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摘要：目的：探讨分析耳鼻喉急性感染的情况及术后疼痛的临床护理方法，为临床治疗耳鼻喉急性感染及术后临床护理提供参考数据。
方法：选取我院2010年2月-2011年10月收治的耳鼻喉急性感染患者60例，随机把患者分为对照组及观察组各30例。对照组采用双氯芬酸钠栓治疗，术后进行常规护理；观察组采用扶他林进行治疗并在术后常规护理基础上加以护理干预。回顾性分析两组患者的临床资料。
结果：观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，观察组不良反应的发生率为10%，对照组不良反应的发生率为36.7%，两组比较有显著差异，具有明显统计学意义（P<0.05）。
结论：扶他林用于治疗耳鼻喉急性感染疗效显著，不良反应发生率低，术后加以护理干预可很大程度上降低患者的疼痛感，提高患者术后的生活质量，具有十分重要的临床意义。
关键词：耳鼻喉急性感染 扶他林 术后疼痛 临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0335-02
人类为维持必须的生理需要，需不间断地进行着呼吸、吞咽等动作，而呼吸、吞咽的必经之路为耳鼻喉[1]，可见耳鼻喉在人体器官系统中起着举足轻重的作用。临床上耳鼻喉急性感染的现象较为常见，目前临床上主要的治疗方法为手术治疗，但术后患者的疼痛较为严重，严重影响着患者的睡眠及生活，因此需在术前即予以药物进行治疗及镇痛。经临床证实[2]，术后对患者进行护理干预也对患者的预后及生活治疗有着重要意义。本研究选取我院2010年2月-2011年10月收治的耳鼻喉急性感染患者60例，回顾性分析两组患者的临床资料。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组研究对象共60例，均为我院确诊的耳鼻喉急性感染患者。随机把患者分为对照组及观察组各30例。其中男32例，女28例，年龄在15-68岁之间，平均年龄为33.2±9.5岁。就诊疾病分别为：12例为急性喉炎，8例为急性外耳道炎，11例为急性咽炎，16例为急性非化脓性中耳炎，13例为急性化脓性扁桃体炎。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无差异，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 药物治疗方法。
1.2.1 对照组。患者在术前8h给予双氯芬酸钠栓治疗，用温水将1枚双氯芬酸钠栓湿润后塞入患者肛门内2cm处，术后1次/枚，2次/天。
1.2.2 观察组。采用扶他林进行治疗，成人每天口服50-150mg，儿童每天口服0.4-3mg，术后根据患者的疼痛程度可酌情增加剂量。
1.3 护理方法。对照组术后进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加以护理干预措施，具体护理方法如下。
1.3.1 心理护理。因耳鼻喉急性感染的特点是发生急促突然且疼痛严重，极易使患者产生焦虑、烦躁、悲观的心理，护理人员需主动与患者沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让患者了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
1.3.2 应用镇痛药的护理。同等剂量镇痛药物对于病人所起作用并不相同，有些患者服用后会出现血药浓度过高，导致呼吸抑制、呕吐、过度镇静等反应，有些患者服药后不起镇痛作用，血药浓度过低，依然疼痛严重、烦躁不安。因此护理人员在给药时应密切观察患者的反应及变化，根据患者的实际身体情况给予剂量，同时需了解各种镇痛药物的不良反应，以便随时观察患者服药后情况，如发现异常，应立即告知医生并配合处理。
1.3.3 加强患者自控镇痛（PCA）护理。目前，PCA正被广泛应用于缓解病人术后疼痛或慢性疼痛。其应用机制是利用电子仪控制的注药泵，将药物按照规定浓度和速度匀速进入体内。术前应告患者PCA治疗的目的及使用方法。治疗期间应密切留意主要泵的情况，确保导管通畅，且定期评价镇痛效果，如发现异常，应立即告知医生。使用PCA易发生尿潴留，因此，应提醒患者进行排尿，最后1次/h，同时告知患者及时排尿的意义，以免并发症的发生。
1.4 疗效判定。显效：疼痛症状完全消失；有效：疼痛症状明显减轻；无效：疼痛症状无减轻。
1.5 统计学分析。将所收集的资料采用SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，观察组不良反应的发生率为10%，对照组不良反应的发生率为36.7%，两组比较有显著差异，具有明显统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
耳鼻喉急性感染患者多数需进行手术治疗，手术位置主要在呼吸道，术后会有严重的咽喉疼痛及鼻腔堵塞，给患者带来严重的生理及心理上的负担[3]。因此，寻求更为有效的镇痛药物是临床界急需解决的问题。本研究中，观察组30例患者采用扶他林进行治疗，且术后加以护理干预，而对照组采用双氯芬酸钠栓进行治疗，术后仅进行常规临床护理，结果可得，观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，且观察组患者的心理状态明显优于对照组，观察组有26例患者表现出乐观积极状态，对照组仅为12例。
综上所述，扶他林用于治疗耳鼻喉急性感染疗效显著，不良反应发生率低，术后加以心理、镇痛药物使用及加强患者自控镇痛（PCA）等护理干预，可在很大程度上降低患者的疼痛感，提高患者术后的生活质量，具有十分重要的临床意义。
参考文献
[1] 陈良，陈银海，张伟.扶他林控制耳鼻喉急性感染及手术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2010，6（3）：32-33
[2] 张文涛，张新涛，黄伟等.双氯芬酸乳胶剂治疗膝交叉韧带术后患肢肿痛的临床观察[J].中国医药，2011，12（2）：12-13
