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摘要：高血压是一种在老年疾病中较为常见的、具有高并发症、高发病率和高致残率的疾病，且易引起冠心病、脑卒中等诸多心脑血管疾病。由于这类患者需要长期服用药物，因此会对其身体的各种器官产生较为严重的毒副作用，并且会在很大程度上威胁老年人的身体健康和日常生活。高血压一般包括原发性与继发性两种，当前多数老年高血压患者属于原发性的症状。本文主要研究分析了老年高血压的特点及其护理的要点。
关键词：老年；高血压；护理
高血压是一种在老年疾病中较为常见的、具有高并发症、高发病率和高致残率的疾病，它会在很大程度上威胁老年人的身体健康和日常生活。随着我国社会老龄化趋势的不断增强，老年高血压已成为当前社会存在的最主要疾病之一。高血压一般包括原发性与继发性两种，当前多数老年高血压患者属于原发性的症状，以高血压为原发病的心脑血管疾病成为威胁我国国民健康的头号杀手且是疾病死亡率的首要原因。老年高血压护理是一项长期的工作，护理人员在对老年高血压患者进行护理时要依据病情的实际情况，不仅要合理指导其用药，还要加强对其健康教育、生活与心理的护理，从而有效控制患者的血压以使其治疗达到最佳的效果。
一、老年高血压的特征
（一）老年高血压患者的血压波动大、且易出现体位性的低血压
由于老年高血压患者的血管压力感受器的敏感性会减退，导致其血压的波动性较大，尤其是收缩压。一般地，老年高血压患者的动态血压昼夜节律多为具有双峰双谷的曲线，从上午8点到9点之间会形成第一高峰，10点左右血压会趋于稳定且呈逐渐下降的趋势，中午12点到下午2点之间会形成第一低谷，下午3点到7点之间又会形成第二高峰，晚上10点睡眠后血压会逐渐进入第二低谷。
（二）老年高血压以收缩压升高为主
老年高血压主要是收缩压升高，而纯粹的舒张压升高的高血容量型高血压患者在老年人中比较少见。这种类型的高血压往往会对心脏产生更大的危害，也更容易造成心力衰竭和发生脑卒中。并且，随着年龄的不断增长，收缩压增长的幅度会远远大于舒张压增长的幅度。
（三）老年高血压变化的类型和程度与动脉硬化的程度相关联
老年高血压变化的程度和类型与动脉硬化的程度相关联，动脉壁的硬度具有增龄性的变化，患有收缩期高血压的老年患者具有多样性的临床特点，这与一般的高血压患者存在明显的差异。
（四）老年高血压患者的症状少、并发症多
老年高血压患者的症状一般较少、起病较为隐匿、并发症较多，但在末期的进展较快、疗效和预后会较差、病死率也较高。
二、老年高血压的护理要点与对策
老年高血压护理工作是一项长期的工作，护理人员在对老年高血压患者进行护理时要依据病情的实际情况和特点，合理指导患者进行用药，并不断加强对其健康教育、生活与心理的护理，从而有效控制患者的血压。
（一）健康教育护理
护理人员应向高血压患者积极宣传与科普卫生和疾病防治相关的知识，从而使患者充分了解自己所患的疾病并强化自我保健意识；来自高血压患者家庭的鼓励、支持与监督也能在很大程度上提升患者服药的依从性。第一，要制定科学的健康教育计划。护理人员要依据高血压患者的护理诊断与心理评价结果制定出一套适合每位患者自身特点和实际病情的个性化与程序化的健康教育计划，并采取教育——评价——反馈——再教育的方式分析教育内容与教育方式的适用性与适合性以及时进行计划的修订与补充。第二，采取科学的教育方式。护理人员要与患者建立一种良好、和谐的护患关系，在取得高血压患者必要的信任与配合后，依据患者的实际情况采取集体教育与个别指导以及小组讨论与个人自学相结合的方法进行健康教育。第三，设置正确的教育内容。护理人员应依据量表提示积极寻找患者存在问题的根源，加强对患者的心理疏导以努力化解患者的思想疙瘩；积极引导患者逐步改变自身不良的生活习惯并建立健康的生活方式，参照世界卫生组织“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的十六字缄言；引导患者树立长期进行药物治疗的正确观念。
（二）饮食护理
