论文部分内容阅读
摘 要：医院并购做为市场经济条件下资本运营的常见形式，目的是通过并购产生的协同效应实现财富与价值的增加。医院并购的成功与否很大程度上取决于有形资产在优势互补过程中对医院文化差异与冲突的处理与整合。本文从文化适应心理学的角度，参照相关理论模型，对医院文化整合策略进行了相关探讨。
关键词：医院并购 文化整合 文化适应
医院并购做为市场经济条件下资本运营的常见形式，与公司并购没有原则的区别，都是为获得其他医院或企业控制权而进行的产权交易活动。目的是通过并购产生协同效应实现价值的增加。医院并购并不是资金技术的简单联合，成功与否很大程度上取决于在优势互补过程中对文化差异与冲突的处理整合。本文将从文化适应心理学的角度对医院并购中文化整合问题进行探讨，旨在提高相关人员文化整合的意识和能力，进而实现医院并购的预期效益。
一、我国医院并购文化整合中存在的问题
1.对文化整合重视程度不高。在我国医院并购实践中，决策层常常忽视了并购的文化整合。导致员工在价值观、人事制度等方面产生不适应和激烈冲突，造成员工忠诚度降低、核心人员流失等问题，使经营协同、管理协同和文化协同效应难以真正实现。
国外企业并购中，30%～40%不成功者，原因之一是由于企业文化整合的不成功。我国医疗机构并购案例中也有许多以失败告终，没有处理好不同医疗机构间的文化冲突便是一个相当重要的原因。
2.文化整合模式选择不当。医院文化整合的四种模式是：吸纳式、渗透式、分离式和消亡式。许多决策者在缺乏调研的情况下，有的凭经验照搬某种整合模式，有的一厢情愿认为并购方文化比被并购方的优秀而将并购方文化强加于被并购方。
3.忽视“以人为本”。有些医院在并购前后缺乏对被并购医院员工心理精神需求的了解，希望通过出台一系列管理制度和行为规范文件来实现对员工思想、行为的规范统一。这种做法没有体现以人为本的理念，缺乏员工的参与和理解，在实际执行中易引起员工的抵触情绪，往往很难施行。
二、文化适应心理学的相关理论
1903年，Hall最早把文化适应概念引入到心理学领域，Thomas和Znaniecki于1918年首次提出较系统的文化适应心理学理论体系。文化适应心理学学术和专业方向的确立以Sam和Berry合著的《剑桥文化适应心理学手册》的出版为标志。文化适应心理学试图寻求对文化适应过程中人行为、态度的变化规律的理解，解释文化适应过程中的心理问题，帮助人们在文化冲突中保持心理健康，同时有效地控制行为。
1.文化适应心理学的理论模型。在众多文化适应理论模型中最有代表性的是Berry提出的二维模型。模型中的两个维度是：保持传统文化的倾向及与主流文化群体进行交流的倾向。这两个维度是相互独立的，对某种文化的高认同并不意味着对其他文化的低认同。根据个体在两个维度上的表现，Berry将文化适应模式分为四种：整合、同化、分离和边缘化。整合模式中，个体行为在传统文化和新文化间保持相对稳定的平衡；同化模式中，个体融入新文化的程度高，行為变化最大；分离模式中，个体行为回到传统方式；边缘化模式中，个体悬浮于两种文化间，处于冲突状态。本文的讨论就是在此模型基础上进行的。
2.文化适应的过程。文化适应的过程包括：准备接触阶段、初步接触阶段、冲突阶段、危机阶段和适应阶段，适应阶段便进入可能的文化适应模式，即同化、整合、分离、边缘化。个体心理压力在冲突和危机阶段最高，易产生心理适应障碍，进入适应阶段后，压力随个体选择不同适应模式而变化。当文化适应的内外因素良好时，可不经过危机阶段直接产生适应结果。
3.影响文化适应的因素。影响个体选择文化适应模式的因素包括多种情境因素和个体因素。多种情境因素指个体所在原文化情境和新文化情境的背景特征。将原文化情境的政治背景、经济情况、人口因素等方面进行综合考量可判断个体适应新文化的自愿程度。新文化情境中公众对文化多元化的态度、社会支持情况等也在很大程度上影响个体对适应模式的选择。支持文化多元化的情境会提供包容、友好的环境，个体倾向于选择整合模式，而充满偏见、歧视的文化情景往往促使个体选择边缘化模式。
