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摘要：目的：探讨在妇科宫颈糜烂患者中实施中西医结合治疗的临床价值。方法：将2013年8月至2015年1月到我院妇科治疗的72例宫颈糜烂患者纳入研究，通过随机数表法将患者等分成两组，对照组36例根据常规西医治疗标准用药，观察组36例实施中西医结合治疗，研究两组的临床施治情况。结果：观察组实施治疗后的临床总疗效是94.44%，相比对照组的75.00%明显更高，有统计学意义（X2=3.863，P<0.05）。且观察组的平均出血时间更短，创面更快愈合，有统计学意义（t=6.876，6.261，P<0.05）。治疗后3个月跟踪随访，观察组的复发率相比对照组明显更低，有统计学意义（X2=2.903，P<0.05）。结论：对妇科宫颈糜烂患者实施中西医结合方案治疗，疗效更加理想，更有利于止血和促进创面愈合，且可控制复发，适合加强推广。
关键词：中西医结合;宫颈糜烂;临床价值
宫颈糜烂是因子宫颈出现急性或慢性病变引起，是妇科病症中相对常见的一种，若迁延不愈，极有可能诱发宫颈癌，对患者的生命构成进一步危害。据资料显示，目前妇科门诊中，约40%～50%的患者是因本病引起[1]，积极的临床施治，对控制病情、改善预后很有必要。本研究中，笔者采取中西医结合方案对36例患者进行救治与对照分析，取得较满意的实验结果，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月至2015年1月期间到我院妇科治疗的72例宫颈糜烂患者充当此次研究的主要对象，患者年龄范围24～52岁，中位年龄是（41.8±3.7）岁;病程范围2～21个月，中位病程是（10.8±3.3）个月。所选患者均在入组前由影像学等检查证实，与宫颈糜烂的相关判断指南相符合[1]，纳入已签署知情文件者，排除合并其他重症、精神障碍、属于过敏体质或无法全程配合实验者，通过随机数表法将72例患者等分成两个组，组间的中位年龄及病程等一般数据的比较均相仿，不具统计学意义，即P>0.05，符合统计要求。
1.2 方法
对照组患者根据常规西医治疗标准进行用药，包括：①取适量硝酸银溶液均匀涂抹于宫颈口、糜烂面等位置，再蘸取适量生理盐水涂抹，以防局部黏膜被灼伤，每周用药1次，共涂抹4周;②将新诺明+西咪替丁+阿莫西林碾成粉末，剂量各为3片、3片和2颗，每2d涂抹1次，共涂抹4周。
观察组采取中西医结合方案治疗，即在上述西医治疗的前提下，增加我院自拟中医活血化瘀汤（黄芪20g，赤芍20g，山药、冰片、丹参和桃仁各12g，莪术、苦参和苦杏仁各10g）进行治疗，每日1剂，经水煎后分2次口服，于月经前1周用药，连续用药2个月经周期。
1.3 疗效标准[2]
观察两组受试患者的平均出血时间及其创面愈合时间，同时给予3个月跟踪随访，统计宫颈糜烂的复发情况。临床疗效：①显效：治疗后创面正常愈合，宫颈局部黏膜光滑，无糜烂情况，且3个月内无复发;②有效：治疗后糜烂程度明显改善，症状有所好转;③无效：治疗后糜烂程度与治疗前相比无明显改变，自觉症状仍明显。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件处理本实验数据，由卡方（X2）与t分别对计数与计量资料进行检验，组间数据由[n（%）]和（x±s）描述，最后由P<0.05对数据的统计学意义进行判断。
2 结果
2.1 临床施治情况
如下表所示：
表1 两组的临床施治情况分析（n，%）
可见，实施治疗后，观察组共34例创面得到良好愈合，宫颈糜烂症状得到有效缓解，临床总疗效达到94.44%，相比对照组的27例（75.00%）明显更高，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 其他临床数据分析
如下表所示：
表2 两组的其他临床数据分析
可见，在宫颈糜烂出血方面，观察组的平均时间相比对照组有明显缩短，有统计学意义（P<0.05）;且在创面愈合时间的比较上，观察组实施治疗后创面愈合相比对照组更快，有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月跟踪随访，发现两组均有患者复发，其中观察组共2例，复发率是5.56%，相比对照组的8例（22.22%）明显更低，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂是危害女性生理健康的一种常见妇科病，其通常是因感染造成，并在已婚、已育女性中多发，发病时往往有阴道分泌物增加、会阴部瘙痒、经间期出血以及尿频、尿急和尿痛等诸多表现。常规给予西药涂抹对减轻本病症状效果尚可，然而疗效有限，糜烂面愈合时间过长，而且治疗后有较高的复发率，不利于患者生活质量的提高。近年多项临床研究针对该病的中西医结合治疗效果进行了报道，均对其临床疗效做出了肯定评价。晋阳秋等[3]研究对112例患者进行中西医结合治疗与对照分析，提示中西医结合治疗对改善白带异常、下腹坠胀等症状更具效果，临床疗效达到97.3%。一项研究指出，采用中西医结合方案施治，还能够有效调节患者局部血液循环，促使其血液流通率增加，整体疗效更有保证[4]。
