青霉素类抗生素，其抗菌作用强，疗效高，临床应用仍相当广泛^[1]，经过几十年的临床应用所发生的过敏休克大多是速发型的，迟发型的一般症状较轻，但本例迟发反应严重，如不及时抢救将威胁生命属罕见。现报告如下：
　　1 临床资料
　　患者张某某女47岁因子宫肌瘤术后第6天，一直用青霉素预防感染，为了提高疗效，增强抗菌效果，于2009年5月21日10：10am做氨苄青霉素皮试为阴性，于10:30Am静脉输注5%葡萄糖氯化钠500ml内加氨苄青霉素5.0，于12N输玩，无不良反應，于当日4PM患者诉双上肢、头、耳后、颜面部瘙痒，当班医护人员未在意，半小时后患者诉全身瘙痒、胸闷、气促、面及四肢麻木，表现为烦躁不安，口唇及四肢末端发绀，脉速122次/分，血压下降70/50mmHg,寒颤.继之高热达39.6℃，立即行氧气吸入4/升同时静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg,皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg，静脉滴注10%葡萄糖250ml内加vitc3.0,七分钟后症状渐渐好转，密切观察病情动态变化，经积极抗过敏治疗与护理，病人转危为安，于术后11天痊愈出院。
　　2 护理体会
　　2.1 该病例警示我们不要以为首次注射药物不过敏就万事大吉，应随时警惕半路袭来的“杀手”。
　　2.2 药物的“中途过敏”现象应引起我们医护人员的高度重视。
　　2.3 对 所有应用易引起过敏性药物治疗的病人，每次注射应严密观察，做好急救准备。
　　2.4 在临床用药过程中应认真倾听患者的主诉，对于病人的任何不适都应重视。
　　2.5 详细询问病人的过敏史及是否为过敏体质，做到心中有数。
　　2.6 应严格杜绝院外 注射易引起过敏性药物。
　　参考文献
　　[1] 李俊.徐叔云等.临床药理学[M].北京：人们卫生出版社，2008.379
　　作者单位：442004 十堰市西苑医院