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【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0565—02
《内经》“治未病”思想作为超越时代的医学思想，至今仍有效地指导我们的医疗实践，并给现代医学的发展以新的启迪。《素问·四气调神大论》中强调“圣人不治己病治未病”，将“治未病”的医生称为圣人，认为“病已成而后药之，乱已成而后治之”为时己晚。指出了未病先防的重要性。
“治未病”思想包括“未病先防”、“已病防变”两大方面。“未病先防”，即通过养生保健来维护机体的健康状态。《内经》在其开篇《素问·上古天真论》中即提出了养生的要点，即“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，并指出，这样才能“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。《内经》养生的内容非常丰富，现简述如下。
1 顺应四时
《内经》把人与天地自然界联系起来，指出“人以天地之气生，四时之法成”（《素问·宝命全形论》）。强调人的生活起居、体育锻炼，都要顺应四时阴阳变化。要做到“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”（《素问·四气调神大论》）。
《素问·四气调神大论》具体论述了四时养生的法则，指出：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也……夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也……秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也……冬三月，此谓闭臧，水冰地拆，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”若违逆四时而作，将会损伤五脏精气，对人体造成危害：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉”（《素问·四气调神大论》）。“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飨泄，夏伤于暑，秋必疹疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”（《素问·阴阳应象大论》）。
人体的生理、病理变化，与自然界的阴阳变化有直接的关系，受自然规律的直接影响，所以养生要遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律，顺应四时阴阳的变化和谨防其发生的太过与不及。“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视” （《灵枢·本神》）。
2 调畅情志
情志是机体对外界刺激及机体内部变化所产生的反应，为生命活动的表现。情志生于五脏，“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐” （《素问·阴阳应象大论》）。而情志的变化，又能影响其相应脏腑的功能和气机的运行，“喜怒不节则伤脏” （《灵枢·百病始生》），“喜伤心……怒伤肝……忧伤肺……思伤脾……恐伤肾” （《素问·阴阳应象大论》）。《素问·举痛论》说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结”。必须认识到精神意志对健康的影响，以达到形神统一的健康状态。 “精神内守”则“病安从来” （《素问·上古天真论》），“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣” （《灵枢·本脏》）。
保持心身健康的最好方法是加强自身修养，遇事乐观豁达大度。时时注意把情志调整到最佳状态，知足常乐，心胸坦荡，淡泊名利，宁静至远，顺应自然。“志闲而少欲，心安而不惧”（《素问·上古天真论》），达到“美其食、任其服、乐其俗、高下不相慕”的境界，从而做到“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心” （《素问·上古天真论》）。只有达到精神上和生理上和谐统一的高尚境界，才是最完美的健康状态。
3 合理饮食
饮食物是人体营养的来源，《素问·六节脏象论》說：“天食人以五气，地食人以五味。”《灵枢·五味》说：“天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”。而“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”（《素问·脏气法时论》）， “五味入胃，各归所喜……久而增气，物化之常也” （《素问·至真要大论》）。《内经》认为饮食五味，各有所通，分别滋养不同的脏腑，合理的饮食结构可以长养五脏，促进健康，而饮食偏嗜则会导致脏气偏盛偏衰的病理变化：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央” （《素问·生气通天论》）。《素问·奇病论》更指出：“数食甘美而多肥。”现代医学也认识到，很多疾病是由于饮食不节造成的，所以适度节制饮食对于疾病的预防是非常重要的。还是那句话，“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去” （《素问·上古天真论》）。
4 动静结合
《内经》提倡“法于阴阳，和于术数”、“广步于庭”、“导引按跷”。《灵枢·脉度》说：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”。静以养神，如“恬淡虚无”，去欲以养心神。动以养形，通过运动，可以强壮筋骨，促进气血运行和脏腑功能。
总之，《内经》养生理论系统而全面，对于今天仍有指导作用。当今社会，气候变迁、人口老龄化、环境污染、社会竞争等严重影响人类的健康和生存，现代医学面临着一个又一个严峻的挑战。WHO的一项调查显示，真正健康的人约5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。而健康--亚健康—疾病是一个连续的过程。如何阻断这一过程？更多的人把目光投向中医。继承发扬中医在养生和亚健康方面的优势，不但是拓展中医学术空间的需要，更是人类保健事业的需要。
