【摘 要】
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目的探究基于计划行为理论的健康教育在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用效果,为临床提升2型糖尿病患者胰岛素注射行为规范,控制血糖水平,保障生活质量提供参考依据。方法1.方案构建:以《英国注射和输液技术建议—第4版》为指导,结合文献资料及研究小组的建议,以计划行为理论为指导制定方案初稿及相应健康宣教资料,通过德尔菲专家咨询构建2型糖尿病患者胰岛素注射行为的健康教育方案。2.应用研究:采取随机对照研
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目的探究基于计划行为理论的健康教育在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用效果,为临床提升2型糖尿病患者胰岛素注射行为规范,控制血糖水平,保障生活质量提供参考依据。方法1.方案构建:以《英国注射和输液技术建议—第4版》为指导,结合文献资料及研究小组的建议,以计划行为理论为指导制定方案初稿及相应健康宣教资料,通过德尔菲专家咨询构建2型糖尿病患者胰岛素注射行为的健康教育方案。2.应用研究:采取随机对照研究设计,按照纳排标准选取2021年10月-2022年4月在****医院特需病房、内分泌科治疗的84例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法、信封抽签分为对照组、观察组,各42例。其中对照组患者予以常规健康教育,研究组患者予以基于计划行为理论的健康教育。对比两组患者干预前、干预3个月、干预6个月两组患者“我对胰岛素的看法”量表评分、胰岛素使用知识-行为问卷评分、血糖控制水平、生活质量评分。结果1.方案构建本研究共计纳入1 5位专家参与研究。（1）第一轮专家函询共发放问卷15分,实际有效回收15份,有效回收率为100%,有9位专家提出意见:第二轮专家函询共发放问卷15份,实际有效回收13份,有效回收率为86.7%,有1位专家提出修改意见。专家参与本研究的积极性较高。（2）第一轮专家权威程度为0.91,第二轮函询专家权威程度为0.90,两轮专家函询权威程度均高于0.7,表示两轮函询专家具有很高的权威性,函询结果可靠。第一轮专家意见协调程度（KendallsW）为0.267,第二次专家意见协调程度为0.326。（3）通过两轮专家函询,最终确定了2型糖尿病患者胰岛素注射行为的计划行为理论健康教育干预方案。2.应用研究本研究共收集有效2型糖尿病患者84例。（1）两组患者基线资料比较:两组患者在性别、年龄、教育程度、婚姻状况、职业类别、并发症、病程、合并用药、胰岛素注射针头型号等一般资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组患者“我对胰岛素的看法”量表评分比较:干预前,两组患者“我对胰岛素的看法”量表评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。干预3个月、6个月后,观察组的“我对胰岛素的看法”量表总评分均低于同时期对照组和干预前,且时间交互效应也具有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组患者胰岛素使用知识-行为问卷评分比较:干预前,两组患者胰岛素使用知识-行为问卷评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）;干预3个月、6个月后,观察组的“我对胰岛素的看法”量表总评分均低于同时期对照组和干预前,且时间交互效应也具有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组血糖控制水平比较:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平指标对比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;干预3个月、6个月后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平指标均低于同时期对照组和干预前,且时间交互效应也具有统计学意义（P＜0.05）。（5）生活质量评分比较:干预前,两组患者胰岛素治疗患者的生活质量量表评分对比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。干预3个月、6个月后,观察组生活质量总评分均高于同时期对照组和干预前,且时间交互效应也具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于计划行为理论的健康教育可以提升2型糖尿病患者对胰岛素注射行为的认知,控制血糖水平,改善患者生活质量,具有临床推荐使用的价值。
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