个体因素包括自身性格、性别、教育情况、语言、文化距离等。Eric的研究表明：高学术成就的在美国的墨西哥移民能获得更高的社会支持和更好的文化适应结果。因为这类个体在文化适应过程中，表现出较高的自我调整和提高能力。
三、对我国医院并购中文化整合策略的探讨
1.个体的文化适应情况将直接影响医院并购文化整合的成效。处于同化和整合模式的个体，更认同新医院的文化、组织，工作更投入，利于产生文化协同作用。而选择分离或边缘化模式的个体，则与新医院文化更疏远，矛盾易激化，不利于文化冲突的解决，从而对医疗活动产生不利影响。
2.在平等、包容、尊重的文化氛围中进行文化整合。这种文化氛围使个体的压力较小，得到的社会支持较多，利于个体选择积极的文化适应模式。由于被并购方有保持原医院文化、行为方式、历史自豪感的倾向，尊重、平等的处理方式能满足个体情感需求，利于其对新医院文化形成良性评价。
3.选择合理的文化融合点，不宜与并购前文化形成过大的文化差异。文化差异越大，需要的文化放弃、文化习得就越多，适应过程就越困难，适应结果就越倾向于负面。
4.整合速度要适中。文化适应是一个过程，寻找双方的文化融合点也需要时间，不能操之过急；但过于缓慢，使并购后医院在冲突阶段停留时间过长，可能增加文化冲突激化的机率。
5.文化整合要尽早、持续进行。在文化适应的准备和初步阶段就进行有效的文化整合将降低危机阶段发生的可能，加快适应进程，缩短整合时间。同时，由于个体间适应进程的不一致，需要持续、反复的进行整合，提高适应群体的内在统一性。 6.处理好与医院非正式组织的关系。这种亚文化群体是形成医院文化及社会支持系统不可忽视的因素。重视非正式组织的作用，利于形成宽松的文化环境，降低员工的焦虑和不信任，促进医院文化整合。
7.合理的运用团体心理辅导的形式解决文化差异、加强合作。团体心理辅导有助于员工在对其他单元文化的理解、愿意支持并购整合过程、对组织的承诺、对管理层的信任等方面表现突出。这都利于员工团结，减少优秀员工的流失。
在文化制胜的时代，解决文化冲突是医院并购成功的关键，管理者作为医院并购和文化整合的核心推动者，只有掌握专业的文化整合知识，并通过不懈努力，才能在并购后实现预期的经营管理目标。
参考文献：
[1]陈志兴，龚宇.医院重组的基本模式和政策导向[J].中国医院管理，2000（01）：15-17.
[2]赵列宾，朱文娟，黄波，等.论医院重组中的文化整合[J].中国医院，2004（06）：52-54.
[3]陈春花，郭燕贞.横向并购背景下的文化整合模式研究[J].科技管理研究，2010（03）：179-181.
[4]岑延远.文化适应心理学研究的困境与出路[J].西北师大学报（社会科学版），2014（01）：117-121.
[5]李加莉，單波.文化适应心理学研究的脉络与新走向[J].理论月刊，2012（06）：49-52.
[6]Berry J W，Poortinga Y P，Segall M H，et al.Cross-cultural Psychology：Research and Applications（2nded）.[M].Cambridge（UK）：Cambridge University Press，2002.
[7]Eric J L.Acculturation， social support and academic achievement of Mexican and Mexican American high school students： An exploratory study[J].Psychology in the Schools，2002，（3）.
