论文部分内容阅读
【摘要】 目的 了解柳州融水、三江、融安三县农村中小学生自2008年秋季学期在柳州市人民政府实行了免费午餐政策后学生的生长发育及营养状况。方法 用分层整群随机抽样法抽取3290名学生,对2009年检测的身高、体重、血红蛋白值,与1995年全国7～22岁城乡学生身高(体重)百分位数评价表、1995年全国学生7～22岁身高标准体重值及2004年柳州市学生生长发育及营养状况进行比较。结果 学生身高上等率0.43%，下等率为48.60%；体重上等率为0.94%，下等率为19.18%；营养不良率为26.66%，贫血率为9.45%。身高体重下等率高于、营养不良率贫血率低于2004年柳州市学生生长发育及营养状况。结论 政府给农村中小学生提供免费午餐有助于学生生长发育及营养状况好转。
【关键词】 生长发育；营养；免费午餐
我国经济发展迅速，青少年生长发育情况也较前有所好转，我国学生营养不良的问题仍然比较严重。柳州市人民政府自2008年秋季学期开始对融水、三江、融安三县所有农村中小学生实行了免费午餐政策。2009年柳州市疾病预防控制中心对柳州三县中小学生进行了生长发育及营养状况进行了调查，现将调查结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 采用分层整群随机抽样方法选择柳州融安、融水、三江的三县6-19岁年龄段，在学校寄宿的中小学生为调查对象，从有食堂的学校中随机抽取小学中学各4所，共3290人，其中男生1570人，女生1720人。
1.2 方法 监测方法严格按照《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求进行⑴。
学生身高、体重指标按《1995年全国7～22岁城乡学生身高体重百分位数评价表》进行生长发育水平评价⑵,第90百分位数以上为上等,第10百分位数以下为下等。营养状况采用《1995年全国学生7～22岁身高标准体重值》进行评价⑵,即同等身高标准体重的90%～110%为营养正常,低于90%为营养不良,超过110%为超重,超过120%为肥胖。百分率的比较采用Χ2检验。缺铁性贫血的评价根据《2000年全国学生体质健康状况调查研究实施方案》⑶，检测血红蛋白浓度采用世界卫生组织 （WHO）推荐的氰化高铁血红蛋白测定法 ，现场采血、用TL-2型血红蛋白仪进行测定、计算和报告结果。贫血诊断标准：6-13岁Hb＜120g/L,14岁以上男性低于130g/L,女性低于120 g/L。
数据分析比较采用spss12统计软件进行统计处理。
2 结果与分析
2.1 总体情况：在检测学生3290人中，身高上等率0.43%，下等率为48.60%；体重上等率为0.94%，下等率为19.18%；营养不良率为26.66%，超重率为5.93%，肥胖率为2.40%；贫血率为9.45%。
2.2 性别比较：男女生身高上等率无明显差异（X2=0.133，P=0.0725>0.05），身高下等率男生明显高于女生（X2=36.87，P<0.000）；体重上等率无明显差异（X2=2.999，P=0.083>0.05），体重下等率男生远高于女生（X2=17.900，P=0.000<0.05）；营养不良率女生高于男生（X2=5.064，P=0.024<0.05），超重率无明显差异（X2=3.724，P=0.054>0.05）
肥胖率无明显差异（X2=0.566，P=0.452>0.05）；贫血率男生高于女生（X2=4.404，P=0.036<0.05）。具体情况见表一、表二。
表一2009年融安、融水、三江三县中小学生身高、体重
表二2009年融安、融水、三江三县中小学生营养状况
3 不同年份比较
2009年贫困县学生身高上等率显著低于2004年柳州市学生（X2=249.505，P=0.000），2009年贫困县学生身高下等率高于2004年柳州市学生（X2=2166.88，P=0.000），2009年贫困县学生体重上等率显著低于2004年柳州市学生（X2=296.765，P=0.000），2009年贫困县学生身高下等率显著高于2004年柳州市学生（X2=28.203，P=0.000），2009年贫困县学生超重率与2004年柳州市学生无明显差异（X2=0.430，P=0.512＞0.05），2009年贫困县学生营养不良率显著低于2004年柳州市学生（X2=249.505，P=0.000），2009年贫困县学生肥胖率低于2004年柳州市学生（X2=2.40，P=0.000），2009年贫困县学生贫血率低于2004年柳州市学生（X2=509.405，P=0.000），具体数据见表三、表四。
