研究背景:在临床中,不同的麻醉药物可以引起相同的意识消失状态,但其脑电信号差异较大[9]。目前的研究显示年龄是造成麻醉期间脑电图特征变化的重要因素[10],因此利用脑电进行麻醉管理中,需要综合年龄考虑。现在以脑电为监测手段已广泛应用于无创麻醉深度和脑功能状态监测[11]。已有的证据显示,基于这一监测的麻醉管理可以降低术后谵妄（POD）和术后认知功能障碍（POCD）的发生[12-14],但仍存在争议[15]。因此为避免老年人高危患者发生术后认知功能损害,有必要研究基于脑电监测这一管理是否可以降低术后认知功能损害发生。所以准确了解老年人围手期,特别是麻醉后恢复期的脑电图特征对术后预后至关重要。基于原始脑电图开发了许多衍生指标,它们直接将原始脑电信号转换为麻醉深度指标,包括爆发抑制比、频谱边缘频率、熵和双谱指数。在临床麻醉中,大多数麻醉医生的首要考虑手术麻醉的双频指数大于40,这也一直是大多数麻醉医师最关心的问题[16],然而却对脑电图特征的认识不足,可能会低估脑电图在麻醉实践和临床试验中的应用价值,现有的脑电图特征是否能准确表征意识状态仍是一个难题。最近关于皮质功能动力学和连通性的研究表明,不管健康志愿者还是外科手术患者的皮质振荡和连通性在不同意识状态下动态波动[17]。考虑到老年患者术后发生认知并发症的风险较高,在围手术期,特别是麻醉恢复期准确了解老年患者的脑电图特征,对术后预后具有重要意义。在目前的研究中,我们分析了在麻醉维持期和恢复期PACU中老年和青年患者的原始额叶皮层脑电图信号,通过一系列脑电图变量,包括（麻醉指数、功率谱特征和相位振幅耦合模式）比较两组患者的意识水平。本研究旨在比较在麻醉过程中,青年和老年患者之间的脑电图差异,并为脑电图衍生指标的准确性提供证据。探讨年龄对脑电图特征的影响,从而更清晰地了解两年龄组脑电图的动态变化,以反映不同年龄组的意识水平。研究目的:比较麻醉诱导、维持期和苏醒期老年组和青年组的脑电图特征差异,探讨年龄对脑电图特征的影响,从而了解不同年龄组脑电的动态变化。研究方法:按照纳入排除标准进行筛选,我们纳入122例患者,其中,诱导期、维持期和恢复期分析的年轻患者分别为30例、49例和30例,老年患者为41例、56例和41例。我们用Con View脑功能监测仪,以每秒500个点的采样频率,我们连续记录了0-250赫兹带宽的额叶脑电信号。对于维持期数据,我们在手术进程为50%的时间点左右选取2分钟无电刀干扰的稳定脑电图信号。对于恢复期间,在进入PACU后的第10-20分钟获得脑电图数据,并分析连续5分钟的无伪影信号。在分析中我们应用了脑电图频谱、爆发抑制、相位振幅耦合（PAC）和k-means聚类分析方法。研究结果:麻醉维持期,两组患者的共同特征是以慢波和alpha为优势波段,而老年患者的alpha波段功率和边缘频率与青年组相比较低（p＜0.001）。虽然两组间Ai值没有差异,但老年患者慢波和alpha波段的相位振幅耦合明显减弱（p＜0.001）。在麻醉后阶段,脑电模式可根据theta、alpha、beta和gamma的频谱特征分为6类,theta和gamma功率与年龄显著相关。青年患者的Ai值麻醉清醒后高于老年患者,但相位振幅耦合两组间没有差异。研究结论:在全身麻醉的维持期不同年龄的患者有相同的Ai值但显示不同的脑电图频谱和相位幅值耦合模式,同时麻醉觉醒后患者间拥有相似的觉醒状态但展现了不同的脑电频谱特征。这些证据表明不管是麻醉维持期还是术后恢复期,老年患者与青年患者拥有不同的脑电特征。青年和老年患者的不同脑电模式和PACU的不同聚类进一步强调了个性化麻醉管理的重要性。