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摘要：目的：研究早期运动护理应用在脑出血患者中对预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的作用。方法：需选取2018年3月-2019年5月在我院接受脑出血手术治疗的94例患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（47例，进行常规护理）与实验组（47例，实施早期运动护理），比较两组的DVT发生率与股静脉血流峰速度与平均速度。结果：分组护理后，实验组的DVT发生率（4.26%）低于对照组（25.53%），且实验组的股静脉血流峰速度与平均速度均大于对照组，P<0.05。结论：对接受手术治疗的脑出血患者应用早期运动护理，可以预防DVT，所以应当推广此方法。
关键词：早期运动护理;预防;脑出血;下肢深静脉血栓形成;作用
下肢深静脉血栓形成（DVT）属于常见并发症，若是不及时预防与治疗，可后遗郁滞性溃疡、色素沉着、皮炎、下肢水肿等，临床上分析其病因后，发现与静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤等有关，主要表现为浅静脉怒张、下肢肿胀 与疼痛等，若是血栓脱落，还易引发肺栓塞，危及患者生命。本文选择了在我院接受脑出血手术治疗的94例患者作为本次研究活动的观察对象，分组探讨了将常规护理与早期运动护理应用在脑出血患者中对预防DVT的作用，现报道如下。
1 資料和方法
1.1一般资料
需选取2018年3月-2019年5月在我院接受脑出血手术治疗的94例患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（47例）与实验组（47例）。对照组：男24例，女23例，年龄45-66岁，平均年龄（52.3±2.4）岁;实验组：男22例，女25例，年龄47-68岁，平均年龄（54.4±2.6）岁。纳入标准：①两组患者均以接受手术治疗;②两组患者均知情本次研究活动，并表示愿意参与研究活动;排除标准：①不耐受治疗者;②不配合治疗者。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，所以能够分组研究。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，即：（1）让患者去枕平卧，头偏向一侧，期间间隔2h翻身一次，家属在护理人员的指导下，协助患者做简单活动;（2）在营养师的协助下，结合患者病情与饮食习惯，为患者制定饮食计划，以确保营养摄入，增强患者抵抗力;（3）借助健康宣教对患者进行引导，增强其自我管理能力;（4）实时监测患者的心率与血压等生命特征，若是发现异常，需及时告知医师采取对症处理措施。
在此基础上，给予实验组患者早期运动护理：（1）使用枕垫垫高患者脚后跟，使其小腿悬空且应于床面保持30°，然后协助患者进行足踝内外翻、屈伸运动，每个方向进行20次，20次/min;（2）指导患者锻炼膝关节，伸屈20次，10-20次/min;（3）分别按摩腓肠肌与股二头肌等，双侧各5min;（4）待患者于麻醉恢复后，协助患者翻身，其后间隔2h进行一次;（5）鼓励患者主动锻炼，包括：做10次深呼吸;进行踝关节内外翻、背屈，10-20次/min;股四头肌、腓肠肌与股二头肌需进行长收缩运动，收缩与放松时间控制在5s，重复20-30次。患者需于每日晨起、上午、下午以及睡前进行运动，一日四次。
1.3观察指标
本次研究活动的观察指标为DVT发生率与股静脉血流峰速度与平均速度。（1）DVT发生率：记录出现DVT的病例数;（2）股静脉血流峰速度与平均速度：借助彩色超声多普勒仪进行测定[1]。
1.4统计学方法
需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中DVT发生率的数据表示方法是n/%，并行x2检验，而股静脉血流峰速度与平均速度的数据表示方法是（`x±s），并行t检验，参考标准均以P<0.05为准。
2 结果
2.1分析DVT发生率
在本次研究中，47例实验组患者中出现2例DVT，所以实验组的DVT发生率为4.26%，而47例对照组患者中出现12例DVT，所以对照组的DVT发生率为25.53%，X2为8.3929，P为0.0038，（P<0.05）。
2.2分析股静脉血流峰速度与平均速度
分析数据可知：实验组的股静脉血流峰速度与平均速度均大于对照组，P<0.05（具体内容见表2）。
3 讨论
DVT在脑出血术后患者中十分常见，且一旦发生，容易引发肺动脉栓塞，降低治愈率，延长住院时间;而DVT与血液高凝、血管壁受损与血液缓慢等有密切的联系，尤其是患者在术后因瘫痪、意识障碍、活动少而长期卧床时[2]，导致血流瘀滞，继而血液黏滞度增加时，DVT发病率会大幅提升。
本次研究表明，较之常规护理，早期运动护理更有助于脑出血患者术后预防DVT，主要表现在实验组患者加用早期运动护理后，其DVT发生率低于对照组，且实验组的股静脉血流峰速度与平均速度均大于对照组，P<0.05。究其原因：早期积极活动，能够促进静脉血液回流，维持患者下肢肌泵功能[3]，减少红细胞聚集，避免DVT发生;另外，膝关节伸屈、足踝活动以及股四头肌与股二头肌等的按摩护理，也能促进静脉回流，降低DVT风险。
综上所述，基于早期运动护理对于脑出血患者术后预防DVT效果显著，所以可以推广此方法。
参考文献：
[1]辛雪，闫妍，吴平.早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：95-96.
