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目的：
本研究通过采用电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药两种方法对60例急性期带状疱疹(Herpes zoster，HZ)患者进行治疗，结合其疱疹、疼痛相关指标对两组患者的临床疗效进行观察对比，并对两种治疗方式下带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia, PHN)的发生率进行评估，检测分析两组患者治疗前后血清中IL-2、IL-6两细胞因子的水平变化，初步探讨电针夹脊穴联合毫火针拔罐治疗急性期HZ相较于常规口服西药治疗的临床优势以及在其治疗过程中与免疫学相关的作用机制，以期为电针夹脊穴联合毫火针应用于急性期HZ的临床治疗提供更为科学的研究基础与理论依据，为该治法对急性期HZ免疫调节作用提供新的研究思路。
方法：
将2018年10月至2019年10月期间按照急性期HZ的诊断标准与纳入标准在武汉市中西医结合医院针灸科门诊和住院部招募收纳的60例HZ急性期伴神经痛的患者根据随机数字表法按照1:1分为治疗Ⅰ组(电针夹脊穴联合毫火针与刺络拔罐组)、治疗Ⅱ组(西药组)，两组均为30例。治疗Ⅰ组首先运用烧至红白透亮的毫火针点刺疱疹和局部阿是穴，随即用大小适宜玻璃罐于点刺部位留罐3-5分钟，起罐后用消毒干棉球或干棉签将吸拔出的疱液、败血进行擦拭处理。取病灶相应神经节段和上下各一神经节段的夹脊穴以及疱疹和疼痛局部阿是穴进行毫针针刺，得气后接通G9805型低频脉冲治疗仪电极，病灶相应部位的上下神经节段的夹脊穴分别连接电针治疗仪的一对正、负极，另外于阿是穴围刺处接一对正负极。(参数选用直流电，频率2Hz，连续波，电流1.5-3mA，强度以患者自身能够耐受为度)，持续留针30分钟后取下电针导线夹，拔出针灸针。治疗Ⅱ组患者予以盐酸伐昔洛韦分散片抗病毒、甲钴胺片营养神经以及普瑞巴林胶囊镇痛进行常规治疗。两组均持续治疗两个疗程，7日一疗程。治疗周期间，分别对两组治疗前后疱疹评价指标(止疱、结痂、脱痂时间)、疼痛评价指标(VAS评分、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间)、血清中IL-2与IL-6水平变化以及随访1-3月内PHN的发病率进行观察，综合分析两组临床疗效，最后采用统计软件SPSS20.0，结合相应的统计方法，对上述观察指标数据进行统计分析，明确其差异是否具有统计学意义。
结果：
1.疱疹评价指标比较：治疗Ⅰ、Ⅱ组患者疱疹在止疱时间、结痂时间、脱痂时间上具有差异，经独立样本t检验统计后结果具有统计学意义(P＜0.05)。
2.疼痛评价指标比较：组内比较：治疗前，治疗Ⅰ、Ⅱ组患者VAS评分无明显差异(P＞0.05)，具有可比性；治疗后两组患者第4d、7d、14dVAS评分均较前一个时间点的VAS评分降低，经两因素多水平重复测量方差分析差异具有统计学意义(P＜0.05)；组间比较：治疗后两组患者第4d、7d、14dVAS评分对比分析，治疗Ⅰ组的VAS评分均低于治疗Ⅱ组，差异在统计学有意义(P＜0.05)。治疗Ⅰ组患者疼痛开始缓解时间比治疗Ⅱ组早，疼痛持续时间也短于治疗Ⅱ组(P＜0.05)。
3.综合疗效比较：治疗Ⅰ组患者临床痊愈11例，显效14例，有效5例，30例患者均取得不同程度的治疗效果，总有效率100%；治疗Ⅱ组患者临床痊愈4例，显效11例，有效10例，无效5例，总有效率83.33%。经秩和检验得出，两者总有效率结果符合统计学差异(P＜0.05)。
