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摘要：支气管哮喘是一种常见病、多发病，支气管哮喘是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病，主要临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，经治疗或自行缓解。在哮喘发病中发现不少哮喘患者发作时与情绪变化、心理因素有密切的关系，心理越紧张的患者发病越明显，呈增高趋势，症状也较重；反之，保持良好心理状态的患者发病率比较低，病情也相对的较轻。因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持最佳的心理状态。所以对于护理工作人员来说，对病人及时有效的护理，对支气管哮喘病人的治愈起着很重要的作用。
关键字：支气管哮喘；护理
中图分类号：R562.2+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-103-01
支气管哮喘是一种常见的、反复发作的、可逆性支气管痉挛性疾病。主要表现为支气管壁增厚、黏膜水肿、黏液栓塞、平滑肌肥厚以及嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润。临床表现为呼吸困难、咳嗽和喘鸣。本病病因与遗传、环境等许多因素有关，其中与精神因素 和心理状况密切相关。因此，对哮喘病人在常规药物治疗的同时，不仅要做好躯体护理，更要注重心理分析和护理。因此及时有效的护理，对支气管哮喘病人的康复起着重要的作用。
1 支气管哮喘发病原因
对于支气管哮喘病人来说，他们主要发生的原因有遗传因素和环境两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。
2支气管哮喘的临床表现
根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。因此医护人员在进行急救护理的时候，应该仔细观察到底病症处于哪个阶段，从而做有效的护理措施。
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。
3急性肺水肿病人的护理
对于哮喘病人来说，由于患病的过程比较漫长，所以医护人员在对病人进行护理的时候，应该注重对他们的心理进行护理，对病人加强关心，进一步稳定他们的情绪，消除他们紧张和恐惧的心理，因此，我们在护理过程中，应该针对不同的病患制定不同的护理措施，从精神上、环境上给病患营造一个良好的氛围，同时，还有尽量避开过敏因素。多与患者接触且态度 要诚恳，要富有同情心，作为一位朋友的身份来开导对方，以实例作为介绍，鼓励病人，让病人充满信心，放松心情，使之逐步消除恐惧紧张心态。
加强与病患的沟通与交流，跟他们建立良好的护患关系，加强护理人员与患者之间的情感交流，及时向病人宣教卫生常识及相关疾病的知识、自我护理知识，讲解哮喘给健康带来的危害性、严重性，并告知如何预防和积极治疗的重要性，使病人对自己所患疾病有一定的认识，产生自我保健意识，积极主动地配合医护人员的治疗。
同时，对于那些孤独且情绪比较悲观的病人来说，医护工作人员就更应该营造良好氛围，动静相结合的方式来治疗，比如可以采取谈心法，来了解患者内心的感受，鼓励多与他人交流，主动参加些社会集体活动，使其融入到众人的欢乐愉快的氛围之中，摆脱孤独、悲观情绪。耐心而细心的给病人做思想工作，鼓励他们勇敢面对现实，适应生活。同时做好家属的思想工作，不要在患者面前表现出心事重重、唉声叹气的样子，应保持乐观饱满的情绪，来感染病人，消除患者的思想顾虑，增强信心，让他对生活充满希望。
参考文献：
[1] 张培生，内科护理学.北京：人民卫生出版社，1999，190～194.
[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：7—13.
关键字：支气管哮喘；护理
中图分类号：R562.2+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-103-01
支气管哮喘是一种常见的、反复发作的、可逆性支气管痉挛性疾病。主要表现为支气管壁增厚、黏膜水肿、黏液栓塞、平滑肌肥厚以及嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润。临床表现为呼吸困难、咳嗽和喘鸣。本病病因与遗传、环境等许多因素有关，其中与精神因素 和心理状况密切相关。因此，对哮喘病人在常规药物治疗的同时，不仅要做好躯体护理，更要注重心理分析和护理。因此及时有效的护理，对支气管哮喘病人的康复起着重要的作用。
1 支气管哮喘发病原因
对于支气管哮喘病人来说，他们主要发生的原因有遗传因素和环境两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。
2支气管哮喘的临床表现
根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。因此医护人员在进行急救护理的时候，应该仔细观察到底病症处于哪个阶段，从而做有效的护理措施。
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。
3急性肺水肿病人的护理
对于哮喘病人来说，由于患病的过程比较漫长，所以医护人员在对病人进行护理的时候，应该注重对他们的心理进行护理，对病人加强关心，进一步稳定他们的情绪，消除他们紧张和恐惧的心理，因此，我们在护理过程中，应该针对不同的病患制定不同的护理措施，从精神上、环境上给病患营造一个良好的氛围，同时，还有尽量避开过敏因素。多与患者接触且态度 要诚恳，要富有同情心，作为一位朋友的身份来开导对方，以实例作为介绍，鼓励病人，让病人充满信心，放松心情，使之逐步消除恐惧紧张心态。
加强与病患的沟通与交流，跟他们建立良好的护患关系，加强护理人员与患者之间的情感交流，及时向病人宣教卫生常识及相关疾病的知识、自我护理知识，讲解哮喘给健康带来的危害性、严重性，并告知如何预防和积极治疗的重要性，使病人对自己所患疾病有一定的认识，产生自我保健意识，积极主动地配合医护人员的治疗。
同时，对于那些孤独且情绪比较悲观的病人来说，医护工作人员就更应该营造良好氛围，动静相结合的方式来治疗，比如可以采取谈心法，来了解患者内心的感受，鼓励多与他人交流，主动参加些社会集体活动，使其融入到众人的欢乐愉快的氛围之中，摆脱孤独、悲观情绪。耐心而细心的给病人做思想工作，鼓励他们勇敢面对现实，适应生活。同时做好家属的思想工作，不要在患者面前表现出心事重重、唉声叹气的样子，应保持乐观饱满的情绪，来感染病人，消除患者的思想顾虑，增强信心，让他对生活充满希望。
参考文献：
[1] 张培生，内科护理学.北京：人民卫生出版社，1999，190～194.
[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：7—13.