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目的:探讨肝炎后肝硬化常见中医证型与红细胞形态及血液流变学指标的关系。方法:通过临床初步研究,检测了10例健康者,10例肝炎后肝硬化湿热蕴结型、6例肝炎后肝硬化肝气郁结型、5例肝炎后肝硬化脾肾阳虚型、6例肝炎后肝硬化瘀血阻络型患者以及10例慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)肝胆湿热型、9例慢乙肝肝郁脾虚型患者的红细胞形态及血液流变学指标,比较了各组各项指标的差异。结果:1.肝炎后肝硬化瘀血阻络组与健康对照组之间红细胞形态改变有显著性差异(P＜0.01);其余三组与健康对照组无显著性差异(P＞0.05)。各证型间、瘀血阻络型与非瘀血阻络型红细胞形态改变无明显差异(P＞0.05)。肝炎后肝硬化湿热蕴结型与慢乙肝肝胆湿热型、肝炎后肝硬化肝气郁结型与慢乙肝肝郁脾虚型红细胞形态无显著性差异。(P＞0.05)。2.肝炎后肝硬化脾肾阳虚组、瘀血阻络组全血低切粘度(L-BV)、全血高切粘度(H-BV)与健康对照组比较显著下降(P＜0.01)。肝炎后肝硬化肝气郁结组与慢乙肝肝郁脾虚组除H-BV外(P＜0.05)、肝炎后肝硬化湿热蕴结组与慢乙肝肝胆湿热组除L-BV外(P＜0.05)各项血液流变学指标无显著性差异。血浆粘度(PV)只有脾肾阳虚组显著降低(P＜0.01),且与湿热蕴结组、肝气郁结组差异显著(P＜0.05)。3.肝炎后肝硬化脾肾阳虚组、瘀血阻络组红细胞压积(HCT)与健康对照组比较显著下降(P＜0.01),组间无显著性差异(P＞0.05)。各组红细胞沉降率(ESR)与健康对照组无明显差异(P＞0.05),且组间亦无显著性差异(P＞0.05)。ESR方程K值只有瘀血阻络组明显升高(P＜0.05),且与肝气郁结组、湿热蕴结组差异显著(P＜0.05)。红细胞聚集指数(AI)瘀血阻络组显著升高(P＜0.05),与湿热蕴结组、脾肾阳虚组差异显著(P＜0.01)。红细胞刚性指数(IR)脾肾阳虚组较健康对照组显著下降(P＜0.05),与湿热蕴结组差异显著(P＜0.05);瘀血阻络组IR显著升高(P＜0.01),且与其余三组差异显著(P＜0.01)。红细胞变形指数(DI)脾肾阳虚组、瘀血阻络组较健康对照组显著下降(P＜0.01),瘀血阻络组与湿热蕴结组差异显著(P＜0.05)。结论:肝炎后肝硬化红细胞形态的改变可能与中医辨证为瘀血阻络型有关。肝炎后肝硬化脾肾阳虚型、瘀血阻络型与血液流变学指标有一定的关系,可能为中医辨证提供一定依据。