普拉克索治疗52例帕金森患者临床效果研究

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  【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的:对普拉克索在治疗帕金森疾病的临床效果进行探索,为临床医学实践提供参考。方法:选取我院于2013年1月至2015年2月间收治的52例帕金森患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各26例。对观察组患者给予普拉克索治疗,给予对照组患者溴隐亭治疗。结果:经统计,观察组显效和有效患者分别为17例和6例,总有效率达到88.5%;对照组显效和有效的患者分别为11例和8例,总有效率达到73.1%。观察组在显效率和总有效率方面均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉克索在治疗帕金森过程中具有高效性和高安全性的特点,适用人群广泛,涵盖不同病程的帕金森患者。此外,普拉克索还能够有效降低帕金森患者在服用左旋多巴过程中发生的不良反应,降低左旋多巴的使用量,提高患者的治疗效果。
  【关键词】普拉克索;帕金森;临床效果;溴隐亭;左旋多巴
  帕金森综合征是一种罕见的人类疾病,对于患者及其家属的生活带来巨大的负面影响。针对帕金森的临床治疗大多采用左旋多巴。虽然在临床实践中,左旋多巴被视为治疗帕金森的最有效的药物,但其极易诱发多种并发症,如剂末效应、“开-关”效应等等,对于长期服用左旋多巴的帕金森患者而言,左旋多巴长期治疗综合征则是最为常见的并发症,对于患者身体的毒害作用不用忽视。随着现代临床医学技术的不断发展,针对帕金森的治疗方法也取得了显著的进步。普拉克索作为一种非麦角类多巴胺能激动剂被逐渐应用到帕金森的临床治疗中。为此,本文采用对比分析的方法,探索普拉克索在帕金森临床治疗中的效果,以期为临床实践提供一定的参考。现将具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2013年1月至2015年2月间收治的52例帕金森患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各26例。其中52例患者中共有男性患者38例,男性患者14例,年龄分布在50-88岁,平均年龄为(73±2.4)岁;病程为1-9年,平均病程为(4±1.3)年。经临床诊断,本组52例患者均不是帕金森叠加综合征或者外帕金森综合征患者,符合研究标准。且两组患者在年龄、性别、病程等基础性资料方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  所有患者在原有临床治疗服药的基础上,分别按照组别服用普拉克索和溴隐亭,其中每个疗程为12周。其中给予对照组患者溴隐亭治疗,溴隐亭包括1.25mg和2.5mg两种剂型的片剂,临床治疗过程中,依据疗程和患者的临床症状逐渐添加剂量,确保患者用药安全性。用服用量为:第一个周为1.25mg/d;自第二个星期起,保持最低治疗剂量,5.0mg/d,分多次口服;其后,根据患者病情,逐渐添加剂量到22.5mg/d,分3次服用,待患者病情稳定后,作为维持剂量。
  给予观察组患者普拉克索治疗,其中普拉克索的类型包括0.125mg和0.5mg两种剂型的片剂,同样根据患者的病情和临床治疗效果调节普拉克索的服药量,第一周为0.25 mg/d,第二个星期起按照1.0 mg/d的剂量给药,叮嘱患者多次口服,避免发生不良反应。随后依据患者病情的好转程度,并在安全用药的基础上,将剂量调节到4.5 mg/d,3次/日,待患者病情好转稳定后,作为维持剂量持续服药。
  1.3 评价标准
  帕金森综合征的治疗标准主要依据统一帕金森病评定量表中第Ⅱ部分患者日常生活能力总评分相对基线的变化;第Ⅲ部分患者运动检查总评分相对基线的变化以及第Ⅳ部分治疗并发症总评分相对基线变化和患者精神状态、情感及行动表达能力等。其中治疗效果共分为三个类型:显效、有效和无效,其中显效是指患者第Ⅱ部分至第Ⅲ部分的总评分相对基线变化不低于30%;有效是指患者第Ⅱ部分至第Ⅳ部分总评分相对基线变化处于10%与29%之间;无效是指患者第Ⅱ部分至第Ⅳ部分总评分相对基线变化不足10%。总有效率为显效率与有效率的和。
  1.4 统计学处理
  采用统计学软件SPSS21.0对本文所有数据进行分析,其中计量资料以均数±标准差(x±s)检验,并用t检验;此外计数资料采用x2检验,并采用率表示,其中P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
  2 结果
  在所有患者接受第一个疗程治疗后,经统计,观察组显效和有效患者分别为17例和6例,总有效率达到88.5%;对照组显效和有效的患者分别为11例和8例,总有效率达到73.1%。观察组在显效率和总有效率方面均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  帕金森是一种危害性相当大的慢性疾病,发病人群多集中在老年人群中,造成患者慢性缓慢进展性静止性震颤、肌肉强直、运动障碍等,危机患者脑血管神经系统功能,对患者的生活質量带来极大的影响。传统实践中,左旋多巴是治疗帕金森的有效药物,能够患者患者的病情,但同时也带来了诸如晨僵、运动波动症状等不良反应。作为人工合成的氨基苯噻唑类衍生物的普拉克索逐渐随着临床医学的研究被应用于帕金森症的临床治疗中。普拉克索是一种非麦角类多巴胺能激动剂,对不同类型的多巴胺具有显著的亲和力,临床证明其较溴隐亭、培高力特等麦角类多巴胺受体激动剂具有更高的特异性,对于帕金森具有更好的疗效。
  通过本文的研究发现,普拉克索结合左旋多巴等传统帕金森治疗药物,能够显著提高帕金森综合征的临床治疗效果,对于提高帕金森临床治疗的安全性和有效性方面具有显著的优势,且其适用于帕金森综合征所有年龄层的患者,且能够降低左旋多巴带来的临床症状,提高患者的治疗质量和临床信心。因此,在临床医学实践中,值得推广普拉克索在帕金森综合征治疗方面的应用。
  参考文献
  [1]
  吴钢,林玮玮,王长连.普拉克索治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中华神经医学杂志,2008,7(5):97-98.
  [2] 李娟.关于普拉克索治疗晚期帕金森病的临床研究刘凌[J].中国医药导报,2008,5(16):59-61.
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