目的:分析HIV/AIDS肺脾气虚证脂代谢及血管内皮损伤状况,研究益气健脾方对HIV/AIDS肺脾气虚证脂代谢和血管内皮损伤的作用机制,为中医药早期干预治疗,降低艾滋病患者罹患心脑血管疾病的风险提供依据。方法:1.研究对象:筛选HIV/AIDS肺脾气虚证组20例,同地区的HIV/AIDS无证可辨者及健康人作为对照组,每组各20例,分别记为FP组、WZ组、JK组。HIV/AIDS肺脾气虚证组采用中医益气健脾方—益艾康胶囊干预6个月,记为SFP组。采集研究对象空腹外周静脉血作为检测样本。2.一般数据收集:受试者年龄、性别、服药情况等基本信息,全自动生化分析仪检测肝肾功等生化指标。3.依据诊断量表采集受试者的治疗前后的症状体征,进行量化积分。4.使用全自动化生化分析仪检测四组血脂四项（TG、TC、HDL、LDL）5.采用流式细胞技术检测四组CD3+T、CD4+T及CD8+T淋巴细胞计数。6.应用LC-MS技术进行四组脂质代谢组学分析,采用HMDB及KEGG数据库进行差异代谢物和通路分析。7.运用ELISA技术检测APOA-I、APOA-II、APOB、TNF-α、Hs-CRP、MCP-1、Ox-LDL、v WF、s TM、ADMA等蛋白指标。结果:1.FP、WZ及JK三组在性别和年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。2.中药治疗前FP症状积分为30.12±7.84,中药治疗后为14.10±6.11,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.FP、WZ组与JK组比CD4+/CD8+比值下降,发生倒置,差异有统计学意义（P＜0.05）,从趋势来看FP、WZ组在CD4+T细胞计数上比JK组低,CD8+T计数上比JK组高,说明了HIV/AIDS肺脾气虚证患者仍存在免疫异常状态。4.运用LC-MS技术进行了脂质代谢组学检测,通过PCA、PLS-DA及单变量分析等统计学方法分析,各组间代谢轮廓区分良好;FP组对比JK组,在neg模式下鉴定的差异离子数99个,pos模式下180个;FP组对比SFP组,在neg模式下鉴定的差异离子总数为99个,pos模式下219个,差异离子鉴定基于HMDB数据库。5.通过HMDB数据库分析差异离子可能对应的物质,发现HIV/AIDS肺脾气虚证患者中,磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、溶血磷脂酰胆碱、胆固醇酯、单甘脂、甘油二酯、甘油三酯、鞘磷脂、辅酶Q10、亚麻酸、瓜亚烷、磷脂酸、苯甲酸酯、磷脂酰丝氨酸、已基糖苷等物质差异表达。中药益艾康治疗后磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、溶血磷脂酰胆碱、鞘磷脂、胆固醇酯、辅酶Q10、单甘脂、甘油二酯、甘油三酯等代谢物质发生转归。6.FP与JK组对比,Ox-LDL、s TM显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;SFP组对比FP组表明,经中药治疗后s TM表达下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ox-LDL具有下降趋势。7.s TM与APOA-I及Ox-LDL具有正相关性（r=0.271,P＜0.05;r=0.437,P＜0.01）。Ox-LDL与v WF、ADMA、MCP-1、TNF-α、Hs-CRP等具有正相关性（r=0.350,r=0.509,r=0.781,r=0.317,r=0.543,P＜0.01）。结论:1.HIV/AIDS肺脾气虚证、HIV/AIDS无证可辨及健康组三组代谢轮廓具有明显区别。2.HIV/AIDS肺脾气虚证患者中,磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、溶血磷脂酰胆碱、胆固醇酯、单甘脂、甘油二酯、甘油三酯、鞘磷脂、辅酶Q10、亚麻酸、瓜亚烷、磷脂酸、苯甲酸酯、磷脂酰丝氨酸、已基糖苷等物质差异表达。3.HIV/AIDS肺脾气虚证中s TM、Ox-LDL升高,存在脂质及血管内皮损伤异常状态;脂质、炎症及血管内皮损伤之间具有一定相关性。4.中药益气健脾方—益艾康胶囊减轻了HIV/AIDS肺脾气虚证患者临床症状,可能通过调节磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、胆固醇酯、鞘磷脂、辅酶Q10、s TM、Ox-LDL的表达,改善脂代谢和血管内皮损伤。本研究初步探索了HIV/AIDS肺脾气虚证的脂质代谢谱和血管内皮损伤情况,及中药益艾康的调节作用,为中医药早期干预治疗,降低艾滋病患者罹患心脑血管疾病的风险提供了依据。