合理的饮食是治疗高血压病的基础前提，且对控制疾病与预防并发症具有十分重要的作用。老年高血压患者应改善自身的营养和膳食，切实做到“三定、四高、三低、两戒”，即患者要定时、定质与定量的摄入具有高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸与高纤维素且低脂肪、低热量与低盐的食物，好烟酒者要戒烟酒。具体来说：每天摄入盐的量应低于5克，要限制动物性脂肪的摄入，多吃豆类食品、水果与绿叶蔬菜并适当饮用牛奶以保证身体摄入足量的钙和钾、维生素、无机盐与纤维素；要食用易消化的清淡食物，实行少量多餐，禁止饮用乙醇含量高的酒、可适当饮用葡萄酒或啤酒，限制咖啡和茶水的饮用量。
（三）治疗护理
多数老年高血压患者需要口服降压药，护理人员应在医生指导下提醒患者服用药物以保持血压的稳定，切忌血压一下降就停药、一上升就又开始用药。尽量选取副作用相对较小的温和性药物给患者服用，尽量避免使用作用于中枢神经系统的降压药，并以成人常用量的三分之一到二分之一间的小剂量开始，依据血压的变动情况适当改变药剂量。对血压波动较大的老年高血压患者要进行仔细的观察，实行定时、定部位与定血压计测量血压并随时向主管医生汇报以适时进行用药量的调整。对更换药物治疗方案的患者要强化巡视和测压次数以密切观察疗效。
（四）生活与心理护理
老年高血压患者会因家庭、工作、生活、社会与环境等因素而产生紧张与恐惧心理、会悲观厌世、会担心病情能否恢复，甚至会不积极配合医生的治疗。因此，护理人员应以诚恳地态度对患者进行安抚、鼓励与引导，说明高血压是可控制与治疗的疾病以减轻患者的恐惧与焦虑心理，要积极引导患者进行适当运动以缓解其紧张情绪。
三、小结
老年高血压护理是一项长期工作，护理人员应依据病情的实际情况和特点，合理指导患者进行用药，并不断加强对其健康教育、生活与心理的护理以有效控制患者的血压。
参考文献：
[1]王定香;家庭护理在老年高血压患者中的应用[J];科教文汇（中旬刊）;2014年02期
[2]吴海燕;老年高血压患者实施个体化护理对生存质量影响探讨[J];现代养生;2014年06期
[3]胥之梓,范秀华;老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J];中国社区医师（医学专业）;2012年19期
[4]陆忠红,仇训华,黄丽儿;人性化护理干预在老年高血压患者住院期间的应用效果观察[J];当代医学;2012年05期
[5]窦媛媛,徐新娟;老年高血压患者餐后血压与相关因素的研究[J];内蒙古中医药;2011年03期
关键词：老年；高血压；护理
高血压是一种在老年疾病中较为常见的、具有高并发症、高发病率和高致残率的疾病，它会在很大程度上威胁老年人的身体健康和日常生活。随着我国社会老龄化趋势的不断增强，老年高血压已成为当前社会存在的最主要疾病之一。高血压一般包括原发性与继发性两种，当前多数老年高血压患者属于原发性的症状，以高血压为原发病的心脑血管疾病成为威胁我国国民健康的头号杀手且是疾病死亡率的首要原因。老年高血压护理是一项长期的工作，护理人员在对老年高血压患者进行护理时要依据病情的实际情况，不仅要合理指导其用药，还要加强对其健康教育、生活与心理的护理，从而有效控制患者的血压以使其治疗达到最佳的效果。
一、老年高血压的特征
（一）老年高血压患者的血压波动大、且易出现体位性的低血压
由于老年高血压患者的血管压力感受器的敏感性会减退，导致其血压的波动性较大，尤其是收缩压。一般地，老年高血压患者的动态血压昼夜节律多为具有双峰双谷的曲线，从上午8点到9点之间会形成第一高峰，10点左右血压会趋于稳定且呈逐渐下降的趋势，中午12点到下午2点之间会形成第一低谷，下午3点到7点之间又会形成第二高峰，晚上10点睡眠后血压会逐渐进入第二低谷。
（二）老年高血压以收缩压升高为主
老年高血压主要是收缩压升高，而纯粹的舒张压升高的高血容量型高血压患者在老年人中比较少见。这种类型的高血压往往会对心脏产生更大的危害，也更容易造成心力衰竭和发生脑卒中。并且，随着年龄的不断增长，收缩压增长的幅度会远远大于舒张压增长的幅度。
（三）老年高血压变化的类型和程度与动脉硬化的程度相关联
老年高血压变化的程度和类型与动脉硬化的程度相关联，动脉壁的硬度具有增龄性的变化，患有收缩期高血压的老年患者具有多样性的临床特点，这与一般的高血压患者存在明显的差异。
（四）老年高血压患者的症状少、并发症多
