【摘 要】
：
目的:探究糖尿病及相关指标（糖化血红蛋白、糖尿病病程）对Modic改变（MC）的影响,评估其是否为MC发生的危险因素,并为预防MC发生提供新思路。方法:回顾性的收集了在2013.01-2020.10期间于福建医科大学附属第一医院内分泌科、综合内科住院治疗而无需腰椎外科治疗的内科疾病患者共1331名,并根据纳入、排除标准最终确定325名患者为研究对象。收集其人口学、实验室数据,并进行MRI阅片评估各
论文部分内容阅读
目的:探究糖尿病及相关指标（糖化血红蛋白、糖尿病病程）对Modic改变（MC）的影响,评估其是否为MC发生的危险因素,并为预防MC发生提供新思路。方法:回顾性的收集了在2013.01-2020.10期间于福建医科大学附属第一医院内分泌科、综合内科住院治疗而无需腰椎外科治疗的内科疾病患者共1331名,并根据纳入、排除标准最终确定325名患者为研究对象。收集其人口学、实验室数据,并进行MRI阅片评估各腰椎间隙的终板及终板下骨质退变情况,以及评估腰椎间盘退变情况,并根据是否发生MC将研究对象分为MC组和无MC组。为消除年龄、BMI等因素的干扰,我们创新性地应用1:1病例对照匹配的方法,按年龄（±3岁）、性别相同、BMI（±0.5kg/m2）进行匹配,得到匹配后的MC组和无MC组。对于匹配前后数据均采用t检验、u检验、Pearson卡方检验或蒙特卡洛检验法分析糖尿病、糖化血红蛋白、糖尿病病程、烟酒史等变量与MC之间的相关性,并对匹配后数据进行条件Logistic回归分析以进一步探究MC的危险因素。结果:（1）MC组在BMI、年龄、糖化血红蛋白上高于无MC组（P<0.05）,且高血压患者、糖尿病患者及腰椎间盘存在Pfirrmann IV、V级退变的比例亦高于无MC组（P<0.05）,而两组在性别、烟酒史、高脂血症史、糖尿病病程上不存在显著性差异（P>0.05）。（2）大多数的MC发生在最下方的2个腰椎间隙（64%）,而其中最常出现MC的为L5/S1间隙（36%）。MC的分型中以MC II型改变出现比例最高,I型次之,III型最少。（3）对于1:1病例对照匹配后数据分析发现,MC组在糖化血红蛋白上高于无MC组（P<0.05）,且MC组中糖尿病患者及腰椎间盘存在Pfirrmann IV、V级退变的比例高于无MC组（P<0.05）,而性别、年龄、BMI、烟酒史、高血压史、高脂血症史、糖尿病病程不存在显著性差异（P>0.05）。（4）匹配后的MC组在各腰椎间隙均较无MC组有更高比例的严重椎间盘退变（Pfirrmann为IV、V级）（P<0.05）。（5）对于匹配后数据进行条件Logistic回归分析,经多因素矫正后Hb A1c（OR:1.267,95%CI:1.021-1.572,P=0.031）存在统计学意义,即Hb1Ac每增加1单位,发生MC的风险增加1.267倍。结论:糖尿病与Modic改变相关,较高的血糖水平被认为是Modic改变的危险因素,但未发现糖尿病病程与Modic改变的发生存在关联。存在Modic改变者多同时存在严重的椎间盘退变。临床上优化糖尿病患者的血糖控制能够减少Modic改变的发生,并可降低由此引发的下腰痛风险,提高糖尿病患者的生存质量。
其他文献
目的了解高糖刺激对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）及巨噬细胞的影响,探索C型利钠肽受体（NPR-C）信号通路是否通过调控Nod样受体3（NLRP3）介导的细胞焦亡,改善高糖诱导的血管内皮细胞损伤及巨噬细胞炎症反应。方法分离获取人脐带静脉来源的HUVECs,佛波酯刺激THP-1细胞株获得单核巨噬细胞。建立高糖诱导损伤的HUVECs、巨噬细胞模型,加入NPR-C特异性激动剂c-ANF干预实验。细胞计数
目的:肥胖是2型糖尿病患者心血管事件的危险因素,但即使BMI相同,不同患者也存在不同的心血管风险。本文旨在探讨不同的年龄和性别的2型糖尿病患者,其未来10年发生心血管事件的风险是否因BMI而异。以及对于体成分（四肢肌肉、躯干脂肪）对BMI和2型糖尿病患者未来10年发生心血管事件之间的潜在关联因素进行更深入的理解。方法:本研究为横断面研究,选取2012年1月9日至2019年9月30日期间,于福建医科