4.PHN发病率比较：治疗Ⅰ组有3例患者发生PHN，发病率为10.00%；治疗Ⅱ组有7例患者发生PHN，发病率为23.33%。以卡方检验对上述指标进行统计分析得出χ2值为5.963，P值为0.015，小于0.05，两组差异具有统计学意义。
5.血清中IL-2、IL-6水平变化比较：治疗前，治疗Ⅰ、Ⅱ组患者血清中IL-2、IL-6水平经统计分析，均显示P＞0.05，数据具有可比性；治疗后，组内比较显示，两组患者血清中IL-2水平在治疗后较本组治疗前均有不同程度升高，而IL-6水平在治疗后较本组治疗前均有不同程度降低，血清中两种细胞因子水平治疗后组内比较均具有显著统计学意义(P＜0.01)；组间比较显示：治疗后两组患者血清中IL-2、IL-6两细胞因子水平比较，经独立样本t检验得出P＜0.01，在统计学方面差异显著。
结论：
(1)电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药治疗急性期HZ均具有良好的临床疗效，但电针夹脊穴联合毫火针拔罐的方法在促进疱疹止疱、结痂、脱痂和缓解疼痛程度时长以及缩短病程方面较之于口服西药治疗均展示出明显的优势。
(2)电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药两种治疗方式均能缓解神经疼痛进而减少PHN的发生，但电针夹脊穴联合毫火针拔罐治疗急性期HZ后能更大程度降低PHN发生率，减轻患者疼痛，提高患者生活工作质量。
(3)电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药在治疗急性期HZ后，患者血清中IL-2水平均有所升高，血清中IL-6水平均有所降低，但是电针夹脊穴联合毫火针拔罐组的患者血清中IL-2、IL-6两细胞因子水平升降幅度在正常范围内表现得更为明显，推测两种治疗方法均对提高患者免疫力、降低病毒易感性和防治后遗神经痛具有一定的疗效，但电针夹脊穴联合毫火针拔罐在功效相关的免疫学机制方面表现得更为敏感。
本研究通过采用电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药两种方法对60例急性期带状疱疹(Herpes zoster，HZ)患者进行治疗，结合其疱疹、疼痛相关指标对两组患者的临床疗效进行观察对比，并对两种治疗方式下带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia, PHN)的发生率进行评估，检测分析两组患者治疗前后血清中IL-2、IL-6两细胞因子的水平变化，初步探讨电针夹脊穴联合毫火针拔罐治疗急性期HZ相较于常规口服西药治疗的临床优势以及在其治疗过程中与免疫学相关的作用机制，以期为电针夹脊穴联合毫火针应用于急性期HZ的临床治疗提供更为科学的研究基础与理论依据，为该治法对急性期HZ免疫调节作用提供新的研究思路。
方法：
将2018年10月至2019年10月期间按照急性期HZ的诊断标准与纳入标准在武汉市中西医结合医院针灸科门诊和住院部招募收纳的60例HZ急性期伴神经痛的患者根据随机数字表法按照1:1分为治疗Ⅰ组(电针夹脊穴联合毫火针与刺络拔罐组)、治疗Ⅱ组(西药组)，两组均为30例。治疗Ⅰ组首先运用烧至红白透亮的毫火针点刺疱疹和局部阿是穴，随即用大小适宜玻璃罐于点刺部位留罐3-5分钟，起罐后用消毒干棉球或干棉签将吸拔出的疱液、败血进行擦拭处理。取病灶相应神经节段和上下各一神经节段的夹脊穴以及疱疹和疼痛局部阿是穴进行毫针针刺，得气后接通G9805型低频脉冲治疗仪电极，病灶相应部位的上下神经节段的夹脊穴分别连接电针治疗仪的一对正、负极，另外于阿是穴围刺处接一对正负极。(参数选用直流电，频率2Hz，连续波，电流1.5-3mA，强度以患者自身能够耐受为度)，持续留针30分钟后取下电针导线夹，拔出针灸针。