本文从以下几个方面进行论述：　　第一章 超声引导下经皮注射聚桂醇硬化剂治疗甲状腺囊性结节的疗效研究　　目的：探讨超声引导下经皮注射聚桂醇硬化剂治疗甲状腺囊性结节的疗效与安全性评估。　　方法：纳入2014年8月至2016年3月在我院行超声引导下经皮注射聚桂醇硬化剂进行硬化治疗的甲状腺囊性结节患者38例，包含纯囊性结节和以囊性为主的囊实混合性结节（囊性成分占80%以上）。术前常规实验室检查甲状腺功能，超声检查测量甲状腺囊性结节的大小、记录结节超声特征及位置、估测硬化剂注射量。所有病灶均在术前抽取囊液进行脱落细胞学检查，超声引导下细针穿刺活检囊内实性成分，行细胞病理学检查，以确诊所有结节均为良性病变。超声引导下经皮注射聚桂醇对囊性结节进行硬化治疗。于术后1月、3月复查，超声测量病灶的大小，与治疗前进行对比。以囊肿体积缩小2/3以上为有效。观察和记录所有患者术中及术后不良反应和并发症，采用SPSS19.0统计学软件对术前及术后随访中结节最大直径和体积的变化进行统计学分析。　　结果：超声引导下经皮注射聚桂醇硬化剂治疗甲状腺囊性结节疗效显著，38个结节在治疗后1个月的有效率为63.16%(24/38)，治疗后3个月的有效率为100%(38/38)。术后1个月和术后3个月体积较术前均有显著差异，术后1个月与术后3个月之间结节体积没有显著差异。所有病例均未出现不良反应。治疗后3个月测定甲状腺功能与治疗前相比无明显变化。　　结论：超声引导下聚桂醇硬化剂治疗甲状腺囊性结节的成功率高，疗效显著，无明显不良反应发生，不影响甲状腺功能，具有较好的应用前景，值得在临床推广和应用。　　第二章 超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺实性结节的疗效研究　　目的：探索超声引导下经皮激光消融在甲状腺良性结节根治及减瘤治疗中的疗效与安全性。　　方法：纳入2014年8月至2016年6月期间在我院进行激光消融治疗以实性为主的甲状腺良性结节患者42例，共43个结节，直径小于3cm的实性结节行根治性治疗术，直径大于3cm的实性结节行减瘤治疗术。需术前常规超声检查提示为典型良性结节，或者对结节细针穿刺细胞学活检确诊为良性结节，之后行超声引导下经皮激光消融术。术后即刻进行超声造影，比较超声造影充盈缺损区与甲状腺结节区域的范围。于术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月均行常规随访，观察结节的大小的变化、实验室检查结果及患者自身感受的变化。所有患者术中及术后的不良反应和并发症进行观察和纪录，用SPSS.19统计学软件对术前及术后结节的直径和体积的变化进行统计学分析。　　结果：术后即刻超声造影结果提示39个计划根治性消融的结节完全消融率94.87%（37/39），其中小于1.5cm的结节一次消融的完全消融率达100%。43个结节术后1个月至12个月结节体积逐渐缩小，术后一年体积平均缩小了78.09%，有11个结节在随访至12个月时仅可见局部点状和棒状强回声。术前存在游离T4升高及TSH降低的患者术后明显好转，颈部肉眼可见肿块基本消失，患者自我感觉改善。　　结论：超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺实性为主的良性结节疗效确切，安全性高，并发症少。对小的结节可以一次消融即可完全覆盖原结节，对较大的结节可以通过减瘤治疗缓解其压迫症状。结合超声造影，可确定消融后的范围，可以对其消融效果进行实时准确的评估。因此，超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节具有较好的应用前景，值得在临床上推广和应用。