密达加入温水中搅拌均匀，让患儿空腹服下。年龄低于1岁的患儿每日服用剂量为1g，1至2岁的患儿每日服用3次，一次2.0g。在服用期间，医护人员需对患儿的用药情况及不适反应等进行密切观察，认真做好记录工作。同时，根据患儿的实际病情及身体状况对药物的用量进行适当调整。
1.3疗效判定标准
根据全国防治腹泻学术研讨会有关腹泻的疗效判定标准，将小儿腹泻的临床效果分为以下三个等级。
显效：患儿的临床症状完全消失，水及电解质平衡失调现象得到显著改善，大便的性状与次数恢复至正常；
有效：患儿的临床症状得到明显改善，水及电解质基本恢复平衡，大便性状时好时坏，腹泻次数有所降低；
无效：患儿的临床症状未得到任何改善，甚至出现加重情况。
1.4统计学处理
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
经过3天的有效治疗后，实验组患者的总有效率为94.1%，显著优于对照组（76.5%），两组数据差异显著具备统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3.结论
小儿腹泻为一种常见的病毒性胃肠道疾病，由于患儿的身体正处于快速生长时期，各器官的功能还未发育健全，因而极易受到外界不良因素的影响。在生长阶段，幼儿需要补充多种营养素，具有较高的进食频率，因而发生小儿腹泻的几率也更高。流质液体为幼儿的主要食物，而其血清免疫球道白及胃肠道SigA比较低，再加上消化吸收功能不是非常良好，因而一旦出现饮食不当情况，幼儿的胃就难以承受相应符合，消化酶及胃酸的分泌也会相应较少，进而促进胃的排空。除此之外，幼儿胃的杀菌能力不强，诱发了小儿腹泻的产生。
临床将小儿腹泻分为非感染性腹泻与感染性腹泻两种，前者是由饮食、气候差异等因素引起，后者则为细菌及病毒对人体进行侵袭所致，其中，80%以上的小儿腹泻由病毒感染导致，轮状病毒就为常见的感染病毒之一。病毒侵入患儿的肠道后，就会对小肠的绒毛造成损害，降低小肠的吸收能力，从而引发腹泻。与此同时，发生病变的肠粘膜细胞不断减少双糖酶的分泌量，使得患儿难以对食物中的糖分进行完全吸收，肠腔内由于糖类的长期滞留，使得渗透压出现升高，水及电解质失调，对微生物的生存环境造成破坏，从而导致腹泻的产生。
思密达是一种主要主要成分为双八面体蒙脱石的高效消化道黏膜保护剂，可吸附与激活纤维蛋白原，加快胶装保护层形成，通过结合粘液蛋白，可将黏膜屏障抵御外来攻击因子的功能进行充分提高，在促进上皮组织恢复的同时，可将不同程度的各种致病因子消灭，抑制病原体对小肠粘膜上皮细胞的粘附，有效防止患儿受到病原菌的再次侵害。此外，蒙脱石还可覆盖肠腔，排除体内病毒，对患儿的腹泻症状进行有效缓解。在本实验中，服用思密达配合治疗的实验组患者，其治疗总有效率高达95.3%，显著优于接受常规治疗的对照组（81.3%），两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。这一结果同相关文献报道符合[2]。
综上所述，对腹泻患儿进行改善饮食结构，纠正水与电解质失衡，抗炎、抗病毒等常规治疗基础上，加用思密达进行协助配合治疗，可取得显著疗效，且思密达口感好，服用方便，不良反应少，极大程度上促进了患儿疾病的痊愈，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐先菊.培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻病的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，8（29）：69-70.
[2]郭政立.思密达治疗小儿腹泻75例临床分析[J].当代医学，2010，16（19）：26-27.