作者简介：贾慧（1988—），女，河北，在读硕士研究生；黄海（通讯作者），男，教授，博士研究生导师。
关键词：医院并购 文化整合 文化适应
医院并购做为市场经济条件下资本运营的常见形式，与公司并购没有原则的区别，都是为获得其他医院或企业控制权而进行的产权交易活动。目的是通过并购产生协同效应实现价值的增加。医院并购并不是资金技术的简单联合，成功与否很大程度上取决于在优势互补过程中对文化差异与冲突的处理整合。本文将从文化适应心理学的角度对医院并购中文化整合问题进行探讨，旨在提高相关人员文化整合的意识和能力，进而实现医院并购的预期效益。
一、我国医院并购文化整合中存在的问题
1.对文化整合重视程度不高。在我国医院并购实践中，决策层常常忽视了并购的文化整合。导致员工在价值观、人事制度等方面产生不适应和激烈冲突，造成员工忠诚度降低、核心人员流失等问题，使经营协同、管理协同和文化协同效应难以真正实现。
国外企业并购中，30%～40%不成功者，原因之一是由于企业文化整合的不成功。我国医疗机构并购案例中也有许多以失败告终，没有处理好不同医疗机构间的文化冲突便是一个相当重要的原因。
2.文化整合模式选择不当。医院文化整合的四种模式是：吸纳式、渗透式、分离式和消亡式。许多决策者在缺乏调研的情况下，有的凭经验照搬某种整合模式，有的一厢情愿认为并购方文化比被并购方的优秀而将并购方文化强加于被并购方。
3.忽视“以人为本”。有些医院在并购前后缺乏对被并购医院员工心理精神需求的了解，希望通过出台一系列管理制度和行为规范文件来实现对员工思想、行为的规范统一。这种做法没有体现以人为本的理念，缺乏员工的参与和理解，在实际执行中易引起员工的抵触情绪，往往很难施行。
二、文化适应心理学的相关理论
1903年，Hall最早把文化适应概念引入到心理学领域，Thomas和Znaniecki于1918年首次提出较系统的文化适应心理学理论体系。文化适应心理学学术和专业方向的确立以Sam和Berry合著的《剑桥文化适应心理学手册》的出版为标志。文化适应心理学试图寻求对文化适应过程中人行为、态度的变化规律的理解，解释文化适应过程中的心理问题，帮助人们在文化冲突中保持心理健康，同时有效地控制行为。
1.文化适应心理学的理论模型。在众多文化适应理论模型中最有代表性的是Berry提出的二维模型。模型中的两个维度是：保持传统文化的倾向及与主流文化群体进行交流的倾向。这两个维度是相互独立的，对某种文化的高认同并不意味着对其他文化的低认同。根据个体在两个维度上的表现，Berry将文化适应模式分为四种：整合、同化、分离和边缘化。整合模式中，个体行为在传统文化和新文化间保持相对稳定的平衡；同化模式中，个体融入新文化的程度高，行為变化最大；分离模式中，个体行为回到传统方式；边缘化模式中，个体悬浮于两种文化间，处于冲突状态。本文的讨论就是在此模型基础上进行的。
2.文化适应的过程。文化适应的过程包括：准备接触阶段、初步接触阶段、冲突阶段、危机阶段和适应阶段，适应阶段便进入可能的文化适应模式，即同化、整合、分离、边缘化。个体心理压力在冲突和危机阶段最高，易产生心理适应障碍，进入适应阶段后，压力随个体选择不同适应模式而变化。当文化适应的内外因素良好时，可不经过危机阶段直接产生适应结果。
3.影响文化适应的因素。影响个体选择文化适应模式的因素包括多种情境因素和个体因素。多种情境因素指个体所在原文化情境和新文化情境的背景特征。将原文化情境的政治背景、经济情况、人口因素等方面进行综合考量可判断个体适应新文化的自愿程度。新文化情境中公众对文化多元化的态度、社会支持情况等也在很大程度上影响个体对适应模式的选择。支持文化多元化的情境会提供包容、友好的环境，个体倾向于选择整合模式，而充满偏见、歧视的文化情景往往促使个体选择边缘化模式。
