众所周知，糖尿病是指血糖水平超过正常范围的情况，血糖升高是因为胰岛素分泌缺陷或受损，导致胰岛素分泌减少，糖代谢紊乱的情况。很多时候，我们从电视、新闻等途径了解到糖尿病患者要严格限制糖的摄入，很多患者甚至严谨到不吃任何水果、不吃一点米饭的情况。那么实际上糖尿病患者是否真的完全不能吃水果？日常饮食中应当注意哪些问题？饮食治疗要遵循哪些原则？这些问题都是糖尿病患者关注的重点，下文就这几个问题进行解答。
　　1、得了糖尿病还能吃水果吗？
　　水果是我们日常饮食中常见的食材，因其独特的甜味或酸味，口感好受到广泛欢迎，水果中含有丰富的维生素营养、纤维、较多的水分和糖分，因此很多糖尿病患者不敢吃水果。事實上，水果中的糖分主要是葡萄糖、果糖、蔗糖，还有相当一部分以多糖形式存在，如果胶、膳食纤维等，而人体对果胶和膳食纤维的吸收很慢，甚至不吸收，因此吃含有果胶、膳食纤维丰富的水果，比如梨子、苹果、柚子、草莓等并不会导致血糖大幅度的波动。并且日常生活中不仅仅只有水果才含有糖分，谷类、豆类、乳品类、薯类等都含有一定量的糖分，糖尿病人也并不是完全不能摄入糖分，而是要控制糖分的总摄入量;由此可见，得了糖尿病并不是不能吃水果，只是要根据水果的糖分含量和其他饮食的糖分含量综合评定，计算每日摄入糖分的总量，以供机体活动所需。
　　食用水果时，可尽量选择含糖量低、纤维丰富的水果，如上面提到的梨子、苹果、柚子、草莓，还有樱桃、猕猴桃、橙子等，不宜选择荔枝、桂圆、香蕉、柿子等糖分含量较高的水果。同时，选择在两餐之间吃水果，避免餐后立即吃引起血糖水平进一步升高;每日进食低糖水果约在200g左右，最好将200g水果分为上午10点、下午3点两个时间段食用。
　　2、日常饮食中应当注意哪些问题？
　　除了水果之外，日常饮食中还有很多饮食问题会影响血糖波动异常，因此，糖尿病人对于饮食中的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物有严格的限制。首先，要严格限制每日总热量的摄入，如果热量摄入过多不仅无法分解还会导致多余的热量进入血液，促使血糖升高;卧床患者每日根据体重大约消耗15～25kcal/kg，轻体力劳动者约为25～35/kcal，中等劳动者30～40kcal/kg，重度劳动者为35～45kcal/kg;血糖控制较差时，因避免摄入高糖、高脂肪等食物的摄入，尽量选择清淡、易消化、富含维生素和丰富纤维的蔬菜和水果为主。同时，要控制蛋白质的摄入量，1g蛋白质中含有4 kcal的能量，在能保证正常生理需求的基础上，要适当限制蛋白质的摄入，参照蛋白质（g）=（全日总热量×17.5%）÷4。建议以瘦肉、鱼、鸡蛋、大豆及其奶制品等食物为宜，既能满足基本的蛋白质需求，又有丰富的支链氨基酸。另外，脂肪和碳水化合物摄入过多也容易引起血糖升高，1g脂肪中含有9kcal热量，并且高脂饮食也是糖尿病发生和发展的高危因素，因此日常饮食中建议以不饱和脂肪酸、低胆固醇食物为主，脂肪（g）=（全日总热量×22.5%）÷9参考制定每日脂肪摄入量。1g碳水化合物中含有4kcal热量，碳水化合物中还包含多种糖分，如果摄入过多就会增加血糖浓度，因此碳水化合物（g）=（全日总热量×57.5%）÷4来限制碳水化合物的摄入量。
　　3、糖尿病饮食治疗原则包括哪些？
　　糖尿病还可通过日常饮食营养治疗，帮助稳定血糖，有益于胰岛功能的改善，同时预防多种糖尿病并发症。比如可以适当增加钾的摄入，因糖尿病人的饮食有很多禁忌，因此可能造成体内钾含量流失过多的情况，并且有的糖尿病患者同时还存在高血压等合并症，补充钾不仅能降压，还能减少因糖尿病或高血压导致的中风等并发症风险。据报道，糖尿病人约有50%同时伴有骨质疏松症，这都是因为长期缺钙导致，但糖尿病人不能盲目的迷信补钙，可通过日常饮食摄取，比如豆制品、乳制品，但要选择脱脂、无糖的最好;增加膳食纤维的摄入，每日摄入量应在30g以上，以帮助减少脂肪和胆固醇的吸收，起到降糖的作用，常见的比如粗粮、新鲜蔬菜，饮食以粗细搭配、荤素搭配，宜多选择菠菜、胡萝卜、西红柿等具有降压、降糖作用的食物。另外，饮食治疗的同时要嘱患者戒烟戒酒，适当运动，养成良好的生活习惯，避免影响降糖药物的效果。
　　因此，糖尿病患者是可以吃水果的，但要注意选择适宜的水果，日常饮食中药严格限制饮食，同时还可通过制定科学的饮食营养治疗，帮助稳定血糖水平。