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【关键词】心律失常;补血益气养阴;治疗
心律失常是指心脏跳动节律和频率的异常。临床上多见于各种器质性心脏病,心机损害或植物神经功能紊乱,心脏神经官能症等。笔者用补血、益气,养阴法治疗心律失常40例疗效满意。现介绍如下:
1 临床资料
一般资料: 本组80例中,年龄30-75岁;病程3个月-20年;男性38例,女性42例,房颤12例,窦性心动过速13例,频发室性早搏33例,频发房早22例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组性别、年龄、病程无差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
治疗组及对照组同时投酒石酸美托洛尔片25mg日二次口服。治疗组予以补血、益气养阴。药用:炙甘草10g 党参20g 桂枝3g 生姜10g 生地15g 阿胶10g 麦冬15g 黄芪30g 茯神15g 远志10g 枣仁10g 丹参20g ,水煎,每日一剂。每次100ml,疗程同对照组治疗一个月,观察疗效。
3 治疗结果
疗效标准 临床治愈 :心悸、脉结代消失 ,心电图恢复正常;显效:心悸脉结代消失,心电图明显改善;有效:心悸减轻,脉结代有所改善,心电图早搏次数已较前减少5%以上;无效:心悸,脉结代及心电图无变化或加重。
结果: 两组疗效比较:治疗组40例中,治愈25例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率80%;对照组40例中,治愈20例,显效4例,有效3例,无效13例,总有效率67.5% 。两组疗效比较,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),两组 肝肾功能、血、尿常规均无异常,未见不良反应,临床应用安全可靠。
4 讨论
心律失常在中医文献中通称“心悸”“怔忡”或“脉结代”等。《丹溪心法》曰,怔忡者血虚,血不养心是引起心律失常的因素之一;刘河间所谓:水衰火旺,心胸躁动,指出阴虚火旺,神不守舍是引起心律失常的因素之二;《伤寒名理论》说,其气虚者,由阳气虚弱,心下空虚,内动而为悸也,则心阳气虚弱,脉来不匀是心律失常的因素之三;此外淤血內阻,也可致心动悸,则是引起心律失常因素之四。顾治疗上则根据上述病机,进行益气滋阴,补血复脉治疗。临床以虚证居多,也有虚中夹实,本虚表实证,血液在血管中正常运行,依赖于心气的推动。心气亏虚,鼓动血脉无力,心阴不足,脉络失养均可形成,脉搏动失其常态。方中党参益气养心,增强心肌主动脉能力;麦冬、生地滋养心阴;阿胶养血;黄芪大补元气,使血行有力;丹参益气活血,共奏滋阴养血之功;茯神、枣仁、远志,宁心安神;炙甘草甘温养心,少佐桂枝,温助心阳,补血复脉,使心脉发挥血脉功能,自然达到治疗目的。
心律失常是指心脏跳动节律和频率的异常。临床上多见于各种器质性心脏病,心机损害或植物神经功能紊乱,心脏神经官能症等。笔者用补血、益气,养阴法治疗心律失常40例疗效满意。现介绍如下:
1 临床资料
一般资料: 本组80例中,年龄30-75岁;病程3个月-20年;男性38例,女性42例,房颤12例,窦性心动过速13例,频发室性早搏33例,频发房早22例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组性别、年龄、病程无差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
治疗组及对照组同时投酒石酸美托洛尔片25mg日二次口服。治疗组予以补血、益气养阴。药用:炙甘草10g 党参20g 桂枝3g 生姜10g 生地15g 阿胶10g 麦冬15g 黄芪30g 茯神15g 远志10g 枣仁10g 丹参20g ,水煎,每日一剂。每次100ml,疗程同对照组治疗一个月,观察疗效。
3 治疗结果
疗效标准 临床治愈 :心悸、脉结代消失 ,心电图恢复正常;显效:心悸脉结代消失,心电图明显改善;有效:心悸减轻,脉结代有所改善,心电图早搏次数已较前减少5%以上;无效:心悸,脉结代及心电图无变化或加重。
结果: 两组疗效比较:治疗组40例中,治愈25例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率80%;对照组40例中,治愈20例,显效4例,有效3例,无效13例,总有效率67.5% 。两组疗效比较,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),两组 肝肾功能、血、尿常规均无异常,未见不良反应,临床应用安全可靠。
4 讨论
心律失常在中医文献中通称“心悸”“怔忡”或“脉结代”等。《丹溪心法》曰,怔忡者血虚,血不养心是引起心律失常的因素之一;刘河间所谓:水衰火旺,心胸躁动,指出阴虚火旺,神不守舍是引起心律失常的因素之二;《伤寒名理论》说,其气虚者,由阳气虚弱,心下空虚,内动而为悸也,则心阳气虚弱,脉来不匀是心律失常的因素之三;此外淤血內阻,也可致心动悸,则是引起心律失常因素之四。顾治疗上则根据上述病机,进行益气滋阴,补血复脉治疗。临床以虚证居多,也有虚中夹实,本虚表实证,血液在血管中正常运行,依赖于心气的推动。心气亏虚,鼓动血脉无力,心阴不足,脉络失养均可形成,脉搏动失其常态。方中党参益气养心,增强心肌主动脉能力;麦冬、生地滋养心阴;阿胶养血;黄芪大补元气,使血行有力;丹参益气活血,共奏滋阴养血之功;茯神、枣仁、远志,宁心安神;炙甘草甘温养心,少佐桂枝,温助心阳,补血复脉,使心脉发挥血脉功能,自然达到治疗目的。