论文部分内容阅读
摘要：目的：分析研究血清乳酸脱氢酶的检测对临床肺癌的诊断价值。
方法：择取我院在2009年6月至2013年6月间接诊的53例肺癌患者组成A组（同时按照患者的癌症分期将本组53例患者分为A1组、A2组、A3组、A4组），另择取同期在我院行健康体检的55例患者组成B组，对此两组患者进行血清乳酸脱氢酶的检测，以平价血清乳酸脱氢酶水平在肺癌诊断中的价值。
结果：与行健康体检的B组患者比对，A组患者的血清乳酸脱氢酶检测水平明显较高（P<0.05）；与A1、A2组患者比较，A3、A4组患者的检测水平均明显较高（P<0.05），A3、A4组间比对，A4组患者的检测水平较高（P<0.05）。
结论：血清乳酸脱氢酶的检测对肺癌的临床诊断具有重要意义，同时也是评价肺癌预后的重要指标。
关键词：血清乳酸脱氢酶 肺癌 诊断价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.181
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0113-01
肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现出了明显的上升趋势。目前临床上确诊的肺癌患者，多数是晚期患者，其预后较差，因此提高肺癌的早期诊断率是改善预后的关键。血清乳酸脱氢酶是一种与糖酵解直接有关的酶类，近年来，有学者研究显示其可作为癌症患者早期诊断的标志物 [1]。此次我院对近期内接诊的53例肺癌患者实施了血清乳酸脱氢酶的检测，并与同期内接诊的行健康体检的55例正常人群的检测结果进行了比对，皆为探析血清乳酸脱氢酶在肺癌诊断中的价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：择取我院在2009年6月至2013年6月间接诊的53例肺癌患者组成A组，患者均经临床影像学、组织病理学证实为肺癌，同时排除了心脏病史及心电图检查异常的患者。本组53例患者中男性患者有34例、女性患者有19例；患者的年龄大小从37岁到72岁不等，平均年龄为58.2岁。根据临床、影像学检查对本组患者的癌症做出TNM分期，并根据分期对患者进行分组，其中A1组为8例Ⅰ期患者、A2组为15例Ⅱ期患者、A3组为17例Ⅲ期患者、A4组为13例Ⅳ期患者。另择取我院在同期接诊的55例行健康体检的正常人群组成B组，其中男性35例、女性20例；体检者的年龄大小从33岁到75岁不等，平均年龄为57.5岁。各组间在性别、年龄等一般资料方面比对，无明显差异（P>0.05）。
1.2 检测方法：抽取A组患者及B组体检者的空腹静脉血液3ml，离心处理后分离患者血清待检。选取奥林巴斯AU2700型全自动生化分析仪及相应的配套试剂进行血清乳酸脱氢酶的测定，整个操作过程均严格按照仪器使用说明书进行。
1.3 统计学处理：将检测所得的血清乳酸脱氢酶值录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 与正常人群比对：A组53例肺癌患者，其血清乳酸脱氢酶检测结果明显高于B组正常体检者，详见表1。
表1 表示A组、B组检测的比对情况（X±S）
注：与B组比对，*P<0.05具有统计学意义。
2.2 不同肺癌分期患者的比对：与A1、A2组患者比较，A3、A4组患者的检测水平均明显较高（P<0.05）；A3、A4组间比对，A4组患者的检测水平较高（P<0.05），详见表2。
表2 表示不同肺癌分期患者的检测结果比对（X±S）
注：与A1、A2组患者比较，*P<0.05；与A3组比对， ▲P<0.05，均具有统计学意义。
3 讨论
作为临床较为常见的恶性肿瘤之一的肺癌，其近年来的发病率及死亡率呈现出了逐年递增的趋势，其严重的威胁着人类的身体健康及生命安全 [2]。关于本病的发病机制，目前临床已明确为多基因参与，在多种环境及各个阶段均为综合因素所致。因此，了解肺癌发生、发展的生物化学基础、分析其发病机制、探讨其诊断及预后的相关生物学指标对于推动肺癌的诊断及治疗具有重要意义 [3]。就目前临床而言，多数确诊的肺癌患者已处于晚期，患者治疗后的预后较差，因此如何提高肺癌的早期诊断符合率是至关重要的。