[2]刘英华.早期运动护理预防脑出血术后下肢深静脉血栓形成效果探析[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3645-3646.
[3]祁鑫华.早期运动护理预防脑出血术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：171-172.
关键词：早期运动护理;预防;脑出血;下肢深静脉血栓形成;作用
下肢深静脉血栓形成（DVT）属于常见并发症，若是不及时预防与治疗，可后遗郁滞性溃疡、色素沉着、皮炎、下肢水肿等，临床上分析其病因后，发现与静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤等有关，主要表现为浅静脉怒张、下肢肿胀 与疼痛等，若是血栓脱落，还易引发肺栓塞，危及患者生命。本文选择了在我院接受脑出血手术治疗的94例患者作为本次研究活动的观察对象，分组探讨了将常规护理与早期运动护理应用在脑出血患者中对预防DVT的作用，现报道如下。
1 資料和方法
1.1一般资料
需选取2018年3月-2019年5月在我院接受脑出血手术治疗的94例患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（47例）与实验组（47例）。对照组：男24例，女23例，年龄45-66岁，平均年龄（52.3±2.4）岁;实验组：男22例，女25例，年龄47-68岁，平均年龄（54.4±2.6）岁。纳入标准：①两组患者均以接受手术治疗;②两组患者均知情本次研究活动，并表示愿意参与研究活动;排除标准：①不耐受治疗者;②不配合治疗者。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，所以能够分组研究。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，即：（1）让患者去枕平卧，头偏向一侧，期间间隔2h翻身一次，家属在护理人员的指导下，协助患者做简单活动;（2）在营养师的协助下，结合患者病情与饮食习惯，为患者制定饮食计划，以确保营养摄入，增强患者抵抗力;（3）借助健康宣教对患者进行引导，增强其自我管理能力;（4）实时监测患者的心率与血压等生命特征，若是发现异常，需及时告知医师采取对症处理措施。
在此基础上，给予实验组患者早期运动护理：（1）使用枕垫垫高患者脚后跟，使其小腿悬空且应于床面保持30°，然后协助患者进行足踝内外翻、屈伸运动，每个方向进行20次，20次/min;（2）指导患者锻炼膝关节，伸屈20次，10-20次/min;（3）分别按摩腓肠肌与股二头肌等，双侧各5min;（4）待患者于麻醉恢复后，协助患者翻身，其后间隔2h进行一次;（5）鼓励患者主动锻炼，包括：做10次深呼吸;进行踝关节内外翻、背屈，10-20次/min;股四头肌、腓肠肌与股二头肌需进行长收缩运动，收缩与放松时间控制在5s，重复20-30次。患者需于每日晨起、上午、下午以及睡前进行运动，一日四次。
1.3观察指标
本次研究活动的观察指标为DVT发生率与股静脉血流峰速度与平均速度。（1）DVT发生率：记录出现DVT的病例数;（2）股静脉血流峰速度与平均速度：借助彩色超声多普勒仪进行测定[1]。
1.4统计学方法
需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中DVT发生率的数据表示方法是n/%，并行x2检验，而股静脉血流峰速度与平均速度的数据表示方法是（`x±s），并行t检验，参考标准均以P<0.05为准。
2 结果
2.1分析DVT发生率
在本次研究中，47例实验组患者中出现2例DVT，所以实验组的DVT发生率为4.26%，而47例对照组患者中出现12例DVT，所以对照组的DVT发生率为25.53%，X2为8.3929，P为0.0038，（P<0.05）。
2.2分析股静脉血流峰速度与平均速度
分析数据可知：实验组的股静脉血流峰速度与平均速度均大于对照组，P<0.05（具体内容见表2）。
3 讨论
DVT在脑出血术后患者中十分常见，且一旦发生，容易引发肺动脉栓塞，降低治愈率，延长住院时间;而DVT与血液高凝、血管壁受损与血液缓慢等有密切的联系，尤其是患者在术后因瘫痪、意识障碍、活动少而长期卧床时[2]，导致血流瘀滞，继而血液黏滞度增加时，DVT发病率会大幅提升。
本次研究表明，较之常规护理，早期运动护理更有助于脑出血患者术后预防DVT，主要表现在实验组患者加用早期运动护理后，其DVT发生率低于对照组，且实验组的股静脉血流峰速度与平均速度均大于对照组，P<0.05。究其原因：早期积极活动，能够促进静脉血液回流，维持患者下肢肌泵功能[3]，减少红细胞聚集，避免DVT发生;另外，膝关节伸屈、足踝活动以及股四头肌与股二头肌等的按摩护理，也能促进静脉回流，降低DVT风险。
综上所述，基于早期运动护理对于脑出血患者术后预防DVT效果显著，所以可以推广此方法。
参考文献：
[1]辛雪，闫妍，吴平.早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：95-96.
[2]刘英华.早期运动护理预防脑出血术后下肢深静脉血栓形成效果探析[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3645-3646.
[3]祁鑫华.早期运动护理预防脑出血术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：171-172.