炎症性肠病(Inflammatory bowel Disease,IBD)是一种肠道的慢性、非特异性炎症反应性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)、克罗恩病(Crohn’s Disease, CD)和不确定性炎症性肠病,其发生机制尚不明确,以腹泻、黏液脓血便、腹痛以及里急后重为主要症状[1]。IBD病情易反复,降低患者生活质量的同时也给家庭带来了巨大的经济压力。因此,掌握有效的检测手段,准确预测IBD患者的复发,从而尽早调整治疗方案预防其复发已成为IBD研究的重点。粪便钙卫蛋白是一种反应肠道炎症情况的非侵袭性检测指标,多项研究表明粪便钙卫蛋白可以预测IBD复发,且有研究指出粪便钙卫蛋白对UC复发预测效能高于对CD复发预测效能,但由于每项研究所得的特异度、灵敏度等不同,因此需要综合这些结果来进一步确定其复发诊断效能[2-5]。目的:通过Meta分析(Meta-analysis)的方法对粪便钙卫蛋白检测在UC和CD复发预测效能进行评价。方法:通过检索MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,对截止至2010年3月有关粪便钙卫蛋白(Feacal calprotectin)对炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD)、溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)及克罗恩病(Crohn’s disease, CD)复发诊断文献进行检索,并通过阅读参考文献进一步查全,根据Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入、排除标准筛选文献,收集各文献的真阳性数(true-positive, TP)、真阴性数(true-negative, TN)、假阳性数(false-positive, FP)和假阴性数(false-negative, FN)汇总加权灵敏度、特异度,应用Cochrane协作网推荐的Meta分析专用软件Meta-disc绘制综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic, SROC),并确定最靠近左上角所对应的曲线。结果:经筛选后共有5篇文献符合纳入、排除标准,纳入文献中粪便钙卫蛋白对UC复发诊断的汇总加权灵敏度、特异度及95%可信区间(confidence interval;CI)和SROC曲线下面积(AUC)分别为0.75(0.62～0.85)、0.84(0.78～0.90)和0.92;对CD复发诊断的汇总加权灵敏度、特异度及95%CI和AUC分别为0.75(0.66～0.83)、0.76(0.71～0. 81)和0.81。其中SROC曲线更靠近左上角的为UC所对应的曲线,其次为CD。结论:根据目前研究结果,粪便钙卫蛋白可作为预测IBD复发的非侵袭性指标,其诊断效能中等,且其对UC和CD复发预测的诊断效能均等。这种结论可能由于粪便钙卫蛋白本身效能不高所造成,也可能各篇文献所采用的截断值(cutoff)不同、评价IBD复发的标准不同等因素造成,得出的结论可能具有一定的局限性。因此,需要进一步对其进行研究,同时应进行循证医学分析,以期得到更可靠的结果。