此次我院研究的血清乳酸脱氢酶是糖代谢中主要的酶类物质，该种酶类物质广泛分布在人体的肝肾、心肺等组织及器官中。血清乳酸脱氢酶是细胞代谢状态的敏感指标，癌症肿瘤患者的癌症肿瘤细胞坏死、代谢加速、细胞膜的通透性改变等情况，会导致癌组织释放乳酸脱氢酶释放进入患者的血液，因此癌症患者血清中的乳酸脱氢酶含量会明显升高 [4]。此外，对于影像学未确诊的肿瘤患者，乳酸脱氢酶的检测也可提示细胞的缺氧、无氧酵解、活性状态以及恶性转化等情况。此次我院对53例肺癌患者实施了血清乳酸脱氢酶的检测，并与同期健康体检者的检测结果进行比对，结果显示，肺癌患者的血清乳酸脱氢酶水平明显的高于体检的健康人群，这一结果与国内学者的同期研究相似 [5]。此外，我院还就不同病理分期的肺癌患者其血清乳酸脱氢酶的水平进行了检测，结果显示，相比Ⅰ期、Ⅱ期患者，Ⅲ期、Ⅳ期患者的检出水平更高，而Ⅳ期患者的检出水平又明显高于Ⅲ期患者，这一结果说明血清乳酸脱氢酶的检测不但可以准确的对肺癌患者实施早期诊断，还可以实现病情进展的监测。但值得注意的是，此种连续动态监测的敏感性不是很高，同时结果还会受到急性心肌梗死、急慢性肝功能损伤等的影响，因此肺癌患者血清乳酸脱氢酶的动态监测仍需进一步研究。
综上所述，笔者认为血清乳酸脱氢酶的检测对肺癌的临床诊断具有重要意义，同时也是评价肺癌预后的重要指标。
参考文献
[1] Koukourakis MI，Giatromanolaki A，Simopoulos C，et al.Lactate dehydrogenase 5（LDH5）relates to up-regulated hypoxiainducible factor payhway and metastasis in colorectal cancer[J].Clinical Ex-perimental Metastasis，2005，22（1）：25-30
[2] 杨玲，李连北，陈育德，等.中国肺癌死亡趋势分析及发病、死亡的估计与预测[J].中国肺癌杂志，2005，8（4）：274
[3] 张春江，刘建阳.原发性肺癌患者乳酸脱氢酶检测意义的分析[J].中国初级卫生保健，2008，22（12）：82
[4] 曹莉萍，吕娇凤，牟秀萍，等.血清GGT、ALP和LDH联检测定对癌症患者的诊断及意义[J].实验与检验医学.2008，26（4）：437-438
[5] 王翰林.肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的意义[J].实用预防医学，2010，17（3）：552-553
方法：择取我院在2009年6月至2013年6月间接诊的53例肺癌患者组成A组（同时按照患者的癌症分期将本组53例患者分为A1组、A2组、A3组、A4组），另择取同期在我院行健康体检的55例患者组成B组，对此两组患者进行血清乳酸脱氢酶的检测，以平价血清乳酸脱氢酶水平在肺癌诊断中的价值。
结果：与行健康体检的B组患者比对，A组患者的血清乳酸脱氢酶检测水平明显较高（P<0.05）；与A1、A2组患者比较，A3、A4组患者的检测水平均明显较高（P<0.05），A3、A4组间比对，A4组患者的检测水平较高（P<0.05）。
结论：血清乳酸脱氢酶的检测对肺癌的临床诊断具有重要意义，同时也是评价肺癌预后的重要指标。
关键词：血清乳酸脱氢酶 肺癌 诊断价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.181
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0113-01
肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现出了明显的上升趋势。目前临床上确诊的肺癌患者，多数是晚期患者，其预后较差，因此提高肺癌的早期诊断率是改善预后的关键。血清乳酸脱氢酶是一种与糖酵解直接有关的酶类，近年来，有学者研究显示其可作为癌症患者早期诊断的标志物 [1]。此次我院对近期内接诊的53例肺癌患者实施了血清乳酸脱氢酶的检测，并与同期内接诊的行健康体检的55例正常人群的检测结果进行了比对，皆为探析血清乳酸脱氢酶在肺癌诊断中的价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：择取我院在2009年6月至2013年6月间接诊的53例肺癌患者组成A组，患者均经临床影像学、组织病理学证实为肺癌，同时排除了心脏病史及心电图检查异常的患者。本组53例患者中男性患者有34例、女性患者有19例；患者的年龄大小从37岁到72岁不等，平均年龄为58.2岁。根据临床、影像学检查对本组患者的癌症做出TNM分期，并根据分期对患者进行分组，其中A1组为8例Ⅰ期患者、A2组为15例Ⅱ期患者、A3组为17例Ⅲ期患者、A4组为13例Ⅳ期患者。另择取我院在同期接诊的55例行健康体检的正常人群组成B组，其中男性35例、女性20例；体检者的年龄大小从33岁到75岁不等，平均年龄为57.5岁。各组间在性别、年龄等一般资料方面比对，无明显差异（P>0.05）。
