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【摘 要】目的：了解学龄前儿童体内微量元素的分布情况，为儿童保健及健康成长提供科学的依据。方法：我们随机选取2011年1月-2013年12月在我院儿科门诊做健康体检的学龄前儿童 2548例为研究对象，对其进行测定指血微量元素铁、钙、锌、铜、镁含量，然后总结分析这些微量元素在儿童体内分布情况和特点。结果：经检测学龄前儿童锌、铁、钙、镁的缺乏率分别为23.8%、24.1%、 14.8%、 3.1%；而且年龄组不同的儿童体内五种微量元素含量也有所不同。结论：学龄前儿童容易缺乏锌、铁、镁、钙元素，且随着年龄的增长，缺失率逐渐降低，对学龄前儿童，家长应重视其饮食结构，合理调整婴幼儿时期的喂养方式。
【关键词】儿童；微量元素；结果分析
【中图分类号】R595.2 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2654-01
随着人民生活水平的提高，微量元素对儿童生长发育的影响越来越引起家长的关注。为了解诸城市学龄前儿童体内微量元素的分布情况，我院儿童保健门诊以我市学龄前儿童2548例为研究对象，对其进行测定全血微量元素含量，然后总结分析这些微量元素在儿童体内分布情况和特点，为我市儿童保健及健康成长提供科学的依据。
1 对象与方法
1.1 对象：2012年1月至2013年12月，我院儿保科进行健康体检和营养咨询的学龄前儿童共2548例，其中，男性1342例，女性1206例；按年龄段分为，0～1岁、1岁～、2岁～、3岁 ～、4岁～、5岁～、6岁 ～，共6个年龄组。
1.2 方法：采血前严格清洗受检儿童手指并消毒，采集40 uL末梢血加人博晖BH-5 100专用反应液中充分混匀。采用北京博晖BH-5 100型原子吸收光谱仪检测末梢血微量元素。检测试剂、标准品及质控品均由厂家原装配套提供，检测方法严格按操作说明书要求进行。
1.3 判断标准：儿童钙，1.55～2.10 mmo l/L；铁，7.52～11.82mmo l/L；铜，11.80～39.30 u mo l/L；镁，1.12～2.06mmo l/ L。锌，<1岁，58.0～110.0umo l/L。各指标低于上述参考值范围下限为该元素缺乏。
1.4 统计学分析：数据导出后经Exce1分类处理。计量资料以均数±标准差 （ ±s ）表示，采用 F 检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1看出，6个年龄组锌、钙、铁、铜、镁微量元素测定均值比较的差异均有统计学有意义（P< 0.05）。缺乏钙、铁、锌的现象在0～岁及1～岁年龄组尤为显著。锌、铁元素水平随着年龄增长逐渐升高，钙元素水平随着年龄增长稍有降低。锌、铁元素水平在0～<1岁婴儿最低，～6岁儿童最高；钙元素水平在0～<1岁婴儿最高，～6岁儿童最低。铜、镁元素测定值有波动。
3 讨论
随着医学及其他科学的发展，儿童微量元素的缺乏越来越广泛地引起医学界的高度重视，同时也引起家长越来越多的关注。铁是合成血红素的原料，缺铁可使儿童患者缺铁性贫血，营养不良，抗病能力减弱，生长缓慢[1]，影响儿童体格和心理发育。锌是多种酶的关键组成成分，缺锌会影响消化功能，发生厌食和异食癖（如生食物或煤渣、墙皮、牙膏等非食物）；缺鋅会影响免疫功能，影响生长发育，影响智能发育，引起智能迟缓[2]，钙的缺乏可表现为盗汗、吵夜、鸡胸、生长发育迟缓等，钙是骨骼和牙齿的主要成分，缺钙可导致儿童佝偻病，牙齿发育不良，生长停滞，骨软化症，智力发育障碍等；铜缺乏易引起贫血，营养不良，影响骨骼发育等症。
有研究表明，机体内微量元素铁、钙、锌缺乏均可减弱免疫功能，降低抗病能力，助长细菌感染，而且感染后的死亡率亦较高， 因此对儿童进行微量元素的检测是十分必要的。文献显示[3]，住院儿童微量元素锌、铁、钙缺乏检出率明显高于文献报道的门诊健康查体及入托查体儿童，原因在于所查儿童大部分为体弱多病者，有的曾多次住院，提示微量元素的紊乱与儿童的免疫功能、抗病能力之间形成了恶性循环。
本研究提示：在学龄前期，儿童血微量元素缺乏普遍存在。0～1岁婴儿锌、铁元素含量小于其他年龄段，考虑可能与其婴儿时期体格生长发育较快，但食物仍以乳类为主，忽视了铁、锌等元素的补充；随年龄增长，体内钙含量有下降的趋势，原因可能与生长发育较快，而体内钙元素相对不足的因素有关，加之儿童偏食、厌食，膳食结构不合理有关，上学后户外活动少，使体内吸收钙元素所需的维生素D缺乏，体内钙元素补充不足，使得学龄期的儿童缺钙最为严重，出现迟发性佝偻病。
临床医生应加强健康教育，合理膳食，常规普查，早发现，早治疗，在医生指导下及时补充缺乏的微量元素，保证婴幼儿健康成长。
参考文献：
[1]许景玲.0～3岁儿童微量元素测定及相互关系的研究.国际医药卫生导报，2008，14（1 8）：63-65.
[2]徐素萍.微量元素铁与人体健康的关系[J].中国食物与营养.2007.36 （12）.463-464.
[3]陈秀宇.几种人体必需微量元素与人体健康[J].福建师范大学福清分校学报，2006 ，1（ 2 ）：94-96.
作者简介：
张明，35岁，本科，研究方向：儿童保健和医学检验。
【关键词】儿童；微量元素；结果分析
【中图分类号】R595.2 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2654-01
随着人民生活水平的提高，微量元素对儿童生长发育的影响越来越引起家长的关注。为了解诸城市学龄前儿童体内微量元素的分布情况，我院儿童保健门诊以我市学龄前儿童2548例为研究对象，对其进行测定全血微量元素含量，然后总结分析这些微量元素在儿童体内分布情况和特点，为我市儿童保健及健康成长提供科学的依据。
1 对象与方法
1.1 对象：2012年1月至2013年12月，我院儿保科进行健康体检和营养咨询的学龄前儿童共2548例，其中，男性1342例，女性1206例；按年龄段分为，0～1岁、1岁～、2岁～、3岁 ～、4岁～、5岁～、6岁 ～，共6个年龄组。
1.2 方法：采血前严格清洗受检儿童手指并消毒，采集40 uL末梢血加人博晖BH-5 100专用反应液中充分混匀。采用北京博晖BH-5 100型原子吸收光谱仪检测末梢血微量元素。检测试剂、标准品及质控品均由厂家原装配套提供，检测方法严格按操作说明书要求进行。
1.3 判断标准：儿童钙，1.55～2.10 mmo l/L；铁，7.52～11.82mmo l/L；铜，11.80～39.30 u mo l/L；镁，1.12～2.06mmo l/ L。锌，<1岁，58.0～110.0umo l/L。各指标低于上述参考值范围下限为该元素缺乏。
1.4 统计学分析：数据导出后经Exce1分类处理。计量资料以均数±标准差 （ ±s ）表示，采用 F 检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1看出，6个年龄组锌、钙、铁、铜、镁微量元素测定均值比较的差异均有统计学有意义（P< 0.05）。缺乏钙、铁、锌的现象在0～岁及1～岁年龄组尤为显著。锌、铁元素水平随着年龄增长逐渐升高，钙元素水平随着年龄增长稍有降低。锌、铁元素水平在0～<1岁婴儿最低，～6岁儿童最高；钙元素水平在0～<1岁婴儿最高，～6岁儿童最低。铜、镁元素测定值有波动。
3 讨论
随着医学及其他科学的发展，儿童微量元素的缺乏越来越广泛地引起医学界的高度重视，同时也引起家长越来越多的关注。铁是合成血红素的原料，缺铁可使儿童患者缺铁性贫血，营养不良，抗病能力减弱，生长缓慢[1]，影响儿童体格和心理发育。锌是多种酶的关键组成成分，缺锌会影响消化功能，发生厌食和异食癖（如生食物或煤渣、墙皮、牙膏等非食物）；缺鋅会影响免疫功能，影响生长发育，影响智能发育，引起智能迟缓[2]，钙的缺乏可表现为盗汗、吵夜、鸡胸、生长发育迟缓等，钙是骨骼和牙齿的主要成分，缺钙可导致儿童佝偻病，牙齿发育不良，生长停滞，骨软化症，智力发育障碍等；铜缺乏易引起贫血，营养不良，影响骨骼发育等症。
有研究表明，机体内微量元素铁、钙、锌缺乏均可减弱免疫功能，降低抗病能力，助长细菌感染，而且感染后的死亡率亦较高， 因此对儿童进行微量元素的检测是十分必要的。文献显示[3]，住院儿童微量元素锌、铁、钙缺乏检出率明显高于文献报道的门诊健康查体及入托查体儿童，原因在于所查儿童大部分为体弱多病者，有的曾多次住院，提示微量元素的紊乱与儿童的免疫功能、抗病能力之间形成了恶性循环。
本研究提示：在学龄前期，儿童血微量元素缺乏普遍存在。0～1岁婴儿锌、铁元素含量小于其他年龄段，考虑可能与其婴儿时期体格生长发育较快，但食物仍以乳类为主，忽视了铁、锌等元素的补充；随年龄增长，体内钙含量有下降的趋势，原因可能与生长发育较快，而体内钙元素相对不足的因素有关，加之儿童偏食、厌食，膳食结构不合理有关，上学后户外活动少，使体内吸收钙元素所需的维生素D缺乏，体内钙元素补充不足，使得学龄期的儿童缺钙最为严重，出现迟发性佝偻病。
临床医生应加强健康教育，合理膳食，常规普查，早发现，早治疗，在医生指导下及时补充缺乏的微量元素，保证婴幼儿健康成长。
参考文献：
[1]许景玲.0～3岁儿童微量元素测定及相互关系的研究.国际医药卫生导报，2008，14（1 8）：63-65.
[2]徐素萍.微量元素铁与人体健康的关系[J].中国食物与营养.2007.36 （12）.463-464.
[3]陈秀宇.几种人体必需微量元素与人体健康[J].福建师范大学福清分校学报，2006 ，1（ 2 ）：94-96.
作者简介：
张明，35岁，本科，研究方向：儿童保健和医学检验。