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摘要：目的：探讨米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血时的临床疗效。方法：选择2011年5月至2012年5月在我院收诊的更年期功能性子宫出血患者的50例，随机分成对比组和观察组，每组25例进行对比，其中观察组的患者采用米非司酮进行治疗，对比组使用丙酸睾丸酮进行治疗。观察患者血清激素变化、临床疗效以及不良反应。结果：两组对比治疗前后血清FSH?LH?E2?P 平均水平较治疗前有所下降，当中E2?P 的变化尤为明显（P<0.01）；观察组治疗总有效率为88%；两组对比治疗前后子宫内膜的厚度与血红蛋白都明显有变化（P<0.05），并且使用米非司酮进行治疗的观察组变化优于使用丙酸睾丸酮的对比组（P<0.05）。结论：米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果较为明显，是一种较为安全有效的治疗药物。
关键词：米非司酮；功能性子宫出血；更年期
更年期功能性子宫出血主要是指更年期患者卵巢功能发生变化，导致体内内分泌功能失调，女性激素周期性不正常导致阴道不规律出血的症状[1]。本文选取2011年5月至2012年5月在我院收诊的更年期功能性子宫出血患者50例，探讨米非司酮对于更年期功能性子宫出血患者临床疗效，研究结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2011年5月-2012年5月收诊的50例更年期功能性子宫出血患者，患者平均年龄段在（45.5±2.4）岁之间，治疗过程最长的患者长达3年半，治疗过程最短的患者长达5个月，平均治疗时间8个月。将50例患者随机分成对比组与观察组两组。对比组患者年龄段多在46-514岁，平均年龄51岁；观察组患者年龄段多在46-55岁之间，平均年龄50岁。临床治疗期间大多患者会出现心慌、贫血、血块大、出血量较多、月经周期不正常等症状。所有患者们均可排除子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤?子宫内膜异位症，检查均排除血液系统疾病，心肝肾功能均在正常值范围。观察组与对比组两组患者在治疗时间、患病年龄等资料上，无显著差异（p>0.05）?
1.2方法
观察组患者在治疗过程中口服米非司酮，早晨吃早餐前空腹服用米非司酮12.5mg/d，当患者停止流血之后，米非司酮剂量改为5mg/d，以3个月为一个治疗期，患者连续服用一般在6个月，根据患者情况来决定使用米非司酮的时间；而对比组患者服用的是丙酸睾丸酮进行治疗，每日肌内注射丙酸睾丸酮25～50mg/d，3个月为一个治疗期，持续6个月以上，根据患者情况来决定注射丙酸睾丸酮的时间。
1.3观察指标与疗效判定
观察对比并做好详细的记录，观察组与对比组在治疗期间定期检查的血常规、肾功能、肝功能等等，观察并记录患者使用药物后的不良反应。
控制出血：自第一次用药至患者阴道停止出血，时间明显减短；完全停止出血：自第一次用药至患者阴道完全停止出血的时间；痊愈：治疗期间无任何异常出现，患者8d内完全停止出血，治疗结束后，正常月经周期可维持3个月，或是患者直接进入绝经期；有效：患者出血时间减短至5-7d，患者直接闭经或者经量减少；无效：治疗15d后，出血量并没有得到改变，或者治疗期间出血量有所改善，停药后出血量随即增大[2]。
1.4统计学处理
使用SPSSl3.0软件进行统计学数据分析，计量资料以（x±s）表示与t z检验，以P<0.05 为差异有统计学意义，计数资料采用x 检验，p<0.05有统计学意义?
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比分析
观察组治疗的总有效率为88%，对比组治疗的总有效率为76%?观察组的总有效率明显较高于对比组的总有效率，两组间的治疗比较，差异具有统计学意义（P<0.05）?如表一：
2.2血清性激素治疗前后数据对比
50例患者治療后出血周期及出血量都有一定的改变，血清FSH?LH?E2?P 平均数值较用药治疗前数值有所下降（P<0.05），当中E2?P 的变化较为突出（P<0.01），患者检查肝肾功能均正常?如表二：
2.3并发症对比
观察组中有3例患者出现了轻微的呕吐症状；对比组之中有4例患者出现了轻微的厌食症状，另有1例患者出现了经常性头晕的症状，治疗病症后，症状均有改善两组对比数据，具有统计学差异意义（P<0.05）?
3讨论
更年期功能性子宫出血是常见的妇科疾病，在更年期发生的几率为50%，从临床研究中可以看出，患者主要表现：患者月经周期非常紊乱、经期期间伴有大小不一的血块、经血量时多时少等症状，不仅影响了更年期患者的身体健康，而且给患者增加了一定的心理负担，严重影响了患者的正常生活?在早期发病时患者及早的进行治疗，是治疗更年期功能性子宫出血的关键，患者应在确诊后病症之后，及时的进行治疗，否则会造成患者出血量过多，并且无法停止[3]?
本次研究中，主要是通过丙酸睾丸酮与米非司酮进行临床疗效对比，两者都在研究中取得了良好的治疗效果，但是米非司酮对于更年期功能性子宫出血的治疗的效果，高于丙酸睾丸酮对于更年期功能性子宫出血的治疗的效果，并且米非司酮在子宫内膜厚度及血红蛋白这两种数值的改变上，较优于黄体酮的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05），这与我国相关更年期功能性子宫出血的治疗临床研究结果是一样的[2]。
参考文献：
[1]侯旭飞.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效分析[A].中国农村卫生.2013，（03）：15.
