【摘 要】
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目的:支气管哮喘（Bronchial Asthma,BA）是呼吸系统最为常见的疾病之一,其患病率、发病率逐年上升,给社会带来巨大的经济负担。本研究基于临床数据,开展支气管哮喘急性发作风险因素筛查,筛选出支气管哮喘急性发作的风险因子。方法:采用前瞻性研究设计方法,明确纳排标准,依托河南中医药大学第一附属医院,纳入2018.09-2021.11支气管哮喘非急性发作期患者199例。填写患者的一般人口学资
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目的:支气管哮喘（Bronchial Asthma,BA）是呼吸系统最为常见的疾病之一,其患病率、发病率逐年上升,给社会带来巨大的经济负担。本研究基于临床数据,开展支气管哮喘急性发作风险因素筛查,筛选出支气管哮喘急性发作的风险因子。方法:采用前瞻性研究设计方法,明确纳排标准,依托河南中医药大学第一附属医院,纳入2018.09-2021.11支气管哮喘非急性发作期患者199例。填写患者的一般人口学资料、疾病情况、临床症状/体征、哮喘控制测试（ACT）评分、咳嗽症状积分（CSS）、视觉模拟评分（VAS）、哮喘控制问卷（ACQ）、哮喘生存质量评分（AQLQ）、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）、焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）、6MWD、血常规、肺功能、Fe NO等;同时留取患者当日外周静脉血清标本,痰标本,待测相关生物标志物,随访3个月和6个月记录患者哮喘急性发作情况。基于临床研究数据库,所有数据资料采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析,检验水准α为0.05,分别清洗整理相关风险因子信息,采用两组间独立样本T检验、非参数检验、Spearman相关、Logistic单因素回归分析法（P＜0.1）筛选出支气管哮喘急性发作的风险因子,3种方法中有2种方法同时选中,即为最终风险因素。结果:3月随访风险因素筛选:（1）非参数检验:居住环境（P=0.004）,VAS评分（P=0.002,）,ACQ总分（P=0.001,）ACT总分（P=0.006,）,AQLQ总分（P=0）,LCQ总分（P=0.011）,血清指标等因素统计学无意义。（2）Spearman相关分析:居住环境（P=0.036,γ=0.149）,VAS评分（P=0.002,γ=0.223）,ACQ总分（P=0.001,γ=0.236）ACT总分（P=0.006,γ=-0.193）,AQLQ总分（P=0,γ=-0262）,LCQ总分（P=0.011,γ=-0.181）。（3）Logistic单因素回归分析结果示:疾病持续时间（P=0.061,OR=1.002,95%CI:1-1.005）,VAS评分（P=0.001,OR=1.038,95%CI:1.015-1.062）,ACQ总分（P=0.002,OR=1.16,95%CI:1.056-1.274）,ACT总分（P=0.007,OR=0.833,95%CI:0.729-0.952）,AQLQ总分（P=0.001,OR=0.969,95%CI:0.951-0.988）,LCQ总分（P=0.015,OR=0.969,95%CI:0.945-0.994）,其余指标统计学无意义。6月随访风险因素筛选:（1）非参数检验:VAS评分（P=0.008）,ACQ总分（P=0）,ACT总分（P=0.021）,AQLQ总分（P=0）,血清指标等指标统计学无意义。（2）Spearman相关分析:VAS评分（P=0.008,γ=0.189）,ACQ总分（P=0.002,γ=0.22）ACT总分（P=0.02,γ=-0.164）,AQLQ总分（P=0,γ=-0249）。（3）Logistic单因素回归分析结果示:VAS评分（P=0.004,OR=1.023,95%CI:1.007-1.040）,ACQ总分（P=0.001,OR=1.135,95%CI:1.054-1.222）,ACT总分（P=0.013,OR=0.878,95%CI:0.791-0.973）,AQLQ总分（P=0.003,OR=0.977,95%CI:0.963-0.992）,炎症表型（混合细胞型哮喘）（P=0.015,OR=3.358,95%CI:1.264-8.917）,EOS（P=0.067,OR=3.718,95%CI:0.912-15.163）,EOS%（P=0.072,OR=1.092,95%CI:0.992-1.203）,其余指标统计学无意义。结论:1.随访3月风险因素筛选:居住环境、VAS评分、ACQ总分、ACT总分、AQLQ总分、LCQ总分可能是影响支气管哮喘急性发作的风险因素。2.随访6月风险因素筛选:VAS评分、ACQ总分、ACT总分、AQLQ总分可能是影响支气管哮喘急性发作的风险因素。3.综上所述:居住环境、VAS评分、ACQ总分、ACT总分、AQLQ总分、LCQ总分可能是影响支气管哮喘急性发作的风险因素。
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