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目的：1.观察生脉饮联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病心肌病气阴两虚证的临床效果。2.探讨生脉饮联合阿托伐他汀钙对糖尿病心肌病大鼠心肌的保护作用。
方法：1.临床研究：选择符合糖尿病心肌病气阴两虚证患者60例，按随机数字表法分为两组，对照组、治疗组各30例。两组均给予常规对症治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/d；治疗组在对照组治疗的基础上，给予生脉饮口服，两组治疗期均为1个月。观察患者中医证候、糖化血红蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）的变化情况。2.实验研究：40只大鼠随机分为空白对照组（A组，n=10）及处理组（n=30），处理组给予高糖高脂饮食4周，STZ（40mg/kg）腹腔注射，建立糖尿病心肌病大鼠模型。建模成功后随机分为3组（B、C、D组，每组n=10），B组给予二甲双胍200mg/kg进行降糖治疗，C、D两组在降糖治疗基础上分别给予阿托伐他汀钙2.1mg/kg、阿托伐他汀钙2.1mg/kg+生脉饮21ml/kg，治疗8周。检测大鼠空腹血糖，行HE染色、Masson染色、TUNEL染色观察大鼠心肌损伤、纤维化及细胞凋亡情况。
结果：1.临床研究：经1个月治疗后，两组患者中医证候积分、LDL-C、CRP水平比治疗前均有改善（P＜0.05），但LVEF、E/A值未见明显差异（P＞0.05）；与对照组相比，治疗组患者中医证候积分、HbA1C、LDL-C改善效果更为显著（P＜0.05）。2.实验研究：与B组相比，C、D两组心肌胶原纤维分数及心肌细胞凋亡比例明显下降（P＜0.01），心肌损伤相对较轻；与C组相比，D组大鼠血糖水平明显改善、心肌胶原纤维分数及细胞凋亡指数相对减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：生脉饮联合阿托伐他汀钙可有效改善糖尿病心肌病气阴两虚证患者中医证候及HbA1C、LDL-C、CRP水平，调节糖尿病心肌病大鼠糖代谢紊乱，抑制心肌纤维化及心肌细胞凋亡，对糖尿病心肌病大鼠心肌具有保护作用。
方法：1.临床研究：选择符合糖尿病心肌病气阴两虚证患者60例，按随机数字表法分为两组，对照组、治疗组各30例。两组均给予常规对症治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/d；治疗组在对照组治疗的基础上，给予生脉饮口服，两组治疗期均为1个月。观察患者中医证候、糖化血红蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）的变化情况。2.实验研究：40只大鼠随机分为空白对照组（A组，n=10）及处理组（n=30），处理组给予高糖高脂饮食4周，STZ（40mg/kg）腹腔注射，建立糖尿病心肌病大鼠模型。建模成功后随机分为3组（B、C、D组，每组n=10），B组给予二甲双胍200mg/kg进行降糖治疗，C、D两组在降糖治疗基础上分别给予阿托伐他汀钙2.1mg/kg、阿托伐他汀钙2.1mg/kg+生脉饮21ml/kg，治疗8周。检测大鼠空腹血糖，行HE染色、Masson染色、TUNEL染色观察大鼠心肌损伤、纤维化及细胞凋亡情况。
结果：1.临床研究：经1个月治疗后，两组患者中医证候积分、LDL-C、CRP水平比治疗前均有改善（P＜0.05），但LVEF、E/A值未见明显差异（P＞0.05）；与对照组相比，治疗组患者中医证候积分、HbA1C、LDL-C改善效果更为显著（P＜0.05）。2.实验研究：与B组相比，C、D两组心肌胶原纤维分数及心肌细胞凋亡比例明显下降（P＜0.01），心肌损伤相对较轻；与C组相比，D组大鼠血糖水平明显改善、心肌胶原纤维分数及细胞凋亡指数相对减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：生脉饮联合阿托伐他汀钙可有效改善糖尿病心肌病气阴两虚证患者中医证候及HbA1C、LDL-C、CRP水平，调节糖尿病心肌病大鼠糖代谢紊乱，抑制心肌纤维化及心肌细胞凋亡，对糖尿病心肌病大鼠心肌具有保护作用。