护理干预对肺结核患者遵医行为的影响

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  【中图分类号】R521.0 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)12
  【摘要】目的:探讨分析综合护理干预对肺结核患者遵义行为的影响以及相应的临床治疗效果,为今后提高肺结核临床治愈率提供实质性的参考。方法:随机选取2013年4月到2014年4月来我院就诊的56例肺结核患者,并按其就诊顺序随机分为采用一般护理模式的对照组(26例)和采用综合护理干预的观察组(30例),详细记录两组患者在治疗期间的遵医行为及临床的生理指标,然后进行分析比较。结果:采用综合护理干预的观察组患者在服药、饮食、日常行为、复查情况、精神情况、临床恢复效果等方面明显优于对照组,两组比较,P<0.01,有显著的统计学差异。结论:合理有效的护理干预,不仅可以提高肺结核患者的临床治疗率,降低疾病复发和感染的概率,还可以提高患者预后的生活质量。此外,通过进一步的延续性护理,还可以间接的起到疾病相关知识的宣讲作用,进一步的降低肺结核的总体发生率,故值得临床上进一步研究与应用。
  【关键词】护理干预; 肺结核; 遵医行为
  肺结核是目前临床上较为严重的一种传染性疾病,也是威胁我国公众健康的主要因素之一[1],据调查,我国不仅具有较高的肺结核传染率,也具有较高的耐多药结核病的流行率[2-3]。虽然目前临床上主要采用的抗结核药物对此疾病的治疗和预防有积极的意义,但是在实际的治疗过程中,由于此疾病病程长,恢复慢的特点[4],不仅磨灭了患者服药的耐心,也降低了患者对愈后生活的憧憬,故在临床治疗常可见到遵医行为较差的患者,以及较高的复发率和感染率的现象。笔者结合多年的临床经验与对相关文章的参考学习,针对此种现象进行了肺结核患者护理模式的探讨,取得了良好的临床效果。现归纳如下,希为今后的进一步临床研究提供可靠性的参考意见。
  1 一般资料与研究方法
  1.1 临床资料 随机选取2013年4月到2014年4月来我院就诊的56例肺结核患者,其中男性35例,女性21例,年龄在24-55岁之间,平均年龄为40±3岁,文化程度:大学本科以上19例,高中15例,初中17例,小学5例。所有患者均通过胸部CT、B超以及X胸片确诊,且符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准。将56例肺结核患者的物理指标如身高、体重、家庭背景、生活习惯以及病因、病程等方面进行SPSS17.0的统计学分析,可见其P>0.05,无统计学差异,可以进行比较性试验。
  1.2 研究方法 将56例患者按其就诊的先后顺序随机分为采用一般护理模式的对照组(26例)和采用综合护理干预的观察组(30例),详细记录两组患者在治疗期间的遵医行為及临床的生理指标,然后进行分析比较。
  1.2.1 对照组的护理模式 对照组患者均实施一般的护理模式,并向患者及其家属强调注意事项,密切注视患者的临床表现,若有异常,则及时向相关医师反馈。
  1.2.2 观察组的护理模式 观察组患者主要实施综合的护理干预,主要包括心理护理干预、饮食干预、用药干预、生活习惯干预、出院指导、出院1周后的延续性护理。
  1.3 评定指标 将患者在就诊期间的表现以遵医行为良好、不完全遵医、完全不遵医进行区分,并通过服药情况、复诊情况、饮食状况等方面进行表示。
  1.4 统计学方法 所有试验数据均采取SPSS17.0的统计学方法进行比较,其中遵医行为比较采用卡方检验,以P<0.05代表差异具有统计学意义,P<0.01代表差异具有显著统计学差异。
  2 结果 采用综合护理干预的观察组患者在服药、饮食、日常行为、复查情况、精神情况、临床恢复效果等方面明显优于对照组,两组比较,P<0.01,有显著的统计学差异。详见表1
  表1 两组患者遵医行为比较[n(%)]
  3结论
  肺结核是一种临床常见的慢性内科性疾病,不仅具有较高的传染率,患者自身也经受着长期的病痛折磨,因其治疗时间较长,故大多数的治疗过程均须患者自主完成,因此,良好的遵医行为对疾病的恢复有不可忽视的重要作用。此次研究证明,良好的护理干预对肺结核患者的遵医行为有积极的意义,不仅可以从医学角度对其进行帮助,还可以提高其自身的心理素质和战胜疾病的信心,因此值得临床进一步推广与应用。
  参考文献
  [1]贾慧杰.护理干预对肺结核患者遵医行为的影响[J].中国社区医师,医学专业2012,12(24):277-278
  [2] 赵辉,张秀峰. 护理干预对肺结核患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(25):78-79
  [3] 涂淑华,黄春梅,陈丽娟. 护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2010,7(13):28
  [4] 李国刚,董 彬,樊利红,等.标准化疗方案治疗失败肺结核患者原因分析[J].医学动物防止,2010,26(11):981-98
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