【摘 要】
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目的:研究某市级精神病专科医院门诊长期服用苯二氮草类药物（Benzodiazepines,BZDs）患者的用药模式及成瘾情况,了解BZDs长期应用的成瘾率及其影响因素,以期为BZDs的应用及成瘾情况提供更丰富的临床资料,以便临床医师更合理、有效地使用BZDs。方法:选取2020年7月～12月于济宁市精神病防治院精神科门诊就诊的苯二氮草类药物长期使用（≥6个月）患者为调查对象,依据美国医学会精神障碍
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目的:研究某市级精神病专科医院门诊长期服用苯二氮草类药物（Benzodiazepines,BZDs）患者的用药模式及成瘾情况,了解BZDs长期应用的成瘾率及其影响因素,以期为BZDs的应用及成瘾情况提供更丰富的临床资料,以便临床医师更合理、有效地使用BZDs。方法:选取2020年7月～12月于济宁市精神病防治院精神科门诊就诊的苯二氮草类药物长期使用（≥6个月）患者为调查对象,依据美国医学会精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中镇静催眠药物依赖诊断标准我们自制调查问卷对调查对象的BZDs成瘾情况进行诊断;同时收集患者一般人口学特征、精神障碍的临床特征、BZDs使用情况;使用描述性统计方法描述BZDs长期使用患者的用药模式,采用二分类logistic回归探讨BZDs依赖的相关因素。结果:1.参与调查患者苯二氮草类药物长期使用者平均使用时间为8.13年,中位数为5.5年,四分位数间距为8年;平均门诊就诊次数为27.7次,中位数为19.5次,四分位数间距为20次;平均住院次数中位数0.58次,四分位数间距2次;起病形式以慢性起病为主;病程分布的中位数为8.5年,四分位数间距为10年;患者平均日使用剂量为3.6地西泮5mg当量,用药时间的中位数为5.5年,四分位数间距为8年。2.研究对象BZDs成瘾率为20.1%;女性略高于男性（P＜0.05）;与非成瘾患者相比,成瘾患者合并躯体疾病较多,住院次数较少,病程和用药时间均较长;合用2种BZDs的患者成瘾率、连续使用BZDs、曾经使用过其他BZDs的患者以及合用其他助眠药物的成瘾率都显著高于不具有这些特征的人群。3.二元logistic回归分析结果显示BZDs成瘾的危险因素为女性、年龄超过60岁、目前离退休或无业、2种BZDs合用、连续应用未停药、合用奥氮平、合并其他助眠类药物且与BZDs的地西泮当量,病程与成瘾率呈正相关。结论:1.苯二氮草类药物长期使用者平均使用年限8.13年,其中阿普唑仑、氯硝西泮是长期使用频率最高的药物;患者在年龄、婚姻状况、职业、文化程度、烟酒史、疾病诊断、病程、药物使用模式、用药目的及使用特征存在一定特点;。2.风险因素分析提示在临床工作中,对于老年女性、独居无工作人群应谨慎使用BZDs;用药过程中,尽量单一用药,避免多种BZDs合用;避免长期连续使用,如患者症状缓解,可减量或停用;尽量不与其他抗精神障碍药如奥氮平及其他有助眠效应的药物合用。
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