表三 2009年融安、融水、三江三县学生与2004年柳州市学生身高体重营养状况
表四2009年融安、融水、三江三县学生与2004年柳州市学生贫血状况
3 讨论
检测结果表明柳州三县学生的身高体重上等率极低，身高、体重主要以中下和下等为主，营养不良率下降明显，贫血率较前些年有显著改善。根据2004年柳州市城镇中小学生调查，贫血率达到27.17%⑷，可见当时柳州三县农村地区的贫血率将大于或与柳州市相当，2009年三县农村地区的中小学生贫血率已经下降至10%左右。这可能与2008年柳州市人民政府在三县农村地区推广学生免费午餐有关。
男女身高上等率，体重上等率，超重率和肥胖率均无明显差异，男生身高下等率和体重下等率均高于女生，营养不良率女生高于男生。说明三县男女生营养状况基本无明显差异。男生身高下等率、体重下等率高于女生可能与调查对象大部分在12-18岁年龄，学生已进入青春期，男生生长处于较快阶段，但营养不足影响了身高、体重的增长，其与同龄的标准来比就较低了。而女生营养不良率高于男生可能与女生对自己的体型比较关注，节食、偏食、挑食等造成营养素摄入不均衡。而男生的贫血率高于女生，可能与青春期男生生长发育加快，而营养严重不足造成，也可能与女生由于营养不良，导致青春期推后，月经期推后，以至不会造成过多的铁元素丢失有关。
2009年各项目数据表明三县农村学生都比2004年柳州城市差，说明三县农村学生营养状况及身体素质远远比不上同年本市总体水平，其中的原因可能有如下几点：融安、融水、三江是柳州贫困山区，当地的经济水平较低，中小学生的营养状况较差，致使学生身高、体重大多处于中下至下等；当地人们的营养知识较贫乏，父母给孩子饮食不合理，孩子挑食偏食等情况存在。
笔者认为政府应加大对农村学生营养的关注，切实加强对免费午餐的管理，做到免费午餐营养膳食平衡，以及大力开展营养知识宣传教育工作，使学生和家长掌握合理营养和平衡膳食科学知识，建立一种健康的生活方式，加强体育锻炼，增强体质。
参考文献
［1］全国学生体质健康状况调研组2000年印发.《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》.北京
［2］中国学生体质与健康调研组.1995年全国7—22岁城乡学生身高体重百分位数评价表和身高标准体重值.
［3］教育部、国家体育总局、卫生部、国家民族事务委员会、科学技术部关于印发《2000年全国学生体质健康状況调查研究实施方案》的通知 教体艺[2000]第1号2000年3月9日.
［4］严志玲等, 柳州市2004年中小学生生长发育和营养状况, 《中国学校卫生》2006年第05期.
【关键词】 生长发育；营养；免费午餐
我国经济发展迅速，青少年生长发育情况也较前有所好转，我国学生营养不良的问题仍然比较严重。柳州市人民政府自2008年秋季学期开始对融水、三江、融安三县所有农村中小学生实行了免费午餐政策。2009年柳州市疾病预防控制中心对柳州三县中小学生进行了生长发育及营养状况进行了调查，现将调查结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 采用分层整群随机抽样方法选择柳州融安、融水、三江的三县6-19岁年龄段，在学校寄宿的中小学生为调查对象，从有食堂的学校中随机抽取小学中学各4所，共3290人，其中男生1570人，女生1720人。
1.2 方法 监测方法严格按照《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求进行⑴。
学生身高、体重指标按《1995年全国7～22岁城乡学生身高体重百分位数评价表》进行生长发育水平评价⑵,第90百分位数以上为上等,第10百分位数以下为下等。营养状况采用《1995年全国学生7～22岁身高标准体重值》进行评价⑵,即同等身高标准体重的90%～110%为营养正常,低于90%为营养不良,超过110%为超重,超过120%为肥胖。百分率的比较采用Χ2检验。缺铁性贫血的评价根据《2000年全国学生体质健康状况调查研究实施方案》⑶，检测血红蛋白浓度采用世界卫生组织 （WHO）推荐的氰化高铁血红蛋白测定法 ，现场采血、用TL-2型血红蛋白仪进行测定、计算和报告结果。贫血诊断标准：6-13岁Hb＜120g/L,14岁以上男性低于130g/L,女性低于120 g/L。
数据分析比较采用spss12统计软件进行统计处理。
2 结果与分析