[2]赵岩红.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效[J].中国中医药现代远程教育.2012，10（03）：19-20.
[3]赵岩红.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析[J].中国医学创新.2013，10（23）：109-110.
关键词：米非司酮；功能性子宫出血；更年期
更年期功能性子宫出血主要是指更年期患者卵巢功能发生变化，导致体内内分泌功能失调，女性激素周期性不正常导致阴道不规律出血的症状[1]。本文选取2011年5月至2012年5月在我院收诊的更年期功能性子宫出血患者50例，探讨米非司酮对于更年期功能性子宫出血患者临床疗效，研究结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2011年5月-2012年5月收诊的50例更年期功能性子宫出血患者，患者平均年龄段在（45.5±2.4）岁之间，治疗过程最长的患者长达3年半，治疗过程最短的患者长达5个月，平均治疗时间8个月。将50例患者随机分成对比组与观察组两组。对比组患者年龄段多在46-514岁，平均年龄51岁；观察组患者年龄段多在46-55岁之间，平均年龄50岁。临床治疗期间大多患者会出现心慌、贫血、血块大、出血量较多、月经周期不正常等症状。所有患者们均可排除子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤?子宫内膜异位症，检查均排除血液系统疾病，心肝肾功能均在正常值范围。观察组与对比组两组患者在治疗时间、患病年龄等资料上，无显著差异（p>0.05）?
1.2方法
观察组患者在治疗过程中口服米非司酮，早晨吃早餐前空腹服用米非司酮12.5mg/d，当患者停止流血之后，米非司酮剂量改为5mg/d，以3个月为一个治疗期，患者连续服用一般在6个月，根据患者情况来决定使用米非司酮的时间；而对比组患者服用的是丙酸睾丸酮进行治疗，每日肌内注射丙酸睾丸酮25～50mg/d，3个月为一个治疗期，持续6个月以上，根据患者情况来决定注射丙酸睾丸酮的时间。
1.3观察指标与疗效判定
观察对比并做好详细的记录，观察组与对比组在治疗期间定期检查的血常规、肾功能、肝功能等等，观察并记录患者使用药物后的不良反应。
控制出血：自第一次用药至患者阴道停止出血，时间明显减短；完全停止出血：自第一次用药至患者阴道完全停止出血的时间；痊愈：治疗期间无任何异常出现，患者8d内完全停止出血，治疗结束后，正常月经周期可维持3个月，或是患者直接进入绝经期；有效：患者出血时间减短至5-7d，患者直接闭经或者经量减少；无效：治疗15d后，出血量并没有得到改变，或者治疗期间出血量有所改善，停药后出血量随即增大[2]。
1.4统计学处理
使用SPSSl3.0软件进行统计学数据分析，计量资料以（x±s）表示与t z检验，以P<0.05 为差异有统计学意义，计数资料采用x 检验，p<0.05有统计学意义?
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比分析
观察组治疗的总有效率为88%，对比组治疗的总有效率为76%?观察组的总有效率明显较高于对比组的总有效率，两组间的治疗比较，差异具有统计学意义（P<0.05）?如表一：
2.2血清性激素治疗前后数据对比
50例患者治療后出血周期及出血量都有一定的改变，血清FSH?LH?E2?P 平均数值较用药治疗前数值有所下降（P<0.05），当中E2?P 的变化较为突出（P<0.01），患者检查肝肾功能均正常?如表二：
2.3并发症对比
观察组中有3例患者出现了轻微的呕吐症状；对比组之中有4例患者出现了轻微的厌食症状，另有1例患者出现了经常性头晕的症状，治疗病症后，症状均有改善两组对比数据，具有统计学差异意义（P<0.05）?
3讨论
更年期功能性子宫出血是常见的妇科疾病，在更年期发生的几率为50%，从临床研究中可以看出，患者主要表现：患者月经周期非常紊乱、经期期间伴有大小不一的血块、经血量时多时少等症状，不仅影响了更年期患者的身体健康，而且给患者增加了一定的心理负担，严重影响了患者的正常生活?在早期发病时患者及早的进行治疗，是治疗更年期功能性子宫出血的关键，患者应在确诊后病症之后，及时的进行治疗，否则会造成患者出血量过多，并且无法停止[3]?
本次研究中，主要是通过丙酸睾丸酮与米非司酮进行临床疗效对比，两者都在研究中取得了良好的治疗效果，但是米非司酮对于更年期功能性子宫出血的治疗的效果，高于丙酸睾丸酮对于更年期功能性子宫出血的治疗的效果，并且米非司酮在子宫内膜厚度及血红蛋白这两种数值的改变上，较优于黄体酮的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05），这与我国相关更年期功能性子宫出血的治疗临床研究结果是一样的[2]。
参考文献：
[1]侯旭飞.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效分析[A].中国农村卫生.2013，（03）：15.
[2]赵岩红.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效[J].中国中医药现代远程教育.2012，10（03）：19-20.
[3]赵岩红.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析[J].中国医学创新.2013，10（23）：109-110.