目的:探讨类风湿关节炎患者血脂变化及与疾病活动的关系,分析其对该类患者发生心血管疾病的影响。研究方法:收集2016-2019年就诊于中国医科大学附属盛京医院的RA患者104例,其中男性16例,女性88例。97例健康体检者,男性16例,女性81例。收集资料,包括年龄、性别、身高、体重,BMI,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)与载脂蛋白A1(Apo A1)的比值(Apo B/Apo A1)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),计算类风湿关节炎患者的DAS28评分。分析RA组与对照组血脂变化情况及不同疾病活动状态下RA患者血脂变化与疾病活动程度的相关变化情况。结果:RA组血清TC、HDL-C及LDL-C水平均低于对照组(P<0.01);Apo B/Apo A1显著高于对照组(P<0.01);两组患者的TG水平无统计学意义(P>0.05);CRP、ESR、DAS28分别与TC、HDL-C及LDL-C水平呈负相关;CRP、ESR与Apo B/Apo A1呈正相关;随着RA疾病活动增高,血清TC、HDL-C及LDL-C水平降低。结论:RA患者存在血脂代谢异常,且部分血脂指标变化与炎症程度密切相关。血清TC、HDL-C及LDL-C水平随疾病活动度的增高而降低。低脂蛋白水平和高炎症状态,二者可增加心血管疾病的风险。因此,较高疾病活动的RA患者心血管风险可能更高。