个体因素包括自身性格、性别、教育情况、语言、文化距离等。Eric的研究表明：高学术成就的在美国的墨西哥移民能获得更高的社会支持和更好的文化适应结果。因为这类个体在文化适应过程中，表现出较高的自我调整和提高能力。
三、对我国医院并购中文化整合策略的探讨
1.个体的文化适应情况将直接影响医院并购文化整合的成效。处于同化和整合模式的个体，更认同新医院的文化、组织，工作更投入，利于产生文化协同作用。而选择分离或边缘化模式的个体，则与新医院文化更疏远，矛盾易激化，不利于文化冲突的解决，从而对医疗活动产生不利影响。
2.在平等、包容、尊重的文化氛围中进行文化整合。这种文化氛围使个体的压力较小，得到的社会支持较多，利于个体选择积极的文化适应模式。由于被并购方有保持原医院文化、行为方式、历史自豪感的倾向，尊重、平等的处理方式能满足个体情感需求，利于其对新医院文化形成良性评价。
3.选择合理的文化融合点，不宜与并购前文化形成过大的文化差异。文化差异越大，需要的文化放弃、文化习得就越多，适应过程就越困难，适应结果就越倾向于负面。
4.整合速度要适中。文化适应是一个过程，寻找双方的文化融合点也需要时间，不能操之过急；但过于缓慢，使并购后医院在冲突阶段停留时间过长，可能增加文化冲突激化的机率。
5.文化整合要尽早、持续进行。在文化适应的准备和初步阶段就进行有效的文化整合将降低危机阶段发生的可能，加快适应进程，缩短整合时间。同时，由于个体间适应进程的不一致，需要持续、反复的进行整合，提高适应群体的内在统一性。 6.处理好与医院非正式组织的关系。这种亚文化群体是形成医院文化及社会支持系统不可忽视的因素。重视非正式组织的作用，利于形成宽松的文化环境，降低员工的焦虑和不信任，促进医院文化整合。
7.合理的运用团体心理辅导的形式解决文化差异、加强合作。团体心理辅导有助于员工在对其他单元文化的理解、愿意支持并购整合过程、对组织的承诺、对管理层的信任等方面表现突出。这都利于员工团结，减少优秀员工的流失。
在文化制胜的时代，解决文化冲突是医院并购成功的关键，管理者作为医院并购和文化整合的核心推动者，只有掌握专业的文化整合知识，并通过不懈努力，才能在并购后实现预期的经营管理目标。
参考文献：
[1]陈志兴，龚宇.医院重组的基本模式和政策导向[J].中国医院管理，2000（01）：15-17.
[2]赵列宾，朱文娟，黄波，等.论医院重组中的文化整合[J].中国医院，2004（06）：52-54.
[3]陈春花，郭燕贞.横向并购背景下的文化整合模式研究[J].科技管理研究，2010（03）：179-181.
[4]岑延远.文化适应心理学研究的困境与出路[J].西北师大学报（社会科学版），2014（01）：117-121.
[5]李加莉，單波.文化适应心理学研究的脉络与新走向[J].理论月刊，2012（06）：49-52.
[6]Berry J W，Poortinga Y P，Segall M H，et al.Cross-cultural Psychology：Research and Applications（2nded）.[M].Cambridge（UK）：Cambridge University Press，2002.
[7]Eric J L.Acculturation， social support and academic achievement of Mexican and Mexican American high school students： An exploratory study[J].Psychology in the Schools，2002，（3）.
作者简介：贾慧（1988—），女，河北，在读硕士研究生；黄海（通讯作者），男，教授，博士研究生导师。