老年高血压患者的症状一般较少、起病较为隐匿、并发症较多，但在末期的进展较快、疗效和预后会较差、病死率也较高。
二、老年高血压的护理要点与对策
老年高血压护理工作是一项长期的工作，护理人员在对老年高血压患者进行护理时要依据病情的实际情况和特点，合理指导患者进行用药，并不断加强对其健康教育、生活与心理的护理，从而有效控制患者的血压。
（一）健康教育护理
护理人员应向高血压患者积极宣传与科普卫生和疾病防治相关的知识，从而使患者充分了解自己所患的疾病并强化自我保健意识；来自高血压患者家庭的鼓励、支持与监督也能在很大程度上提升患者服药的依从性。第一，要制定科学的健康教育计划。护理人员要依据高血压患者的护理诊断与心理评价结果制定出一套适合每位患者自身特点和实际病情的个性化与程序化的健康教育计划，并采取教育——评价——反馈——再教育的方式分析教育内容与教育方式的适用性与适合性以及时进行计划的修订与补充。第二，采取科学的教育方式。护理人员要与患者建立一种良好、和谐的护患关系，在取得高血压患者必要的信任与配合后，依据患者的实际情况采取集体教育与个别指导以及小组讨论与个人自学相结合的方法进行健康教育。第三，设置正确的教育内容。护理人员应依据量表提示积极寻找患者存在问题的根源，加强对患者的心理疏导以努力化解患者的思想疙瘩；积极引导患者逐步改变自身不良的生活习惯并建立健康的生活方式，参照世界卫生组织“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的十六字缄言；引导患者树立长期进行药物治疗的正确观念。
（二）饮食护理
合理的饮食是治疗高血压病的基础前提，且对控制疾病与预防并发症具有十分重要的作用。老年高血压患者应改善自身的营养和膳食，切实做到“三定、四高、三低、两戒”，即患者要定时、定质与定量的摄入具有高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸与高纤维素且低脂肪、低热量与低盐的食物，好烟酒者要戒烟酒。具体来说：每天摄入盐的量应低于5克，要限制动物性脂肪的摄入，多吃豆类食品、水果与绿叶蔬菜并适当饮用牛奶以保证身体摄入足量的钙和钾、维生素、无机盐与纤维素；要食用易消化的清淡食物，实行少量多餐，禁止饮用乙醇含量高的酒、可适当饮用葡萄酒或啤酒，限制咖啡和茶水的饮用量。
（三）治疗护理
多数老年高血压患者需要口服降压药，护理人员应在医生指导下提醒患者服用药物以保持血压的稳定，切忌血压一下降就停药、一上升就又开始用药。尽量选取副作用相对较小的温和性药物给患者服用，尽量避免使用作用于中枢神经系统的降压药，并以成人常用量的三分之一到二分之一间的小剂量开始，依据血压的变动情况适当改变药剂量。对血压波动较大的老年高血压患者要进行仔细的观察，实行定时、定部位与定血压计测量血压并随时向主管医生汇报以适时进行用药量的调整。对更换药物治疗方案的患者要强化巡视和测压次数以密切观察疗效。
（四）生活与心理护理
老年高血压患者会因家庭、工作、生活、社会与环境等因素而产生紧张与恐惧心理、会悲观厌世、会担心病情能否恢复，甚至会不积极配合医生的治疗。因此，护理人员应以诚恳地态度对患者进行安抚、鼓励与引导，说明高血压是可控制与治疗的疾病以减轻患者的恐惧与焦虑心理，要积极引导患者进行适当运动以缓解其紧张情绪。
三、小结
老年高血压护理是一项长期工作，护理人员应依据病情的实际情况和特点，合理指导患者进行用药，并不断加强对其健康教育、生活与心理的护理以有效控制患者的血压。
参考文献：
[1]王定香;家庭护理在老年高血压患者中的应用[J];科教文汇（中旬刊）;2014年02期
[2]吴海燕;老年高血压患者实施个体化护理对生存质量影响探讨[J];现代养生;2014年06期
[3]胥之梓,范秀华;老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J];中国社区医师（医学专业）;2012年19期
[4]陆忠红,仇训华,黄丽儿;人性化护理干预在老年高血压患者住院期间的应用效果观察[J];当代医学;2012年05期
[5]窦媛媛,徐新娟;老年高血压患者餐后血压与相关因素的研究[J];内蒙古中医药;2011年03期