治疗Ⅱ组患者予以盐酸伐昔洛韦分散片抗病毒、甲钴胺片营养神经以及普瑞巴林胶囊镇痛进行常规治疗。两组均持续治疗两个疗程，7日一疗程。治疗周期间，分别对两组治疗前后疱疹评价指标(止疱、结痂、脱痂时间)、疼痛评价指标(VAS评分、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间)、血清中IL-2与IL-6水平变化以及随访1-3月内PHN的发病率进行观察，综合分析两组临床疗效，最后采用统计软件SPSS20.0，结合相应的统计方法，对上述观察指标数据进行统计分析，明确其差异是否具有统计学意义。
结果：
1.疱疹评价指标比较：治疗Ⅰ、Ⅱ组患者疱疹在止疱时间、结痂时间、脱痂时间上具有差异，经独立样本t检验统计后结果具有统计学意义(P＜0.05)。
2.疼痛评价指标比较：组内比较：治疗前，治疗Ⅰ、Ⅱ组患者VAS评分无明显差异(P＞0.05)，具有可比性；治疗后两组患者第4d、7d、14dVAS评分均较前一个时间点的VAS评分降低，经两因素多水平重复测量方差分析差异具有统计学意义(P＜0.05)；组间比较：治疗后两组患者第4d、7d、14dVAS评分对比分析，治疗Ⅰ组的VAS评分均低于治疗Ⅱ组，差异在统计学有意义(P＜0.05)。治疗Ⅰ组患者疼痛开始缓解时间比治疗Ⅱ组早，疼痛持续时间也短于治疗Ⅱ组(P＜0.05)。
3.综合疗效比较：治疗Ⅰ组患者临床痊愈11例，显效14例，有效5例，30例患者均取得不同程度的治疗效果，总有效率100%；治疗Ⅱ组患者临床痊愈4例，显效11例，有效10例，无效5例，总有效率83.33%。经秩和检验得出，两者总有效率结果符合统计学差异(P＜0.05)。
4.PHN发病率比较：治疗Ⅰ组有3例患者发生PHN，发病率为10.00%；治疗Ⅱ组有7例患者发生PHN，发病率为23.33%。以卡方检验对上述指标进行统计分析得出χ2值为5.963，P值为0.015，小于0.05，两组差异具有统计学意义。
5.血清中IL-2、IL-6水平变化比较：治疗前，治疗Ⅰ、Ⅱ组患者血清中IL-2、IL-6水平经统计分析，均显示P＞0.05，数据具有可比性；治疗后，组内比较显示，两组患者血清中IL-2水平在治疗后较本组治疗前均有不同程度升高，而IL-6水平在治疗后较本组治疗前均有不同程度降低，血清中两种细胞因子水平治疗后组内比较均具有显著统计学意义(P＜0.01)；组间比较显示：治疗后两组患者血清中IL-2、IL-6两细胞因子水平比较，经独立样本t检验得出P＜0.01，在统计学方面差异显著。
结论：
(1)电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药治疗急性期HZ均具有良好的临床疗效，但电针夹脊穴联合毫火针拔罐的方法在促进疱疹止疱、结痂、脱痂和缓解疼痛程度时长以及缩短病程方面较之于口服西药治疗均展示出明显的优势。
(2)电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药两种治疗方式均能缓解神经疼痛进而减少PHN的发生，但电针夹脊穴联合毫火针拔罐治疗急性期HZ后能更大程度降低PHN发生率，减轻患者疼痛，提高患者生活工作质量。
(3)电针夹脊穴联合毫火针拔罐、口服西药在治疗急性期HZ后，患者血清中IL-2水平均有所升高，血清中IL-6水平均有所降低，但是电针夹脊穴联合毫火针拔罐组的患者血清中IL-2、IL-6两细胞因子水平升降幅度在正常范围内表现得更为明显，推测两种治疗方法均对提高患者免疫力、降低病毒易感性和防治后遗神经痛具有一定的疗效，但电针夹脊穴联合毫火针拔罐在功效相关的免疫学机制方面表现得更为敏感。