本文对骨巨细胞瘤的MRI表现与骨质破坏相关蛋白表达进行了研究。本研究分为三个部分：　　 第一部分：　　 目的：通过分析上肢骨骨巨细胞瘤的各种MRI表现及病理切片中多核巨细胞数目，分析多核巨细胞与骨巨细胞瘤MRI表现之间的关系。　　 方法：回顾性分析23例经我院手术病理证实为骨巨细胞瘤的MR表现与多核巨细胞之间的关系，包括骨皮质中断情况及有无软组织肿块、病灶与周围组织的分界、病灶的T1W、T2W、STIR信号特点、病灶实质部分的比例、病灶周围的水肿程度、病灶邻近关节有无积液、病灶内出血、囊变坏死比例、病灶增强扫描情况及病灶内有无液-液平。所得的数据采用SPSS13.0统计软件，根据实际情况采用卡方检验或确切概率计算法，各种统计方法以P≤0.05为有统计学意义。　　 结果：23例骨巨细胞瘤中，骨皮质明显中断及伴有软组织肿块在多核巨细胞数较少者中更为常见（χ2= 7.267；P= 0.029；χ2= 7.703；P= 0.034），更提示病变倾向于恶性。而病灶T1W、T2W、STIR信号特点、实质部分的比例、周围的水肿程度、邻近关节有无积液、病灶内出血及囊变坏死比例、病灶增强扫描情况及病灶内有无液-液平等均与多核巨细胞数多少无统计学差异。　　 结论:伴有骨皮质明显中断和软组织肿块形成的骨巨细胞瘤中，多核巨细胞数目较少，更倾向于恶性表现。　　 第二部分：　　 目的：检测骨巨细胞瘤肿瘤组织中ADAM10、ADAM17的表达程度，探讨这些蛋白与骨巨细胞瘤的生物学行为之间的关系。　　 方法：收集2008年8月至2010年1月在我院诊治的28例骨巨细胞瘤病例及近期取自正常成人长骨的8例骨髓组织，运用半定量RT-PCR的方法检测各个肿瘤组织中ADAM10及ADAM17的mRNA的表达程度。　　 结果：28例GCT中有26例显示出了ADAM10及ADAM17的表达，且与正常骨髓组织相比，GCT中ADAM10及ADAM17表达明显升高（t=2.485，P=0.021；t=2.142，P=0.043）。　　 结论：骨巨细胞瘤中，ADAM10及ADAM17的mRNA的表达均有升高，而且可能与骨皮质中断程度正相关，说明骨巨细胞瘤的骨皮质中断可能是由于骨质破坏相关的蛋白表达增高所致，而并非是肿瘤的持续生长所造成的突破骨皮质形成软组织肿块；也说明了MR所显示骨皮质中断和软组织肿块形成可以提示GCT的生长更为活跃。　　 第三部分：　　 目的：探讨髋臼软骨肉瘤的影像学特点，提高其分型、分级诊断和鉴别诊断的能力，为临床治疗提供帮助。　　 方法：分析27例经手术病理证实为髋臼软骨肉瘤病例的影像学资料，分析X线、CT和MRI表现及其病理基础，分析各型、各级的影像学特点。　　 结果：27例均为单发病灶，普通型15例，去分化型4例，黏液型3例，间充质型2例，未分型3例；Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级7例，未分级1例。X线平片均有不同程度骨质破坏，多伴软组织肿块及钙化；CT显示均有骨质破坏及软组织肿块，均见斑点状、“环-弧”状钙化；T1WI以等、低信号为主，T2WI呈不均匀高信号，增强有周边及瘤内间隔状强化。普通型及去分化型髋臼软骨肉瘤其内钙化较多，普通型钙化多为“环-弧”状，去分化型、间充质型多为斑点状；Ⅱ级髋臼软骨肉瘤其内钙化较多，Ⅰ、Ⅱ级多为“环-弧”状钙化，Ⅲ级多为斑点状钙化。　　 结论：髋臼软骨肉瘤多数具备典型的影像学表现，钙化是软骨肉瘤诊断的最可靠征象。髋臼软骨肉瘤病灶内的钙化模式与钙化灶密度和其恶性程度存在确定的关系，形态较规则的钙化环通常提示肿瘤为低度恶性；不同分型的髋臼软骨肉瘤钙化特点不同。