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【摘要】目的:探讨心理护理对危重患者的重要性。方法:对ICU危重病人病情稳定后进行回访、调查。结果：恐惧、担心、不安全感、焦虑、紧张、急躁、抑郁、孤独、生气、绝望等是病人常见的心理反应。结论:加强沟通、人文关怀、提高医疗护理质量，改善监护环境，可减轻ICU病人心理不适，增加病人的依从性，更有利于病人顺利康复。
【关键词】ICU；危重病人；心理护理
【中图分类号】R526【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0103-01
我院外科ICU主要收治外科术后病人、各种意外伤病人、及各种等待手术的重症病人。这些病人的特点是发病急、病情变化快。由于疾病造成的死亡威胁时时存在，再加上治疗的创伤和痛苦，如机械通气、气管插管、气管切开等治疗，还有陌生的环境，缺少亲人陪伴，其他病人的死亡以及医护人员的紧张严肃等因素的影响，病人可有焦虑、忧郁、恐惧、依赖、敏感、急躁、孤独、和绝望等。因此，有效的心理护理必不可少。现将ICU病人的心理护理综述如下：
1 护理措施
1.1 建立良好的首因效应，融洽护患关系。
1.1.1 减少不良刺激，减轻和消除恐惧心理：首引效应是人们首先接触某意事物所获得的感知，因此而形成的第一印象，对判断和评价事物将产生很大的影响。清醒病人入ICU后心理上有不同程度的恐惧感，特别是气管插管和气管切开的病人，由于肉体上的痛苦和心理障碍，可导致病人不配合治疗，吐管以及自行拔管等严重后果。因此，护理人员应及时做好耐心细致的解释工作：①主动向病人介绍ICU的基本情况，以及住ICU的必要性和暂时性，说明各种仪器的用途和使用中可能发出的声响，使其有心理准备。②值班护士坚守岗位，消除病人没有亲人陪伴而产生的不安全感。③对术后清醒病人，告诉手术顺利完成，让其放心，对留置在病人身上的各种管道及导联线给予解释，说明其重要性，使病人能很好配合。
1.1.2 仪表和语言：工作人员衣帽整洁，举止大方，语言和蔼可亲。会给病人以依赖、亲切感、示病人增强战胜疾病的信心。
1.1.3 尊重病人，富有同情心：要严密观察病人的眼神、动作等，主动询问病人的需求，做到耐心细致，不可流露出烦躁不安的表情，以免使病人产生自卑感。对不能言语的病人可使用会话卡或纸和笔，以便病人能随时表达自己的想法。在生活护理上，要有不怕脏，不怕累，不嫌烦的精神，消除病人的陌生感和自卑感。
1.2 创造有利于身心健康的环境：墙壁使用能给病人已生命力的绿色，护士服为粉色，给病人以温馨舒服的感觉，创造低噪音环境，减轻患者的烦躁、焦虑、恐惧心理。并发内各种仪器摆放有序，遇紧急情况沉着冷静，给病人以安全感。
1.3 特殊心理护理：由于病人的性别、年龄、性格特征、病情程度、社会地位、家庭背景、心理承受能力等的不同，存在的心理问题就有所不同，特殊病人应给予特殊护理。如每张床位之间都配有拉帘，进行擦浴、导尿、灌肠等护理操作示要及时遮挡病人，维护病人自尊。对于家庭困难和欠款的病人，不应冷嘲热讽，使其放下包袱配合治疗。
1.4 选择合适的时间进行面对面的心理护理：方晓岚[1]报道，最佳心理护理时间为19：00-21：00，因此在此时间内安排护士与病人进行交流，以提高心理护理的效率。
1.5 做好病人家屬的工作取得合作：我们ICU允许家属探视，安排在每日下午，每次探视时间为3~5分钟，探视前，我们先向家属做好心理知识的宣教，并要求他们不在病人面前表现出情绪波动，以免影响病人的病情和治疗效果。经过宣教，病人的心灵得到很大的宽慰，增强了其战胜疾病的信心。
2 护理体会
心理护理是一门精细的艺术。我们现入的ICU病人一般要通过危险期、稳定期、好转恢复期几个阶段，每个阶段产生的心理反应也各不相同，ICU护士要细心观察，因势利导，做好相应的护理，才能示病人在最佳的心理状态下接受治疗和护理。
