【摘 要】
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目的通过研究不同分期的2型糖尿病肾病患者血清I型前胶原氨基端肽（PINP）、I型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）、同型半胱氨酸（HCY）的表达,分析I型前胶原氨基端肽（PINP）、I型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化的意义,及其与DN的骨质疏松发生、发展的相关性。方法选择2020年12月-2021年12月在佳木斯大学附属第一医院肾内科住院并确诊为2型糖尿病肾病的患者
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目的通过研究不同分期的2型糖尿病肾病患者血清I型前胶原氨基端肽（PINP）、I型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）、同型半胱氨酸（HCY）的表达,分析I型前胶原氨基端肽（PINP）、I型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化的意义,及其与DN的骨质疏松发生、发展的相关性。方法选择2020年12月-2021年12月在佳木斯大学附属第一医院肾内科住院并确诊为2型糖尿病肾病的患者90例。根据糖尿病肾病的临床分期分为三组,分别为微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组,每组各30例。所有实验对象均于清晨空腹采集肘静脉血5 ML,采用酶联免疫吸附试验和循环酶法测定患者血清PINP、β-CTX、HCY水平,应用双能X线骨密度仪进行骨密度测定。通过统计软件SPSS20.0进行统计学分析,比较三组PINP、β-CTX、HCY水平与骨密度的的相关性。结果1.实验指标统计:血清PINP水平在三组中逐渐降低,微量蛋白尿组（30.03±4.64）ng/ml,临床蛋白尿（27.34±2.11）ng/ml,肾功能不全组（24.26±4.32）ng/ml,（p＜0.05）;血清β-CTX水平在三组中依次升高,微量蛋白尿组（405.89±39.90）pg/ml,临床蛋白尿（443.95±58.24）pg/ml,肾功能不全组（494.82±43.44）pg/ml,（p＜0.05）;血清HCY水平在三组中依次升高,微量蛋白尿组（12.44±1.87）umol/L,临床蛋白尿（14.75±2.36）umol/L,肾功能不全组（16.59±1.57）umol/L,（p＜0.05）2.Pearson相关性分析:（1）血清PINP与腰椎和股骨的BMD呈显著正相关,（r=0.401,P＜0.01和r=0.338,P＜0.01）（2）β-CTX与腰椎和股骨的BMD呈显著负相关,（r=-0.392,P＜0.01和r=-0.443,P＜0.01）（3）HCY与腰椎和股骨的BMD呈显著负相关,（r=-0.424,P＜0.01和r=-0.457,P＜0.01）结论1.随着糖尿病肾病进展,PINP水平呈逐渐下降,β-CTX及HCY水平呈逐渐升高。提示PINP、β-CTX、HCY水平可在一定程度上反映糖尿病肾病病情严重程度。2.随着糖尿病肾病病情的发展,三组腰椎及股骨骨密度呈逐渐下降趋势。骨代谢标志物PINP与骨密度呈正相关,β-CTX、HCY与骨密度呈负相关,提示PINP、β-CTX、HCY可以作为糖尿病肾病合并骨质疏松患者的早期预测因子,为糖尿病肾病合并骨质疏松患者的临床诊治提供新思路。
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