2.1 总体情况：在检测学生3290人中，身高上等率0.43%，下等率为48.60%；体重上等率为0.94%，下等率为19.18%；营养不良率为26.66%，超重率为5.93%，肥胖率为2.40%；贫血率为9.45%。
2.2 性别比较：男女生身高上等率无明显差异（X2=0.133，P=0.0725>0.05），身高下等率男生明显高于女生（X2=36.87，P<0.000）；体重上等率无明显差异（X2=2.999，P=0.083>0.05），体重下等率男生远高于女生（X2=17.900，P=0.000<0.05）；营养不良率女生高于男生（X2=5.064，P=0.024<0.05），超重率无明显差异（X2=3.724，P=0.054>0.05）
肥胖率无明显差异（X2=0.566，P=0.452>0.05）；贫血率男生高于女生（X2=4.404，P=0.036<0.05）。具体情况见表一、表二。
表一2009年融安、融水、三江三县中小学生身高、体重
表二2009年融安、融水、三江三县中小学生营养状况
3 不同年份比较
2009年贫困县学生身高上等率显著低于2004年柳州市学生（X2=249.505，P=0.000），2009年贫困县学生身高下等率高于2004年柳州市学生（X2=2166.88，P=0.000），2009年贫困县学生体重上等率显著低于2004年柳州市学生（X2=296.765，P=0.000），2009年贫困县学生身高下等率显著高于2004年柳州市学生（X2=28.203，P=0.000），2009年贫困县学生超重率与2004年柳州市学生无明显差异（X2=0.430，P=0.512＞0.05），2009年贫困县学生营养不良率显著低于2004年柳州市学生（X2=249.505，P=0.000），2009年贫困县学生肥胖率低于2004年柳州市学生（X2=2.40，P=0.000），2009年贫困县学生贫血率低于2004年柳州市学生（X2=509.405，P=0.000），具体数据见表三、表四。
表三 2009年融安、融水、三江三县学生与2004年柳州市学生身高体重营养状况
表四2009年融安、融水、三江三县学生与2004年柳州市学生贫血状况
3 讨论
检测结果表明柳州三县学生的身高体重上等率极低，身高、体重主要以中下和下等为主，营养不良率下降明显，贫血率较前些年有显著改善。根据2004年柳州市城镇中小学生调查，贫血率达到27.17%⑷，可见当时柳州三县农村地区的贫血率将大于或与柳州市相当，2009年三县农村地区的中小学生贫血率已经下降至10%左右。这可能与2008年柳州市人民政府在三县农村地区推广学生免费午餐有关。
男女身高上等率，体重上等率，超重率和肥胖率均无明显差异，男生身高下等率和体重下等率均高于女生，营养不良率女生高于男生。说明三县男女生营养状况基本无明显差异。男生身高下等率、体重下等率高于女生可能与调查对象大部分在12-18岁年龄，学生已进入青春期，男生生长处于较快阶段，但营养不足影响了身高、体重的增长，其与同龄的标准来比就较低了。而女生营养不良率高于男生可能与女生对自己的体型比较关注，节食、偏食、挑食等造成营养素摄入不均衡。而男生的贫血率高于女生，可能与青春期男生生长发育加快，而营养严重不足造成，也可能与女生由于营养不良，导致青春期推后，月经期推后，以至不会造成过多的铁元素丢失有关。
2009年各项目数据表明三县农村学生都比2004年柳州城市差，说明三县农村学生营养状况及身体素质远远比不上同年本市总体水平，其中的原因可能有如下几点：融安、融水、三江是柳州贫困山区，当地的经济水平较低，中小学生的营养状况较差，致使学生身高、体重大多处于中下至下等；当地人们的营养知识较贫乏，父母给孩子饮食不合理，孩子挑食偏食等情况存在。
笔者认为政府应加大对农村学生营养的关注，切实加强对免费午餐的管理，做到免费午餐营养膳食平衡，以及大力开展营养知识宣传教育工作，使学生和家长掌握合理营养和平衡膳食科学知识，建立一种健康的生活方式，加强体育锻炼，增强体质。
参考文献
［1］全国学生体质健康状况调研组2000年印发.《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》.北京
［2］中国学生体质与健康调研组.1995年全国7—22岁城乡学生身高体重百分位数评价表和身高标准体重值.
［3］教育部、国家体育总局、卫生部、国家民族事务委员会、科学技术部关于印发《2000年全国学生体质健康状況调查研究实施方案》的通知 教体艺[2000]第1号2000年3月9日.
［4］严志玲等, 柳州市2004年中小学生生长发育和营养状况, 《中国学校卫生》2006年第05期.