从祖国中医角度论治，宫颈糜烂应隶属于“带下病”范畴，主要病机在于外感湿邪，疏泄不通，运化不利，致气滞血瘀，加上七情过极，损伤肝肾，引起带下增多。故中医临床主张以活血化瘀、补气固肾为治疗原则。我们认为，中药活血化瘀汤中，黄芪药性温和，味甘，有益气固表的功效;赤芍利于清热凉血、活血祛瘀;山药是补脾固肾的常用药，能够起到健脾补肺、益胃补肾的功效;丹参可活血祛瘀、调经止痛;苦参可清热燥湿;苦杏仁可抗炎镇痛、降浊消郁;冰片可清热止痛、通窍解郁;桃仁、莪术可破血行瘀。并且，现代药理学证实，冰片还具有消炎抗菌的作用，能够促进肉芽组织再生，加速创面的愈合，而桃仁提取物则具有改善局部血液循环、舒张血管和抑制炎症反应等多种功效[5]。在西医治疗的前提下合用上述中药治疗，可发挥活血祛瘀、益气补肾之功效，对治愈本病更具成效。此次研究中，我院主要采取中西医结合方案对观察组进行治疗，结果显示，观察组实施治疗后的临床总疗效相比对照组有更明显提高，达到94.44%（P<0.05），且观察组的创面平均出血时间更短，愈合速度更快，复发率更低（P<0.05），与高巧连等[5]研究结果基本相符。这说明采取中西医结合疗法治疗宫颈糜烂是安全可行的，而且复发率的降低，对减轻患者医疗负担、提高其生活质量也具有一定作用。
综上所述，对妇科宫颈糜烂患者实施中西医结合方案治疗，疗效更加理想，更有利于止血和促进创面愈合，且可控制复发，适合加强推广。
参考文献：
[1]刘芳.中西医结合治疗宫颈糜烂52例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，6（18）：45，48.
[2]赵卫清.中西医结合治疗宫颈糜烂80例效果观察[J].当代医学，2012，18（5）：154.
[3]晋阳秋，李桂英，张彦波.中西医结合治疗宫颈糜烂112例临床观察[J].中医药导报，2013，19（10）：49-50.
[4]施开应.中医妇科中的活血化瘀法临床应用研究[J].大家健康，2014，8（3）：36-37.
[5]高巧连，齐进.宫糜汤配合西药治疗宫颈糜烂34例[J].陕西中医，2012，33（3）：279-280.
关键词：中西医结合;宫颈糜烂;临床价值
宫颈糜烂是因子宫颈出现急性或慢性病变引起，是妇科病症中相对常见的一种，若迁延不愈，极有可能诱发宫颈癌，对患者的生命构成进一步危害。据资料显示，目前妇科门诊中，约40%～50%的患者是因本病引起[1]，积极的临床施治，对控制病情、改善预后很有必要。本研究中，笔者采取中西医结合方案对36例患者进行救治与对照分析，取得较满意的实验结果，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月至2015年1月期间到我院妇科治疗的72例宫颈糜烂患者充当此次研究的主要对象，患者年龄范围24～52岁，中位年龄是（41.8±3.7）岁;病程范围2～21个月，中位病程是（10.8±3.3）个月。所选患者均在入组前由影像学等检查证实，与宫颈糜烂的相关判断指南相符合[1]，纳入已签署知情文件者，排除合并其他重症、精神障碍、属于过敏体质或无法全程配合实验者，通过随机数表法将72例患者等分成两个组，组间的中位年龄及病程等一般数据的比较均相仿，不具统计学意义，即P>0.05，符合统计要求。
1.2 方法
对照组患者根据常规西医治疗标准进行用药，包括：①取适量硝酸银溶液均匀涂抹于宫颈口、糜烂面等位置，再蘸取适量生理盐水涂抹，以防局部黏膜被灼伤，每周用药1次，共涂抹4周;②将新诺明+西咪替丁+阿莫西林碾成粉末，剂量各为3片、3片和2颗，每2d涂抹1次，共涂抹4周。
观察组采取中西医结合方案治疗，即在上述西医治疗的前提下，增加我院自拟中医活血化瘀汤（黄芪20g，赤芍20g，山药、冰片、丹参和桃仁各12g，莪术、苦参和苦杏仁各10g）进行治疗，每日1剂，经水煎后分2次口服，于月经前1周用药，连续用药2个月经周期。
1.3 疗效标准[2]