1.2 检测方法：抽取A组患者及B组体检者的空腹静脉血液3ml，离心处理后分离患者血清待检。选取奥林巴斯AU2700型全自动生化分析仪及相应的配套试剂进行血清乳酸脱氢酶的测定，整个操作过程均严格按照仪器使用说明书进行。
1.3 统计学处理：将检测所得的血清乳酸脱氢酶值录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 与正常人群比对：A组53例肺癌患者，其血清乳酸脱氢酶检测结果明显高于B组正常体检者，详见表1。
表1 表示A组、B组检测的比对情况（X±S）
注：与B组比对，*P<0.05具有统计学意义。
2.2 不同肺癌分期患者的比对：与A1、A2组患者比较，A3、A4组患者的检测水平均明显较高（P<0.05）；A3、A4组间比对，A4组患者的检测水平较高（P<0.05），详见表2。
表2 表示不同肺癌分期患者的检测结果比对（X±S）
注：与A1、A2组患者比较，*P<0.05；与A3组比对， ▲P<0.05，均具有统计学意义。
3 讨论
作为临床较为常见的恶性肿瘤之一的肺癌，其近年来的发病率及死亡率呈现出了逐年递增的趋势，其严重的威胁着人类的身体健康及生命安全 [2]。关于本病的发病机制，目前临床已明确为多基因参与，在多种环境及各个阶段均为综合因素所致。因此，了解肺癌发生、发展的生物化学基础、分析其发病机制、探讨其诊断及预后的相关生物学指标对于推动肺癌的诊断及治疗具有重要意义 [3]。就目前临床而言，多数确诊的肺癌患者已处于晚期，患者治疗后的预后较差，因此如何提高肺癌的早期诊断符合率是至关重要的。
此次我院研究的血清乳酸脱氢酶是糖代谢中主要的酶类物质，该种酶类物质广泛分布在人体的肝肾、心肺等组织及器官中。血清乳酸脱氢酶是细胞代谢状态的敏感指标，癌症肿瘤患者的癌症肿瘤细胞坏死、代谢加速、细胞膜的通透性改变等情况，会导致癌组织释放乳酸脱氢酶释放进入患者的血液，因此癌症患者血清中的乳酸脱氢酶含量会明显升高 [4]。此外，对于影像学未确诊的肿瘤患者，乳酸脱氢酶的检测也可提示细胞的缺氧、无氧酵解、活性状态以及恶性转化等情况。此次我院对53例肺癌患者实施了血清乳酸脱氢酶的检测，并与同期健康体检者的检测结果进行比对，结果显示，肺癌患者的血清乳酸脱氢酶水平明显的高于体检的健康人群，这一结果与国内学者的同期研究相似 [5]。此外，我院还就不同病理分期的肺癌患者其血清乳酸脱氢酶的水平进行了检测，结果显示，相比Ⅰ期、Ⅱ期患者，Ⅲ期、Ⅳ期患者的检出水平更高，而Ⅳ期患者的检出水平又明显高于Ⅲ期患者，这一结果说明血清乳酸脱氢酶的检测不但可以准确的对肺癌患者实施早期诊断，还可以实现病情进展的监测。但值得注意的是，此种连续动态监测的敏感性不是很高，同时结果还会受到急性心肌梗死、急慢性肝功能损伤等的影响，因此肺癌患者血清乳酸脱氢酶的动态监测仍需进一步研究。
综上所述，笔者认为血清乳酸脱氢酶的检测对肺癌的临床诊断具有重要意义，同时也是评价肺癌预后的重要指标。
参考文献
[1] Koukourakis MI，Giatromanolaki A，Simopoulos C，et al.Lactate dehydrogenase 5（LDH5）relates to up-regulated hypoxiainducible factor payhway and metastasis in colorectal cancer[J].Clinical Ex-perimental Metastasis，2005，22（1）：25-30
[2] 杨玲，李连北，陈育德，等.中国肺癌死亡趋势分析及发病、死亡的估计与预测[J].中国肺癌杂志，2005，8（4）：274
[3] 张春江，刘建阳.原发性肺癌患者乳酸脱氢酶检测意义的分析[J].中国初级卫生保健，2008，22（12）：82
[4] 曹莉萍，吕娇凤，牟秀萍，等.血清GGT、ALP和LDH联检测定对癌症患者的诊断及意义[J].实验与检验医学.2008，26（4）：437-438
[5] 王翰林.肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的意义[J].实用预防医学，2010，17（3）：552-553