参考文献
[1] 方晓岚.最佳心理护理时间除探护理学杂志1990；5（2）
作者单位：075000 河北张家口解放军第251医院
【关键词】ICU；危重病人；心理护理
【中图分类号】R526【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0103-01
我院外科ICU主要收治外科术后病人、各种意外伤病人、及各种等待手术的重症病人。这些病人的特点是发病急、病情变化快。由于疾病造成的死亡威胁时时存在，再加上治疗的创伤和痛苦，如机械通气、气管插管、气管切开等治疗，还有陌生的环境，缺少亲人陪伴，其他病人的死亡以及医护人员的紧张严肃等因素的影响，病人可有焦虑、忧郁、恐惧、依赖、敏感、急躁、孤独、和绝望等。因此，有效的心理护理必不可少。现将ICU病人的心理护理综述如下：
1 护理措施
1.1 建立良好的首因效应，融洽护患关系。
1.1.1 减少不良刺激，减轻和消除恐惧心理：首引效应是人们首先接触某意事物所获得的感知，因此而形成的第一印象，对判断和评价事物将产生很大的影响。清醒病人入ICU后心理上有不同程度的恐惧感，特别是气管插管和气管切开的病人，由于肉体上的痛苦和心理障碍，可导致病人不配合治疗，吐管以及自行拔管等严重后果。因此，护理人员应及时做好耐心细致的解释工作：①主动向病人介绍ICU的基本情况，以及住ICU的必要性和暂时性，说明各种仪器的用途和使用中可能发出的声响，使其有心理准备。②值班护士坚守岗位，消除病人没有亲人陪伴而产生的不安全感。③对术后清醒病人，告诉手术顺利完成，让其放心，对留置在病人身上的各种管道及导联线给予解释，说明其重要性，使病人能很好配合。
1.1.2 仪表和语言：工作人员衣帽整洁，举止大方，语言和蔼可亲。会给病人以依赖、亲切感、示病人增强战胜疾病的信心。
1.1.3 尊重病人，富有同情心：要严密观察病人的眼神、动作等，主动询问病人的需求，做到耐心细致，不可流露出烦躁不安的表情，以免使病人产生自卑感。对不能言语的病人可使用会话卡或纸和笔，以便病人能随时表达自己的想法。在生活护理上，要有不怕脏，不怕累，不嫌烦的精神，消除病人的陌生感和自卑感。
1.2 创造有利于身心健康的环境：墙壁使用能给病人已生命力的绿色，护士服为粉色，给病人以温馨舒服的感觉，创造低噪音环境，减轻患者的烦躁、焦虑、恐惧心理。并发内各种仪器摆放有序，遇紧急情况沉着冷静，给病人以安全感。
1.3 特殊心理护理：由于病人的性别、年龄、性格特征、病情程度、社会地位、家庭背景、心理承受能力等的不同，存在的心理问题就有所不同，特殊病人应给予特殊护理。如每张床位之间都配有拉帘，进行擦浴、导尿、灌肠等护理操作示要及时遮挡病人，维护病人自尊。对于家庭困难和欠款的病人，不应冷嘲热讽，使其放下包袱配合治疗。
1.4 选择合适的时间进行面对面的心理护理：方晓岚[1]报道，最佳心理护理时间为19：00-21：00，因此在此时间内安排护士与病人进行交流，以提高心理护理的效率。
1.5 做好病人家屬的工作取得合作：我们ICU允许家属探视，安排在每日下午，每次探视时间为3~5分钟，探视前，我们先向家属做好心理知识的宣教，并要求他们不在病人面前表现出情绪波动，以免影响病人的病情和治疗效果。经过宣教，病人的心灵得到很大的宽慰，增强了其战胜疾病的信心。
2 护理体会
心理护理是一门精细的艺术。我们现入的ICU病人一般要通过危险期、稳定期、好转恢复期几个阶段，每个阶段产生的心理反应也各不相同，ICU护士要细心观察，因势利导，做好相应的护理，才能示病人在最佳的心理状态下接受治疗和护理。
参考文献
[1] 方晓岚.最佳心理护理时间除探护理学杂志1990；5（2）
作者单位：075000 河北张家口解放军第251医院