脑梗死综合治疗的临床分析

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  【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的:对脑梗死综合治疗的临床效果展开对比分析。方法:将48例脑梗死患者分为治疗组和对照组,各24例,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者临床治疗总有效率分别为95.83%、70.83%,比较两组患者临床治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗脑梗死临床上综合治疗方法效果较为理想。
  【关键词】脑梗死; 综合治疗; 临床效果
  临床上,脑梗死为又称之为缺血性脑卒中,是指患者局部脑组织因血液循环障碍导致缺氧和缺血而形成的软化坏死。其主要是由供应脑部血液动脉出现粥样硬化和形成血栓导致管腔狭窄甚至闭塞等致使患者局部病灶供血不足出现的疾病。给患者健康和生命带来严重威胁,具有较高致残率和死亡率[1]。为研究综合治疗方法对脑梗死患者临床症状改善状况展开调查分析,报告如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取48例脑梗死患者,均符合第四届全国脑血管病会议脑梗死诊断标准。其中,治疗组24例,男18例,女6例;患者年龄为33—70岁(54.52±5.37)岁;3例为大面积梗死,10例为中小面积梗死,6例为腔梗,5例为脑干梗塞;对照组24例,男19例,女5例;患者年龄为34—71岁(55.37±6.01)岁;2例为大面积梗死,10例为中小面积梗死,7例为腔梗,5例为脑干梗塞。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
  1.2方法
  1.2.1对照组:单纯内科治疗,在患者入院后通过血管扩张剂、维生素E和神经活化剂等药物进行治疗。每日静脉滴注1次15—20mL银杏达莫注射液+250mL生理盐水和0.75g胞二磷胴碱+250mL生理盐水。同时,每日皮下注射1次0.6mL低分子肝索钙注射液。
  1.2.2治疗组:综合治疗,在对照组患者治疗基础上加以高压氧、针刺、理疗和康复治疗等方法,高压氧治疗方法,患者每日吸氧1次,60min/次,其压力为0.2—0.25MPa;针刺采用的为醒脑开窍针法;理疗采用的为脑超声法;康复治疗采用的为Bobath法。
  1.3判定标准[2]
  痊愈:患者实施临床治疗后,其体征和症状均消失,且语言智力恢复正常,生活可以自理;显效:患者实施临床治疗后,其体征和症状得到良好改善,且语言智力在一定程度上得到恢复,患者生活基本可以自理;有效:患者实施临床治疗后,其体征和症状较治疗前有所改善,但其生活不能自理;无效:患者实施临床治疗后,其症状和体征同治疗前相比没有改善。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。
  1.4 统计学处理
  本次研究48例脑梗死患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验,用率(%)表示,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  两组患者临床治疗总有效率分别为95.83%、70.83%,比较两组患者临床治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),见下表:
  3.讨论
  脑梗死为一种较为难治的疾病,其严重威胁患者健康和生命,患者腦组织功能恢复主要依赖缺血半暗带区神经元功能的恢复状况、功能区神经元细胞再生或移植以及相关脑细胞功能重建等。进而改善缺血半暗带区神经元功能的恢复、功能区神经元细胞再生或移植以及相关脑细胞功能重建,在一定程度上提高患者脑组织功能恢复状况,降低死亡率。单纯的内科治疗对患者临床症状具有一定改善作用,但其不能有效提高患者治愈率。综合治疗方法不仅提高患者治愈率,还促使患者更好地回归社会。该种治疗方法是在内科治疗基础上加以高压氧、针刺、理疗和康复治疗等方法。当超声波通过患者脑组织时,组织较易吸收机械振动的声波,将其转变为热能,有效扩张血管,加快血流,改善血液循环状况,便于建立缺血区侧支循环。针刺方法对患者血管具有良好扩张作用,促使患者脑血管侧支循环重建,对患者脑和肢体微循环具有良好改善作用,尽可能增加病损组织血氧供应,激活神经细胞,提高新陈代谢,恢复上下运动神经元的功能等。康复措施最大程度的帮助患者恢复肢体功能,显著降低肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂和足内翻等并发症发生率。上述方法综合使用,显著提高患者临床治疗效果,降低患者死亡率。因此,在对脑梗死患者治疗临床上综合治疗方法效果较为理想,本次研究中,两组患者临床治疗总有效率分别为95.83%、70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。在唐守江学者研究中,通过综合治疗患者临床治疗总有效率为95.2%,通过单纯内科治疗患者的为78.1%,比较有统计学意义(P<0.05)[3],同本次研究结果较为相似,从中得出,临床医师在对脑梗死患者治疗临床上综合治疗方法获得良好临床效果。综上所述,综合治疗方法改善脑梗死患者预后,降低患者死亡率。
  参考文献
  [1]
  周庆海.综合治疗缺血性脑梗死82例临床分析[J].吉林医学,2009,30(23):3010-3011.
  [2]郭翔,董同忠.综合治疗大面积脑梗死24例临床分析[J].中国卫生标准管理,2011,05(19):13-14.
  [3]唐守江.高压氧综合治疗脑梗死临床分析[J].中国疗养医学,2009,18(03):
  255-256.
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