阿司匹林联合低分子肝素提高抗磷脂综合征患者活产率及其与D-二聚体水平相关性的Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gmzz2009
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目的:系统评价阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)是否能提高抗磷脂综合征(APS)患者的活产率及其与D-二聚体水平的相关性。方法:所有纳入的研究均通过检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、知网、维普、万方等电子数据库获得,我们搜集了阿司匹林联用LMWH治疗APS患者的随机对照试验(RCT)数据。通过95%置信区间(CI)和相对危险度(RR)来评估活产率等临床结果。结果:本文共纳入11项研究,2101例患者。APS孕妇服用阿司匹林联合LMWH的活产率高于单独服用阿司匹林(RR=1.29,95%CI=1.22~1.35,P<0.001)。血浆D-二聚体浓度低于基线水平的APS孕妇比高于基线水平的孕妇胎儿活产率更高(RR=1.16,95%CI=1.09-1.23,P<0.001)。根据疗程对活产率进行亚组分析,无论是短期疗程还是长期疗程,阿司匹林联合LMWH治疗抗磷脂综合征均可提高孕妇胎儿活产率。Begg漏斗图检验显示无发表偏倚。敏感性分析表明排除纳入的任何研究都不会影响结果。结论:阿司匹林与LMWH联合治疗APS孕妇可以提高胎儿的活产率,在抗磷脂综合征孕妇中检测D-二聚体水平一定程度可以预测妊娠并发症和指导抗凝药物的使用。
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