中西结合治疗在心律失常患者中的应用及效果分析

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  摘要:目的:探讨在心律失常患者中,应用中西医结合治疗方案的临床疗效。方法:选取我院于2012年4月至2014年6月收治的心律失常患者80例进行分析,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用西医药物治疗方案,观察组在对照组的基础上加入中药炙甘草汤。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率(95.0%)高于对照组(82.5%),两组患者经治疗后的症状明显低于治疗前,但观察组评分结果优于对照组,p<0.05,具有统计学意义。结论:在心律失常患者中,应用中西医联合治疗方案,患者的临床疗效更佳,胸闷、心悸、气短、乏力等症状得到明显改善,优于单纯使用西医药物治疗效果,值得临床推广。
  关键词:心律失常;中西医结合;炙甘草汤;临床疗效
  心律失常作为一种常见的疾病,一般以器质性心脏疾病的并发症出现,具有发病率高、容易复发的特点,而且长期使用药物治疗,不仅不良反应多,而且停药困难[1]。调查显示,该疾病的发病人数近年来呈现上升趋势,临床上主要以胸闷、心悸、气短、乏力为主[2]。现代药理学研究表明,中药制剂对心律失常有显著的疗效。为了进一步该疾病的临床治疗安全性和有效性,本文选取我院收治的心律失常患者80例进行分析,采用中西医结合治疗方案取得了良好的临床效果,结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 资料來源于我院2012年4月至2014年6月收治的心律失常患者80例,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在对照组中,男性21例,女性19例;年龄在31—65岁之间,平均年龄41.5±2.8岁;病程1.2—5年,平均2.5±1.1年;房颤7例,室性早搏11例,房性早搏5例,室性心动过速13例,房室传导阻滞4例。在观察组中,男性20例,女性20例;年龄在30—76岁之间,平均年龄40.0±2.3岁;病程1.5—6年,平均2.4±1.2年;房颤6例,室性早搏7例,房性早搏4例,室性心动过速11例,房室传导阻滞6例,病理性心肌炎6例。所有患者在性别、年龄、病情、病程等资料上不存在显著差异,无统计学意义(p>0.05)。
  1.2 临床诊断标准 (1)患者符合《内科学》中心律失常的分类诊断标准,并且经过心脏B超、心电图检测等确诊为心律失常。(2)排除精神疾病患者、恶性肿瘤患者、以及严重并发症患者。(3)患者自愿参与本次研究,签署知情同意书。
  1.3 治疗方法 对照组采用西医药物治疗方案,观察组采用中西医结合治疗方案,具体如下:
  1.3.1 对照组 患者服用胺碘酮、利多卡因等常规药物,房颤患者使用西地兰,房性早搏患者使用普罗帕酮、心得安等,室性早搏患者使用胺碘酮,室性心动过速患者使用β-受体阻滞剂,房室传导阻滞患者使用异丙肾上腺素。
  1.3.2 观察组 对对照组的基础上,应用炙甘草汤,中药基本组分:人参5g,大枣、阿胶、麦冬、生姜、桂枝、胡麻仁各8g,炙甘草、西党参各20g,生地40g。根据患者病情,可酌情添加黄芪、玉竹、沙参、枳壳、半夏、郁金等。加水250ml煎服,每日1剂,分两次服用。
  1.4 观察项目和指标 (1)对比两组患者的治疗效果,疗效判定标准:显效:患者过早搏动消失,阵发性心动过速、心房纤颤得到控制,由频发变为偶发;有效:患者过早搏动、阵发性心动过速、心房纤颤减少50%以上,发作持续时间明显缩短;无效:患者没有变化,甚至进一步加重。总有效率=显效率+有效率。(2)观察两组患者在治疗前后的症状评分,包括胸闷、心悸、气短、乏力等,分值越低,说明疗效越好。
  1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验;计量资料使用`x±s表示,采用t检验;p<0.05说明具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组在临床治疗效果上的比较 观察组的治疗总有效率(95.0%)高于对照组(82.5%),对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结果见表1。
  2.2 两组在治疗治疗前后症状评分上的比较 两组患者经治疗后的症状明显低于治疗前,但观察组评分结果优于对照组,对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结果见表2。
  3 讨论
  在西医领域,心率超过每分钟100次,就有可能发生心律失常,临床表现为胸闷、心绞痛、呼吸困难,严重者会出现意识丧失、抽搐等[3]。在中医领域,心律失常属于心悸、胸痹、眩晕的范畴,应用炙甘草汤,能够滋阴养血、益气温阳。方中甘草、大枣、人参,具有益心气、补脾气的功效,阿胶、麦冬、麻仁能够滋心阴、充血脉,桂枝、生姜等可以辛温走散、通血脉[4]。本次研究中,40例患者应用该方案,显效21例,有效17例,总有效率达到95.0%。在胸闷、心悸等各项临床症状上,均有明显改善。
  综上,在心律失常患者中,应用中西医联合治疗方案,患者的临床疗效更佳,胸闷、心悸、气短、乏力等症状得到明显改善,优于单纯使用西医药物治疗效果,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]姚保富.稳心颗粒治疗心律失常患者长期疗效观察[J].中华全科医学,2011,11(08):1190-1192.
  [2]万雪原.中西医结合治疗心律失常150例的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2013,03(15):31.
  [3]车媛媛.参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常的疗效分析[J].中国医药指南,2012,23(07):80-81.
  [4]李伟.对室性心律失常患者实施中西医结合治疗的效果分析[J].中国卫生产业,2014,20(02):184-185.
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