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[目的]了解云南省哈尼族和彝族居民饮酒现状、酒精代谢基因分布情况及高血压患病情况,分析饮酒行为与酒精代谢基因的关系,估计饮酒对血压的影响。根据结果提出控制有害饮酒、降低人群高血压患病率方面的相关建议。[方法]采用目的抽样的方法抽取云南省宁洱县和石屏县12岁及以上的哈尼族和彝族常住居民（居住时间≥6个月）为调查对象。采用问卷调查的方法收集居民的基本情况、饮酒情况和饮酒相关态度情况。对调查人群进行体格检查,收集调查对象的身高、体重、血压水平等资料,并计算体质指数（Body mass index,BMI）,抽取调查对象的血液标本送至专业生物公司进行生物学检测。应用哈迪-温伯格（Hardy-Weinberg,H-W）平衡检验样本群体代表性。采用EpiData3.1软件建立数据库,统计分析采用IBM SPSS24.0软件包进行。调查对象的基本情况用率和构成比来表示,不同率间的比较采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,符合正态分布的连续性资料采用t检验和/或方差分析,饮酒行为影响因素研究、高血压患病影响因素研究采用Logistic回归分析或多重线性回归分析,多种饮酒相关变量采用因子分析提取公因子,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]哈尼族和彝族居民的乙醇脱氢酶2（Alcohol dehydrogenase 2,ADH2）优势基因型均为ADH2 AG,构成比分别为0.534和0.484;哈尼族和彝族居民的乙醛脱氢酶2（Acetaldehyde dehydrogenase 2,ALDH2）优势基因型均为ALDH2 CC,构成比分别为0.866和0.829。哈尼族和彝族居民的细胞色素P4502E1（Cytochrome P4502E1,CYP2E1）优势基因型均为 CYP2E1 GG,构成比分别为0.776和0.735。哈尼族和彝族居民的五羟色胺1B（5-Hydroxytryptamine 1B,5HT1B）受体A161T优势基因型均为5HT1BAA,构成比分别为0.806和0.822。哈尼族和彝族居民的脂肪酸酰胺水解酶（Fatty Acid Amide Hydrolase,FAAH）C385A优势基因型均为FAAH CC,构成比分别为0.601和0.679。5HT1B基因型、FAAH基因型和FAAH C/A等位基因频率在哈尼族和彝族人群间分布差异有统计学意义（P<0.05）。ALDH2 TT（构成比为0.007）基因型频率和ALDH2 T（构成比为0.099）等位基因频率在无饮酒史者中分布占优势（P<0.05）,ADH2 AA（构成比为0.190）基因型频率和ALDH2 T（构成比为0.092）等位基因频率在哈尼族无饮酒史者中分布占优势（P<0.05）,ALDH2 T（构成比为0.119）等位基因频率在彝族无饮酒史者中分布占优势（P<0.05）。CYP2E1 C等位基因频率在哈尼族现在饮酒者中分布占优势（P<0.05）。ADH2A等位基因频率在低水平饮酒组（构成比为0.464）和危险饮酒组（构成比为0.448）中分布占优势（P<0.001）。ADH2 AA（构成比为0.164）基因型频率在哈尼族非有害饮酒组中分布占优势（P<0.05）,FAAHAA（构成比为0.083）基因型频率和FAAH A（构成比为0.323）等位基因频率在哈尼族有害饮酒组中分布占优势（P<0.05）,FAAH CC（构成比为0.670）基因型频率在总体非有害饮酒组中分布占优势（P<0.05）。诊断试验结果显示当饮酒者饮酒后出现脸红反应的频率为有时、大部分时候及总是时其ALDH2基因型可能为缺陷型基因（ALDH2 CT）。681名调查对象中,现在饮酒者278人,总体饮酒率为40.8%。随着年龄的增长饮酒率呈现下降趋势（P<0.001）,现在饮酒者在男性中占74.5%,女性占11.3%,男性饮酒率、酒精摄入危险水平、饮酒频率显著高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）,男性开始饮酒的年龄早于女性（P<0.001）。哈尼族标准化饮酒率为43.1%,彝族标准化饮酒率为37.6%,彝族饮酒者酒精摄入危险水平、饮酒频率高于哈尼族,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,男性、哈尼族、目前有吸烟行为、不良的饮酒环境会增加人群现在饮酒的发生;饮酒程度因子得分多元线性回归分析显示,男性、哈尼族、目前有吸烟行为、高年龄组、不良的饮酒环境会增加人群的饮酒程度。该研究人群的收缩压水平为127.9±19.0 mmHg,舒张压水平为84.2±36.3 mmHg,随着年龄的增长收缩压水平呈上升趋势（P<0.05）,36-65岁年龄组舒张压水平高于12～35岁年龄组（P<0.05）。总体有饮酒史人群（129.6±18.0 mmHg）的收缩压水平高于无饮酒史人群（126.3±19.8 mmHg）（P<0.05）。总体危险饮酒组的收缩压水平（133.4±18.6 mmHg）高于不饮酒组（126.9± 19.7 mmHg）和低水平饮酒组（128.0±17.6 mmHg）（P<0.05）。彝族中,有饮酒史人群（83.7±12.1 mmHg）的舒张压水平高于无饮酒史人群（79.6±11.1 mmHg）,低水平饮酒组（83.5±12.2 mmHg）的舒张压水平高于不饮酒组（80.2±11.1 mmHg）;现在饮酒人群（83.6±12.3 mmHg）的舒张压水平高于现在不饮酒人群（80.2±11.1mmHg）（P<0.05）;有害饮酒人群（84.0±12.9mmHg）的舒张压水平高于非有害饮酒人群（80.8±11.1 mmHg）（P<0.05）。调查对象高血压患病人数265人,患病率为38.9%,随年龄的增长高血压患病率呈上升趋势（P<0.001）。高血压患病的影响因素分析结果显示,年龄较大、高BMI、有饮酒史、饮酒程度较高会增加高血压的发生风险。[结论]5HT1B TT、FAAHAA基因型频率分布在哈尼族和彝族间存在一定差异,未发现ADH2、ALDH2和CYP2E1基因型频率及其等位基因频率分布在哈尼族、彝族间有差异。哈尼族和彝族居民的优势基因型为ADH2AG型、ALDH2 CC 型、CYP2E1 GG 型、5HT1B AA 型、FAAH CC 型,其中 ADH2 AG型和ALDH2 CC型在饮酒人群中分布显著。哈尼族中,个体是否有饮酒史与ADH2AA基因型和ALDH2T等位基因有关;彝族中,个体是否有饮酒史与ALDH2 T等位基因有关;哈尼族中,个体现在饮酒情况与CYP2E1 C等位基因有关;FAAH基因多态性与个体的饮酒障碍筛查情况有关,FAAHAA型携带者在有害饮酒者中分布显著;未发现5HT1B基因多态性与饮酒行为有关。居民饮酒行为受到多方面因素作用。男性、哈尼族、目前有吸烟行为、不良的饮酒环境会增加人群现在饮酒的发生;男性、哈尼族、目前有吸烟行为、高年龄组、不良的饮酒环境会增加人群的饮酒程度。需加强饮酒相关健康宣传教育,减少人群过量饮酒甚至戒酒。低水平饮酒和过量饮酒可能会增加罹患高血压的风险,并未发现饮酒与血压间的“J”型关联,年龄较大、高BMI、有饮酒史、饮酒程度较高是高血压的危险因素。