妇科恶性肿瘤一直是威胁女性生殖健康的主要疾病，在女性中发病比例约占整个肿瘤患病率的1/5，随着医学生物学技术的不断发展进步，恶性肿瘤的早期发现、早期规范化治疗使患者的生存期明显延长，生存质量明显提高。同时随着社会物质文化生活水平的提高，使人们的生活条件和生活方式发生了巨大的变化，在近年来的临床工作中我们发现，某些妇科恶性肿瘤的发病年龄逐渐年轻化，并有一部分患者在妊娠前后被发现患病，为此，一些处于生育年龄的妇女因为疾病的原因，丧失了生育能力。虽然这部分患者在整个恶性肿瘤患者中所占的比例不高，但对患者生理和心理的影响是显著的，因此如何在心理、生理上给予科学而全面的指导与治疗，提高患者的生活和生存质量是妇产科医务工作者义不容辞的责任。
　　随着医学的发展，肿瘤的治疗取得了令人满意的效果，以滋养细胞肿瘤为例，经过规范化治疗的患者可以达到良好的预后。虽然患者的生存期有了明显的延长，但是癌症是不治之症的思想多年来一直影响着人们，一旦被确诊为恶性肿瘤，患者和家属都背负着沉重的思想负担，尤其是那些年轻还没有生育的妇女，生育器官的丧失就意味着永远失去了成为母亲的权力。即是妊娠了，由于对于疾病的恐惧，患者往往会产生紧张、焦虑、愤怒、抑郁、幻想等情绪，一方面担心疾病是否因为妊娠或延误治疗而加重，另一方面担心疾病本身或相关治疗是否会对胎儿和后代产生不利影响，如果从此失去了生育能力可能还会带来一系列的家庭和社会问题。
　　肿瘤患者妊娠后，患者及家属往往关心妊娠期肿瘤的发展与治疗，及对妊娠过程和对胎儿是否会产生不利的影响。临床工作中我们发现妊娠期卵巢恶性肿瘤细胞本身通常不会对胚胎和胎儿的生长发育造成直接的影响，但是患者对此往往缺乏正确的认识，担心肿瘤会对胎儿的发育不利，但妊娠期卵巢恶性肿瘤的并发症会影响妊娠的结果，由于增大子宫的影响及肿瘤细胞的快速生长往往会诱发卵巢肿瘤的扭转或破裂，继而诱发流产、早产的发生，分娩时肿瘤可能造成产道的梗阻，而引发滞产及难产等并发症。早期的宫颈癌由于其病变部位决定其对妊娠不会产生严重的影响，但中晚期宫颈癌往往由于局部病变引发宫颈部位的出血、感染等并发症，孕妇的营养状况下降和机体的内环境平衡被打破会直接影响到胎儿在宫内的发育，严重时会诱发流产、早产、胎儿生长受限、低体重儿等并发症，便新生儿病率和死亡率增高。
　　目前醫学模式已经由传统的生物医学模式向生物-心理-社会模式转变，我们护理人员在为患者治疗身体的疾病的同时还要注意患者的心理变化，适时地与患者沟通，对患者的异常心理要给予必要的心理护理，通过建立良好的医患关系，将可能出现的各种情况及时告知患者和家属，尊重、理解、体贴患者，真诚地帮助患者，消除医患之间的陌生感，建立融洽的医患关系。通过心理护理帮助患者克服不良的情绪给疾病和妊娠带来的负面影响，以通俗易懂的语言对患者的顾虑给予科学的解释，同时鼓励患者适当地参加喜爱的活动，分散患者的注意力，以减少躯体上的痛苦和精神上的紧张情绪，减轻和缓解焦虑、紧张、抑郁症状，消除其对身体产生的不利影响。通过心理护理、分散注意力等方法改善患者的心理状况，激发患者对美好生活的热爱，使患者在医护人员-家庭-社会的共同帮助下，以良好的心态面对妊娠和疾病，提高患者的生存质量，也为疾病的治疗提供心理保障。
　　在疾病的治疗上，多数患者和家属都不具备相关的医学知识，且缺少心理上的准备，因此在治疗过程中我们护理人员需要向患者提供必要的相关医学信息，使患者对自身疾病有一个正确的认识，消除不必要的恐惧心理，建立客观的认知，以科学的心态面对疾病，积极配合临床治疗及护理。
　　妇科恶性肿瘤患者合并妊娠后，患者和家属都非常关心妊娠是否可以继续，由于病人的特殊性，在选择治疗方式时，除了要考虑肿瘤的组织学分类、细胞分化程度、临床病理分期等因素外，还要根据患者的具体情况进行个性化治疗，一般遵循在妊娠早期以治疗母亲疾病为主，妊娠晚期以尽量保证母婴安全为主的治疗原则，我们护理人员要配合医生及时与患者及家属沟通，以取得患者及家属的积极配合从而得到一个满意的治疗效果。
　　作者单位：473500 河南省新野县人民医院