目的:探讨Ig G4相关性疾病（Ig G4-Related Diseas,Ig G4-RD）的临床表现、实验室检查、影像学表现、病理表现、诊疗及预后。方法:经电子病例调阅方式检索福建省立医院2010年1月-2021年1月收住的经“2011年日本Ig G4-RD综合诊断标准”确诊为Ig G4-RD的住院病历共40例,收集相关资料包括:一般情况、合并基础病、症状、实验室指标（包括血常规、生化、血沉（E
目的:探讨正常人口服2.5%甘露醇大肠超声造影检查（Bowel Contrast Ultrasonography,BCUS）大肠显像良好所需时间、造影剂用量及大肠超声声像图特点;评估BCUS在大肠疾病诊断中的应用价值。方法:40例健康体检且肠镜检查未见异常的健康志愿者（正常组）以及289例临床疑诊胃肠道疾病行口服2.5%甘露醇大肠超声造影检查患者（疑似病变组）行BCUS检查。记录正常组BCUS图像
目的:探讨入院48小时内以降钙素原（procalcitonin,PCT）联合C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、D二聚体（D dimer,DD）的血清浓度最大值构建的参数模型（parametric model,PM）对中重度急性胰腺炎的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月1日至2020年06月30日在福建医科大学附属第一医院首次因急性胰腺炎住院治疗的患者238例。根据
目的:研究比较血清GP73、肝功能指标与肝硬化的关系,探讨血清GP73在肝硬化诊断中的价值,并分析血清GP73与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级的关系。方法:回顾性分析2016年5月至2019年6月就诊于福建医科大学附属三明第一医院的150例肝硬化患者及150例健康体检者的临床资料,包括:性别、年龄、GP73、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、PT、PLT等,采用Child-Pugh
目的:回顾性分析细菌性肝脓肿的临床特点,分别比较是否合并糖尿病、是否合并酮症酸中毒、是否进展为脓毒血症的细菌性肝脓肿的临床差异,指导临床的个体化诊治。方法:收集2017年11月至2020年11月住院且确诊为肝脓肿患者的临床资料并进行分析和总结,分别根据是否合并糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、脓毒血症进行分组并比较组别之间的临床特点,包括临床症状、实验室指标、影像学特征、病原学检查、基础疾病和并发症、治疗
目的探讨超声造影和弹性成像在甲状腺良性结节微波消融术中的应用价值。方法选取31例经细针穿刺病理支持为甲状腺良性结节的患者,分别于微波消融术前、术后行超声弹性成像检查,并在消融术前、术后即刻、术后15分钟及术后30分钟行超声造影检查。比较超声造影及弹性成像所测量的消融术后甲状腺结节体积大小、超声造影模式下不同时间段所测得的消融术后甲状腺结节体积、消融前后甲状腺结节弹性值的变化（包括Emean（弹性平
目的对不同严重程度的急性胆管炎患者血清中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-7（IL-7）等指标进行检测,研究其对急性胆管炎患者病情严重程度评估的应用价值。方法选取就诊于我院的急性胆管炎患者共56例,根据目前公认的《急性胆道感染东京指南2018》的诊断标准,将患者根据病情严重程度分为I级组（24例）、II级组
目的:分析贲门息肉患者的临床、内镜及病理学资料,探讨贲门息肉患者的临床病理特点和相关因素,为临床医生对贲门息肉的诊断、治疗提供指导。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日在我院胃镜诊断贲门息肉且有组织病理结果的患者564例。记录患者性别、年龄、体重指数（BMI）、胃食管反流病问卷（GERD-Q）评分、息肉的内镜下表现、伴发疾病、病理类型、Hp感染率等相关因素,并进行统计学分析。结果: