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【摘 要】目的：观察补中益气颗粒对阴道分娩的产妇产后子宫复旧、初乳分泌时间、产后乳汁量等情况的临床疗效。方法：观察2010年1月至2013年12月阴道分娩产妇760人，随机分为两组，两组产后均口服益母草软胶囊，一组为研究组384人，产后6小时之内给予口服补中益气颗粒，对照组376人不服此药物。观察产后子宫复旧（产后72小时宫底下降情况，腹痛持续时间，随访血性恶露持续时间。）初乳分泌时间，随访产后乳汁量。结论：补中益气颗粒可明显将促进子宫复旧，减少产后腹痛持续时间，缩短产后血性恶露时间，促进初乳分泌时间提前，增加乳汁分泌量，有利于母乳喂养，故补中益气颗粒有利于产后康复，具有临床推广价值。
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2638-02
1 资料与方法
1.1 一般资料：将2012年1月—2013年12月按入院顺序在我院阴道分娩的760无严重产科并发症及全身性疾病的产妇，并将其均分为两组，其中研究组384及对照组376例，年龄为19～41岁，平均年龄（29.6±5.7）岁，初产孕妇210例、经产孕妇174例，均自然阴道分娩。对照组376例产妇中，年龄为20～42岁，平均年龄（29.5±5.3）岁，初产孕妇213例、经产孕妇163例，均自然阴道分娩。两组的其他资料相比，如妊娠周期、疾病史、妊娠次数及居住环境等均无显著区别，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 本文所有患者都予以常規性益母草软胶囊2粒日三次口服，若胎膜早破者患者需予以抗感染相关治疗。而研究组产妇则在此之外，再给予口服补中益气颗粒一次3g（一袋）一日三次，共七天。
1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件包进行分析，计量资料和计数资料分别采用（ ±s）和（%）表示，采用t和x2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 子宫复旧治疗情况（见下表）
2.2 催乳治疗情况
泌乳始动时间：用正确手法挤压乳房，首次挤出乳汁的时间。
泌乳量以满足新生儿需要，浦乳前，乳房胀满感，哺乳时有下奶感，不需添加代乳品为乳汁充足。患者出院后进行随访6个月，纯母乳喂养者符合母乳喂养条件。
3 讨论
3.1 产妇产后生殖系统、乳房、腹壁等发生了显著变化，心理处于情感脆弱阶段，此其产妇身体功能恢复的程度关系其一生的健康与幸福。有效的产后康复能让盆底迅速得到恢复，促进子宫收缩，减少子宫出血能使松弛的盆底肌肉、筋膜组织的紧张度得到恢复，同时促进乳汁的分泌，增加母乳喂养率。
3.2 补中益气颗粒：具有调补脾胃，升阳益气之功效.主要用于脾胃气虚及气虚下陷证 补中益气颗粒是补中益气、升阳举陷的代表方剂，由于制成颗粒状便于携带，便于服用，避免了草药煎制过程。适宜临床应用。
3.3 子宫复旧是指胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。中医认为产后多虚多淤，产后恶露有别于流产中引起的恶露，因产后体质虚弱，正气不足，产后失血耗气，正气愈虚，或产后过早操劳哺乳劳倦伤脾，气虚下陷，补中益气颗粒中党参、黄芪补气生阳能改善肌细胞营养有利于子宫复旧。
3.4 促进乳汁分泌 中医认为产妇产后多气虚，妇女以血为本，生产失血，气随血耗，以致气虚血少，化生之源不足，致产后缺乳。补中益气颗粒中黄芪、党参补益阳气，与白术同用，共奏健运脾胃、巩固后天之本之效；柴胡、陈皮疏肝理气；当归滋养阴血；升麻升举阳气，善引清阳之气上升，固有通络下，补气升阳，化生乳汁，滋补精血津液，通行乳脉，滋生乳汁，使初乳分泌时间缩短，乳汁分泌量增加，促进了母乳喂养，巩固了爱婴医院的成果。
综上所述，补中益气颗粒可明显促进子宫复旧，减少腹痛持续时间，缩短产后血性恶露时间，促进初乳分泌时间提前，增加乳汁分泌量，有利于母乳喂养，且携带方便，无毒副作用，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]乐杰主编第七版.妇产科学.
[2]刘艳君.补中益气颗粒对剖宫产产妇乳汁分泌影响的临床观察.中国综合临床.2011 27卷01期.
[3]田云霄.运用补中益气汤经验.中国中医药报 2009-12-30.
[4]林青虹.补中益气汤临床应用心得.医药前沿 2011第20期.
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2638-02
1 资料与方法
1.1 一般资料：将2012年1月—2013年12月按入院顺序在我院阴道分娩的760无严重产科并发症及全身性疾病的产妇，并将其均分为两组，其中研究组384及对照组376例，年龄为19～41岁，平均年龄（29.6±5.7）岁，初产孕妇210例、经产孕妇174例，均自然阴道分娩。对照组376例产妇中，年龄为20～42岁，平均年龄（29.5±5.3）岁，初产孕妇213例、经产孕妇163例，均自然阴道分娩。两组的其他资料相比，如妊娠周期、疾病史、妊娠次数及居住环境等均无显著区别，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 本文所有患者都予以常規性益母草软胶囊2粒日三次口服，若胎膜早破者患者需予以抗感染相关治疗。而研究组产妇则在此之外，再给予口服补中益气颗粒一次3g（一袋）一日三次，共七天。
1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件包进行分析，计量资料和计数资料分别采用（ ±s）和（%）表示，采用t和x2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 子宫复旧治疗情况（见下表）
2.2 催乳治疗情况
泌乳始动时间：用正确手法挤压乳房，首次挤出乳汁的时间。
泌乳量以满足新生儿需要，浦乳前，乳房胀满感，哺乳时有下奶感，不需添加代乳品为乳汁充足。患者出院后进行随访6个月，纯母乳喂养者符合母乳喂养条件。
3 讨论
3.1 产妇产后生殖系统、乳房、腹壁等发生了显著变化，心理处于情感脆弱阶段，此其产妇身体功能恢复的程度关系其一生的健康与幸福。有效的产后康复能让盆底迅速得到恢复，促进子宫收缩，减少子宫出血能使松弛的盆底肌肉、筋膜组织的紧张度得到恢复，同时促进乳汁的分泌，增加母乳喂养率。
3.2 补中益气颗粒：具有调补脾胃，升阳益气之功效.主要用于脾胃气虚及气虚下陷证 补中益气颗粒是补中益气、升阳举陷的代表方剂，由于制成颗粒状便于携带，便于服用，避免了草药煎制过程。适宜临床应用。
3.3 子宫复旧是指胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。中医认为产后多虚多淤，产后恶露有别于流产中引起的恶露，因产后体质虚弱，正气不足，产后失血耗气，正气愈虚，或产后过早操劳哺乳劳倦伤脾，气虚下陷，补中益气颗粒中党参、黄芪补气生阳能改善肌细胞营养有利于子宫复旧。
3.4 促进乳汁分泌 中医认为产妇产后多气虚，妇女以血为本，生产失血，气随血耗，以致气虚血少，化生之源不足，致产后缺乳。补中益气颗粒中黄芪、党参补益阳气，与白术同用，共奏健运脾胃、巩固后天之本之效；柴胡、陈皮疏肝理气；当归滋养阴血；升麻升举阳气，善引清阳之气上升，固有通络下，补气升阳，化生乳汁，滋补精血津液，通行乳脉，滋生乳汁，使初乳分泌时间缩短，乳汁分泌量增加，促进了母乳喂养，巩固了爱婴医院的成果。
综上所述，补中益气颗粒可明显促进子宫复旧，减少腹痛持续时间，缩短产后血性恶露时间，促进初乳分泌时间提前，增加乳汁分泌量，有利于母乳喂养，且携带方便，无毒副作用，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]乐杰主编第七版.妇产科学.
[2]刘艳君.补中益气颗粒对剖宫产产妇乳汁分泌影响的临床观察.中国综合临床.2011 27卷01期.
[3]田云霄.运用补中益气汤经验.中国中医药报 2009-12-30.
[4]林青虹.补中益气汤临床应用心得.医药前沿 2011第20期.