观察两组受试患者的平均出血时间及其创面愈合时间，同时给予3个月跟踪随访，统计宫颈糜烂的复发情况。临床疗效：①显效：治疗后创面正常愈合，宫颈局部黏膜光滑，无糜烂情况，且3个月内无复发;②有效：治疗后糜烂程度明显改善，症状有所好转;③无效：治疗后糜烂程度与治疗前相比无明显改变，自觉症状仍明显。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件处理本实验数据，由卡方（X2）与t分别对计数与计量资料进行检验，组间数据由[n（%）]和（x±s）描述，最后由P<0.05对数据的统计学意义进行判断。
2 结果
2.1 临床施治情况
如下表所示：
表1 两组的临床施治情况分析（n，%）
可见，实施治疗后，观察组共34例创面得到良好愈合，宫颈糜烂症状得到有效缓解，临床总疗效达到94.44%，相比对照组的27例（75.00%）明显更高，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 其他临床数据分析
如下表所示：
表2 两组的其他临床数据分析
可见，在宫颈糜烂出血方面，观察组的平均时间相比对照组有明显缩短，有统计学意义（P<0.05）;且在创面愈合时间的比较上，观察组实施治疗后创面愈合相比对照组更快，有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月跟踪随访，发现两组均有患者复发，其中观察组共2例，复发率是5.56%，相比对照组的8例（22.22%）明显更低，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂是危害女性生理健康的一种常见妇科病，其通常是因感染造成，并在已婚、已育女性中多发，发病时往往有阴道分泌物增加、会阴部瘙痒、经间期出血以及尿频、尿急和尿痛等诸多表现。常规给予西药涂抹对减轻本病症状效果尚可，然而疗效有限，糜烂面愈合时间过长，而且治疗后有较高的复发率，不利于患者生活质量的提高。近年多项临床研究针对该病的中西医结合治疗效果进行了报道，均对其临床疗效做出了肯定评价。晋阳秋等[3]研究对112例患者进行中西医结合治疗与对照分析，提示中西医结合治疗对改善白带异常、下腹坠胀等症状更具效果，临床疗效达到97.3%。一项研究指出，采用中西医结合方案施治，还能够有效调节患者局部血液循环，促使其血液流通率增加，整体疗效更有保证[4]。
从祖国中医角度论治，宫颈糜烂应隶属于“带下病”范畴，主要病机在于外感湿邪，疏泄不通，运化不利，致气滞血瘀，加上七情过极，损伤肝肾，引起带下增多。故中医临床主张以活血化瘀、补气固肾为治疗原则。我们认为，中药活血化瘀汤中，黄芪药性温和，味甘，有益气固表的功效;赤芍利于清热凉血、活血祛瘀;山药是补脾固肾的常用药，能够起到健脾补肺、益胃补肾的功效;丹参可活血祛瘀、调经止痛;苦参可清热燥湿;苦杏仁可抗炎镇痛、降浊消郁;冰片可清热止痛、通窍解郁;桃仁、莪术可破血行瘀。并且，现代药理学证实，冰片还具有消炎抗菌的作用，能够促进肉芽组织再生，加速创面的愈合，而桃仁提取物则具有改善局部血液循环、舒张血管和抑制炎症反应等多种功效[5]。在西医治疗的前提下合用上述中药治疗，可发挥活血祛瘀、益气补肾之功效，对治愈本病更具成效。此次研究中，我院主要采取中西医结合方案对观察组进行治疗，结果显示，观察组实施治疗后的临床总疗效相比对照组有更明显提高，达到94.44%（P<0.05），且观察组的创面平均出血时间更短，愈合速度更快，复发率更低（P<0.05），与高巧连等[5]研究结果基本相符。这说明采取中西医结合疗法治疗宫颈糜烂是安全可行的，而且复发率的降低，对减轻患者医疗负担、提高其生活质量也具有一定作用。
综上所述，对妇科宫颈糜烂患者实施中西医结合方案治疗，疗效更加理想，更有利于止血和促进创面愈合，且可控制复发，适合加强推广。
参考文献：
[1]刘芳.中西医结合治疗宫颈糜烂52例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，6（18）：45，48.
[2]赵卫清.中西医结合治疗宫颈糜烂80例效果观察[J].当代医学，2012，18（5）：154.
[3]晋阳秋，李桂英，张彦波.中西医结合治疗宫颈糜烂112例临床观察[J].中医药导报，2013，19（10）：49-50.
[4]施开应.中医妇科中的活血化瘀法临床应用研究[J].大家健康，2014，8（3）：36-37.
[5]高巧连，齐进.宫糜汤配合西药治疗宫颈糜烂34例[J].陕西中医，2012，33（3）：279-280.