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背景：甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近几十年来在全球范围内患病率迅速上升，年均增长6.2%，以女性多见，居女性常见恶性肿瘤的第5位,男女比例约为1∶3。据美国国立癌症研究院统计，2013年美国有60220例新诊断的甲状腺癌患者，其中女性患者为45130例。在甲状腺癌的病理分型中，甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)占所有甲状腺癌的80%-85%。目前放射性碘（Radioactive iodine，RAI）是有手术禁忌的PTC的唯一治疗方法，若发生远处转移（转移率10-15%），10年生存率就只有40%；一旦远处转移的肿瘤丧失了摄取131I的能力，10年生存率便降至10%，RAI还可以带来许多严重的副作用。近年来，国内外对MICA(Major histocompatibility complex classⅠchain-related protein A，主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A)分子与恶性肿瘤的相关性研究已经成为热点。MICA被认为是一种肿瘤相关性原（tumor-associated antigens，TAA）。而国内目前尚未见到PTC与MICA分子的相关性研究。 目的：通过观察PTC患者的MICA（Major histocompatibi-lity complex classⅠchain-related protein A）等位基因频率以及MICA蛋白在PTC患者血清及组织中的表达，初步探讨MICA分子在PTC发生发展中所扮演的角色，从而为PTC的预防及治疗提供新的思路。 方法：通过直接测序法对44例PTC患者、87例甲状腺良性肿瘤患者及133例健康体检者进行MICA高分辨分型；采用PypopWin32进行等位基因MICA频率分析；SPSS17.0分析甲状腺癌与MICA等位基因频率的相关性；酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清sMICA浓度，采用SPSS17.0软件对所得数据进行分析；免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）方法检测PTC、甲状腺良性肿瘤及正常甲状腺组织（40例）MICA表达，采用半定量法判读结果。 结果：1.MICA等位基因：44例甲状腺癌患者共检出10个MICA等位基因，均包含于健康献血者检出的14个MICA等位基因之中，未发现新的MICA等位基因，MICA*002∶01、MICA*010、MICA*019、MICA*008∶01在各组中分布频率均较高，各组间MICA等位基因频率分布的差异无统计学意义（p＞0.05）； 2.血清sMICA检测：PTC患者血清sMICA平均浓度为：0.124±0.2445（ng/ml），与甲状腺良性肿瘤及健康献血者相比，各组间P值均＞0.05，差异无统计学意义；45岁以上和45岁以下（包括45岁）PTC患者平均sMICA浓度分别为：0.12±0.2434、0.11±0.2499（ng/ml）；男性和女性PTC患者平均sMICA浓度分别为：0.15±0.3183、0.11±0.216（ng/ml）；Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期PTC患者平均sMICA浓度分别为：0.12±0.202、0.16±0.348(ng/ml)，但不同年龄、性别、临床分期的PTC患者血清sMICA浓度的差异无统计学意义（p＞0.05）。 3.组织MICA蛋白表达：MICA蛋白定位于胞浆，在PTC组织中呈现高表达，阳性率为84.1%(37/44)，明显高于甲状腺良性肿瘤组织和正常甲状腺组织（p=0.000）；45岁以上和45岁以下（包括45岁）患者PTC组织MICA的阳性表达率分别为78.3%和90.5%；男性和女性患者PTC组织的阳性率分别为100%和81.8%Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期的MICA阳性率分别为86.7%和78.6%。以上各组间差异无统计学意义（p＞0.05）。 结论：本研究对PTC、甲状腺良性肿瘤患者及健康体检者进行MICA等位基因频率分析，获得了PTC常见的MICA等位基因，虽然未发现PTC的风险或保护MICA等位基因，但丰富了人类MHC基因家族，有助于遗传学、肿瘤学、人类学的发展；对各组间血清sMICA浓度及组织MICA蛋白表达的比较，提示MICA蛋白与PTC存在相关性，推测这种关联通过膜性MICA方式表现，可能是PTC预后较好的重要原因之一；PTC患者MICA/sMICA蛋白的表达与年龄、性别、临床分期均无明显相关性。