我国已步入了工业化的中级阶段，生产技术不断改进，工业化机器大规模投入使用，生产资本和生产领域的多样化为我国的生产率带来明显提升。然而伴随经济增长的同时也带来了日益增高的职业伤害风险。因此，工伤保险制度作为一种风险分担的社会统筹机制，开始在为规避和预防工伤风险、分散用人单位生产意外风险、保障职工权益以及提供工伤补偿救济等方面上发挥着重要作用。自新中国成立以来，我国经过对工伤保险进行一系列的制度构建和变革，已初步建立起适应于社会主义市场经济体制的新型工伤保险制度。然而，在实际实施过程中，实施效果却不太理想。广东省D市A区的工伤保险行政部门和经办部门多次以被告的身份出现于人民法院上，这对该地的行政效率以及公信力造成了严重的影响。基于这样的研究背景，引出本文的研究价值。通过本文的研究对我国工伤保险制度在D市A区更好地落实和运行、对切实分担该地企业工伤风险和全面保障职工权益均有重要的研究意义。
　　本文采用的研究方法有文献分析法、半结构访谈法、个案研究法。首先，采用的文献分析法为本文总结了国内外工伤保险制度的研究现状。并通过对我国工伤保险制度的回顾，重新梳理了我国工伤保险制度从自建立以来，一系列的制度变迁和改革历程。我国的工伤保险制度大致可按时间线分为五个阶段。五个阶段都在对应的社会背景中发挥着重要作用，也为新的变革提供根基。不断出台的法律法规和政策文件，为我国工伤保险制度的法制建设提供力量，也为推动改革的进程提供制度保障，为旧制度存在的空白和缺陷进行填补和完善，使具有中国特色的工伤保险制度得以不断迈向定型和成熟。本文先以全国在2014-2018年工伤保险相关统计数据来分析并展示，全国工伤保险制度演变至今的运行现状概况。这为本文提供了一个重要的研究参考背景。在此基础上，下文以广东省D市A区作为研究立足点，对该地在我国现阶段的工伤保险制度运过程中进行现状研究，本文再以公共管理的视角对九个具有代表性的真实案例进行研究，并结合调研和访谈等方式揭示了D市A区在现行的工伤保险制度中存在的运行困境，并用相关理论解释困境背后的本质与原因。并从具体问题和困境的根源上找出完善和健全工伤保险制度的解决对策，为我国工伤保障制度在未来改革进程中提供了地方的研究基础。分析本文的基础理论有安全金字塔理论、职业风险理论和劳动权保护理论。
　　本文的研究结论如下：我国现阶段的工伤保险制度的总体的运行现状概况与其在D市A区的运行现状情况均出现参保率水平低下、基金收支结构欠合理、基金统筹效益差等问题。基于此制度现状，本文总结出D市A区的七个运行困境分别是工伤保险参保情况不理想困境、工伤认定法律法规适用困境、地方经办机构在工伤职工缴费存续问题上出现法律法规适用困境、缴费主体不一致的待遇发放困境、第三人侵权引起的工伤的待遇标准不统一困境、新业态从业人员发生职业伤害时保障困难困境、职业病归责有失公平困境等。根据以上的运行困境，本文从立法层级、补偿制度、投保制度、认定制度、政府职能等五个方面来提出了完善该区工伤保险制度的运行情况的针对性对策和建议。