[3] 刘玉芳.鼻出血60例的临床治疗与分析[J].医学信息，2011，7（2）：76-77
方法：选取我院2010年2月-2011年10月收治的耳鼻喉急性感染患者60例，随机把患者分为对照组及观察组各30例。对照组采用双氯芬酸钠栓治疗，术后进行常规护理；观察组采用扶他林进行治疗并在术后常规护理基础上加以护理干预。回顾性分析两组患者的临床资料。
结果：观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，观察组不良反应的发生率为10%，对照组不良反应的发生率为36.7%，两组比较有显著差异，具有明显统计学意义（P<0.05）。
结论：扶他林用于治疗耳鼻喉急性感染疗效显著，不良反应发生率低，术后加以护理干预可很大程度上降低患者的疼痛感，提高患者术后的生活质量，具有十分重要的临床意义。
关键词：耳鼻喉急性感染 扶他林 术后疼痛 临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0335-02
人类为维持必须的生理需要，需不间断地进行着呼吸、吞咽等动作，而呼吸、吞咽的必经之路为耳鼻喉[1]，可见耳鼻喉在人体器官系统中起着举足轻重的作用。临床上耳鼻喉急性感染的现象较为常见，目前临床上主要的治疗方法为手术治疗，但术后患者的疼痛较为严重，严重影响着患者的睡眠及生活，因此需在术前即予以药物进行治疗及镇痛。经临床证实[2]，术后对患者进行护理干预也对患者的预后及生活治疗有着重要意义。本研究选取我院2010年2月-2011年10月收治的耳鼻喉急性感染患者60例，回顾性分析两组患者的临床资料。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组研究对象共60例，均为我院确诊的耳鼻喉急性感染患者。随机把患者分为对照组及观察组各30例。其中男32例，女28例，年龄在15-68岁之间，平均年龄为33.2±9.5岁。就诊疾病分别为：12例为急性喉炎，8例为急性外耳道炎，11例为急性咽炎，16例为急性非化脓性中耳炎，13例为急性化脓性扁桃体炎。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无差异，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 药物治疗方法。
1.2.1 对照组。患者在术前8h给予双氯芬酸钠栓治疗，用温水将1枚双氯芬酸钠栓湿润后塞入患者肛门内2cm处，术后1次/枚，2次/天。
1.2.2 观察组。采用扶他林进行治疗，成人每天口服50-150mg，儿童每天口服0.4-3mg，术后根据患者的疼痛程度可酌情增加剂量。
1.3 护理方法。对照组术后进行常规护理，观察组在常规护理的基础上加以护理干预措施，具体护理方法如下。
1.3.1 心理护理。因耳鼻喉急性感染的特点是发生急促突然且疼痛严重，极易使患者产生焦虑、烦躁、悲观的心理，护理人员需主动与患者沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让患者了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
1.3.2 应用镇痛药的护理。同等剂量镇痛药物对于病人所起作用并不相同，有些患者服用后会出现血药浓度过高，导致呼吸抑制、呕吐、过度镇静等反应，有些患者服药后不起镇痛作用，血药浓度过低，依然疼痛严重、烦躁不安。因此护理人员在给药时应密切观察患者的反应及变化，根据患者的实际身体情况给予剂量，同时需了解各种镇痛药物的不良反应，以便随时观察患者服药后情况，如发现异常，应立即告知医生并配合处理。
1.3.3 加强患者自控镇痛（PCA）护理。目前，PCA正被广泛应用于缓解病人术后疼痛或慢性疼痛。其应用机制是利用电子仪控制的注药泵，将药物按照规定浓度和速度匀速进入体内。术前应告患者PCA治疗的目的及使用方法。治疗期间应密切留意主要泵的情况，确保导管通畅，且定期评价镇痛效果，如发现异常，应立即告知医生。使用PCA易发生尿潴留，因此，应提醒患者进行排尿，最后1次/h，同时告知患者及时排尿的意义，以免并发症的发生。
1.4 疗效判定。显效：疼痛症状完全消失；有效：疼痛症状明显减轻；无效：疼痛症状无减轻。
1.5 统计学分析。将所收集的资料采用SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，观察组不良反应的发生率为10%，对照组不良反应的发生率为36.7%，两组比较有显著差异，具有明显统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
耳鼻喉急性感染患者多数需进行手术治疗，手术位置主要在呼吸道，术后会有严重的咽喉疼痛及鼻腔堵塞，给患者带来严重的生理及心理上的负担[3]。因此，寻求更为有效的镇痛药物是临床界急需解决的问题。本研究中，观察组30例患者采用扶他林进行治疗，且术后加以护理干预，而对照组采用双氯芬酸钠栓进行治疗，术后仅进行常规临床护理，结果可得，观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组，观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为53.3%，且观察组患者的心理状态明显优于对照组，观察组有26例患者表现出乐观积极状态，对照组仅为12例。
综上所述，扶他林用于治疗耳鼻喉急性感染疗效显著，不良反应发生率低，术后加以心理、镇痛药物使用及加强患者自控镇痛（PCA）等护理干预，可在很大程度上降低患者的疼痛感，提高患者术后的生活质量，具有十分重要的临床意义。
参考文献
[1] 陈良，陈银海，张伟.扶他林控制耳鼻喉急性感染及手术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2010，6（3）：32-33
[2] 张文涛，张新涛，黄伟等.双氯芬酸乳胶剂治疗膝交叉韧带术后患肢肿痛的临床观察[J].中国医药，2011，12（2）：12-13
[3] 刘玉芳.鼻出血60例的临床治疗与分析[J].医学信息，2011，7（2）：76-77