《内经》“治未病”思想作为超越时代的医学思想，至今仍有效地指导我们的医疗实践，并给现代医学的发展以新的启迪。《素问·四气调神大论》中强调“圣人不治己病治未病”，将“治未病”的医生称为圣人，认为“病已成而后药之，乱已成而后治之”为时己晚。指出了未病先防的重要性。
“治未病”思想包括“未病先防”、“已病防变”两大方面。“未病先防”，即通过养生保健来维护机体的健康状态。《内经》在其开篇《素问·上古天真论》中即提出了养生的要点，即“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，并指出，这样才能“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。《内经》养生的内容非常丰富，现简述如下。
1 顺应四时
《内经》把人与天地自然界联系起来，指出“人以天地之气生，四时之法成”（《素问·宝命全形论》）。强调人的生活起居、体育锻炼，都要顺应四时阴阳变化。要做到“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”（《素问·四气调神大论》）。
《素问·四气调神大论》具体论述了四时养生的法则，指出：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也……夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也……秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也……冬三月，此谓闭臧，水冰地拆，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”若违逆四时而作，将会损伤五脏精气，对人体造成危害：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉”（《素问·四气调神大论》）。“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飨泄，夏伤于暑，秋必疹疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”（《素问·阴阳应象大论》）。
人体的生理、病理变化，与自然界的阴阳变化有直接的关系，受自然规律的直接影响，所以养生要遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律，顺应四时阴阳的变化和谨防其发生的太过与不及。“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视” （《灵枢·本神》）。
2 调畅情志
情志是机体对外界刺激及机体内部变化所产生的反应，为生命活动的表现。情志生于五脏，“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐” （《素问·阴阳应象大论》）。而情志的变化，又能影响其相应脏腑的功能和气机的运行，“喜怒不节则伤脏” （《灵枢·百病始生》），“喜伤心……怒伤肝……忧伤肺……思伤脾……恐伤肾” （《素问·阴阳应象大论》）。《素问·举痛论》说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结”。必须认识到精神意志对健康的影响，以达到形神统一的健康状态。 “精神内守”则“病安从来” （《素问·上古天真论》），“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣” （《灵枢·本脏》）。
保持心身健康的最好方法是加强自身修养，遇事乐观豁达大度。时时注意把情志调整到最佳状态，知足常乐，心胸坦荡，淡泊名利，宁静至远，顺应自然。“志闲而少欲，心安而不惧”（《素问·上古天真论》），达到“美其食、任其服、乐其俗、高下不相慕”的境界，从而做到“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心” （《素问·上古天真论》）。只有达到精神上和生理上和谐统一的高尚境界，才是最完美的健康状态。
3 合理饮食
饮食物是人体营养的来源，《素问·六节脏象论》說：“天食人以五气，地食人以五味。”《灵枢·五味》说：“天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”。而“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”（《素问·脏气法时论》）， “五味入胃，各归所喜……久而增气，物化之常也” （《素问·至真要大论》）。《内经》认为饮食五味，各有所通，分别滋养不同的脏腑，合理的饮食结构可以长养五脏，促进健康，而饮食偏嗜则会导致脏气偏盛偏衰的病理变化：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央” （《素问·生气通天论》）。《素问·奇病论》更指出：“数食甘美而多肥。”现代医学也认识到，很多疾病是由于饮食不节造成的，所以适度节制饮食对于疾病的预防是非常重要的。还是那句话，“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去” （《素问·上古天真论》）。
4 动静结合
《内经》提倡“法于阴阳，和于术数”、“广步于庭”、“导引按跷”。《灵枢·脉度》说：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”。静以养神，如“恬淡虚无”，去欲以养心神。动以养形，通过运动，可以强壮筋骨，促进气血运行和脏腑功能。
总之，《内经》养生理论系统而全面，对于今天仍有指导作用。当今社会，气候变迁、人口老龄化、环境污染、社会竞争等严重影响人类的健康和生存，现代医学面临着一个又一个严峻的挑战。WHO的一项调查显示，真正健康的人约5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。而健康--亚健康—疾病是一个连续的过程。如何阻断这一过程？更多的人把目光投向中医。继承发扬中医在养生和亚健康方面的优势，不但是拓展中医学术空间的需要，更是人类保健事业的需要。