【摘 要】
：
目的:分析颅脊角（spino-cranial angle,SCA）的变化对颈椎矢状序列的影响,并探讨椎板成形术（laminoplasty,LP）后SCA与颈部功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）之间的关系。方法:回顾性研究纳入自2011年1月至2016年12月于我院行椎板成形术的多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spondylotic mye
论文部分内容阅读
目的:分析颅脊角（spino-cranial angle,SCA）的变化对颈椎矢状序列的影响,并探讨椎板成形术（laminoplasty,LP）后SCA与颈部功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）之间的关系。方法:回顾性研究纳入自2011年1月至2016年12月于我院行椎板成形术的多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM）患者72例,并进行至少2年的随访。根据术前SCA的最佳截断值,将患者分为低SCA组和高SCA组。测量并记录影像学参数,包括SCA、胸1倾斜角（T1-Slope,T1s）、颈椎前凸角（C2-C7 lordosis angle,CA）、胸1倾斜角减去颈椎前凸角（T1s minus CA,T1s CA）和颈椎矢状垂直轴距（C2–7 sagittal vertical axis,c SVA）。收集日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association,JOA）和NDI用于评估术后和随访时的临床疗效。应用Pearson相关系数分析矢状面平衡参数之间的关系,并通过线性回归分析探究SCA与NDI之间的关系。结果:术前SCA与T1s（r=-0.795）、CA（r=-0.857）和c SVA（r=0.915）均呈显著相关性。受试者工作特征（Receiver operating characteristics,ROC）曲线模型预测了SCA的最佳截断值为85.2°。在随访期间,低SCA组的患者往往伴有较高的T1s、CA和较低的c SVA,同时也伴有较大的△T1s、△CA和△c SVA。线性回归分析模型表明,无论术前、术后还是随访时,高SCA组患者的SCA与NDI均呈正相关（术前:P＜0.001;术后:P＜0.001;随访:P=0.003）,同时也伴有更大的△NDI（术后:P＜0.010;随访:P=0.002）。结论:SCA可以作为一个良好的矢状面平衡参数去评估矢状序列并指导手术计划。SCA过高时往往伴有更加严重的颈部症状。而SCA较低时,其矢状序列变化和临床疗效改善更容易受到影响,对于此类患者来说,椎板成形术可能是一个合适的选择。
其他文献
目的:对于骨折手术治疗中,常需要辅助器械进行骨折复位,但现行器械存在诸多不足。本研究旨在发明一种新型三维牵引固定器,来替代常规复位工具。方法:1.针对传统牵引术的弊端我们发明了一种三维牵引固定器。2.选取胫腓骨骨折患者20人,采用随机分组方法分为两组,一组为试验组,术中使用新型三维牵引固定器作为复位工具;另一组为对照组,采用临床中常见复位方式对骨折进行复位。3.记录两组患者术中骨折端对位对线效果,
目的:研究氨甲环酸股骨髓腔注射对人工膝关节置换术患者隐性失血的影响,探讨减少患者隐性出血的最佳给药方式,加快患者的术后康复速度。方法:通过使用回顾性研究,搜集在2020年9月至2021年5月时间范围内,在河北医科大学第三医院就诊并确诊为膝关节重度骨关节炎行手术治疗的患者,选取符合入组条件的患者80例。收集患者的有关临床资料,将2020年12月至2021年5月期间的40例患者纳入A组,术前输注与术中
背景自斜外侧入路腰椎椎体间融合术首次提出以来,其治疗效果已经得到了充分肯定。但是在治疗邻椎病方面并没有太多相关报道。本次研究为探寻斜外侧入路腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术在治疗邻椎病方面的效果对比。目的邻椎病（adjacent segment disease,ADS）在临床较为常见,主要治疗方法有斜外侧入路腰椎椎体间融合术（Oblique Lumbar Interbody Fusion,O
目的:本研究拟对无APB-CMAP的重度CTS患者进行拇指客观功能评价的同时,采用目前国际公认的波士顿腕管调查问卷（Boston Carpal Tunnel Questionaire,BCTQ）以及DASH（The Disability of the Arm,S houlder and Hand,DASH）量表进行主观评价并将其与对侧做对比,进一步明确该类患者的手功能整体情况（而非单纯拇指功能）,
目的:了解老年股骨近端骨折术后动脉损伤并发症,讨论该并发症的临床诊治。方法:回顾性分析2016年11月至2019年11月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的10例老年股骨近端骨折术后动脉损伤病例,详细记录其骨折类型及手术方式,动脉损伤的症状、确诊的时间,动脉造影的发现和处理办法,患者的输血量以及服用阿司匹林、氯吡格雷或低分子肝素的情况和患者的预后。结果:10名患者的年龄是65-91岁,平均78.
目的:探索更加科学的使用计算机断层扫描（CT）Hounsfield单位（HU）值来评估退变性脊柱侧弯患者的骨密度（BMD）,识别退变性脊柱侧弯患者中未被双能X线吸收法（DXA）诊断的脊柱骨质疏松症。方法:收集自2020年6月至2021年6月我院因腰椎退行性疾病住院患者的临床资料,并根据术前腰椎X线片以及CT图像纳入退行性脊柱侧弯（DLS）组患者41例,对照组患者81例。采用DXA测量腰椎的T评分和
目的:胫骨远端后踝骨折（PMFs）估计发生率约为0.5%-1%。胫骨远端后侧（后踝）对关节的稳定性和负荷转移有显著贡献,复位固定后踝骨折是必要的。后踝后面有较厚的跟腱和肌肉软组织覆盖,在显露后踝时,难以直接从后方显露和放置钢板及螺钉,胫骨远端内侧软组织肌肉覆盖薄,易于放置钢板,因此植入物的设计有待进一步改进。由此我们设计了一种特殊结构接骨板,由后内侧入路,接骨板由内侧伸入至后踝后方,以旋转螺钉孔为
目的:系统评价纽扣缝线系统对比金属螺钉刚性固定在治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的临床疗效优劣,为医生的临床诊疗工作提供进一步循证参考依据。方法:通过计算机检索国内外数据库,查找各自从建库至2021年12月公开发表的关于对比纽扣缝线系统与金属螺钉固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤疗效的随机对照研究。两名独立研究员按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选,资料提取和质量评价、偏倚风险评估,选择符合要
以哌嗪和低纯度的二聚酸为原料合成二聚酸型聚酰胺HMA（热熔胶）,考察了哌嗪和二聚酸掺量等对该HMA性能的影响。采用红外光谱（FT-IR）法、差示扫描量热（DSC）法对HMA的结构、玻璃化转变温度（Tg）和软化点等进行了表征,并分析了不同样品的拉伸强度和断裂伸长率等性能。研究结果表明:合成的产物是聚酰胺;随着哌嗪或二聚酸掺量的不断增加,HMA的Tg和软化点降低、拉伸强度下降,但断裂伸长率提高。
目的:内侧副韧带（Medial collateral ligament,MCL）损伤是最常见的膝关节韧带损伤之一。大部分MCL损伤可以通过保守治疗,患者需要通过佩戴石膏或者铰链式支具来制动膝关节。为实现患者的快速康复,我们通过计算机建立膝关节三维有限元模型,利用计算机力学分析,有限元模型上模拟支具穿戴最后通过3D打印技术制作个性化膝关节支具,以支具替代膝关节损伤MCL作用。我们选取了2021年1月