论文部分内容阅读
摘要：目的：讨论研究静脉滴注丙种球蛋白用于治疗小儿重症肺炎的临床疗效与价值。
方法：选取从2012年12月-2013年6月就诊于我院儿科小儿重症肺炎患者50例，根据随机分组原则分为联合组、普通组。其中普通组25例患者使用一般药物进行针对性治疗；联合组25例患者在普通组基础上静滴丙种球蛋白。比较两组患者治疗后症状缓解时间、平均治疗时间及总有效率等指标。
结果：治疗后总有效率显示联合组患者总有效率92.0%显著高于普通组64.0%，结果具有统计学意义（P<0.05）；症状缓解时间显示联合组患者各类症状缓解时间显著少于普通组患者（P<0.05）。
结论：使用丙种球蛋白静脉滴注配合消炎、抗感染治疗对治疗小儿重症肺炎疗效显著，有效减轻患者痛苦，值得临床推广使用。
关键词：丙种球蛋白静脉滴注小儿重症肺炎临床观察与分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0174-01
小儿重型肺炎是指主要是由于病毒、细菌感染引起导致全身炎性反应以及多脏器功能衰竭，以3岁以下婴幼儿为主要患病人群的疾病[1，2]。本病治疗主要以消除炎症，杀灭病原菌，控制感染及针对性治疗为主，因此选择适合的药物进行治疗是提高疾病治愈率，促进疾病恢复的关键。本研究回顾性分析我院2012年12月-2013年6月确诊的50例小儿重型肺炎患者临床资料，研究常规治疗配合静脉滴注丙种球蛋白治疗本病的临床疗效。现将实验报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2012年12月-2013年6月就诊于我院儿科小儿重症肺炎患者50例。所有患者年龄1-3岁，平均年龄（2±1）岁。50例患者均行生理病理检查符合临床判断重型肺炎标准。根据随机分组原则分为联合组、普通组，每组25例。其中联合组年龄14个月-16个月，平均年龄（15±2）个月；普通组年龄20个月-36个月，平均年龄（28±8）个月。所有患者临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法。普通组患者给予常规药物治疗，包括消炎、改善微循环、面罩给氧等。联合组在此基础上使用丙种球蛋白静滴，剂量控制在400mg/kg，每日一次。
1.3观察指标及疗效评价。比较两组患者症状缓解时间、住院时间及总有效率等指标。治疗总有效率标准包括：①显效：患者不适症状及肺部炎症消失，各类检查指标恢复正常。②有效：患者不适症状缓解但未完全消失，各类检查基本正常；③无效：治疗后症状未有所改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/人数×100%。
1.4统计学处理。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用X±S表示，计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后总有效率比较。联合组治疗总有效率显著高于普通组。详见表1。
2.2两组患者症状缓解时间及住院时间比较。联合组患者缓解时间少于普通组患者（P<0.05）。详见表2。
3讨论
小儿重型肺炎主要是由于感染所引起，本病病势急骤，病情发展速度快，婴幼儿一旦发生发病易导致死亡[3]。重型肺炎发病发生缺氧时，由于组织损伤导致电荷发生改变，会引发弥散性血管内凝血，是导致呼吸衰竭，心力衰竭加重甚至死亡的重要原因。其次，由于病毒引发体内各类炎性介质释放，造成机体防御机制过度激活引起全身炎症反应及多脏器衰竭。因此，在治疗重型肺炎方面应选择抗炎、减轻过度反应，尽可能减小组织损伤的药物进行治疗。
丙种球蛋白治疗重症感染疗效显著，可直接提高IgG水平，具有免疫替代与调节作用[4]，对于炎性介质可有效中和，直接发挥消炎作用，通过静滴方式进行治疗可使患者从免疫力较低状态中暂时形成免疫保护状态。本研究分别常规治疗与联合静脉滴注丙种球蛋白两种方法共同对小儿重型肺炎进行治疗，结果显示：两组患者在治疗总有效率，症状缓解时间等指标上存在显著差异，联合组总有效率显著优于使用常规药物组。从症状缓解时间方面来说，联合组缓解时间优于普通组（P<0.05）。综上所述，运用常规药物联合丙种球蛋白静脉滴注对小儿重型肺炎患者进行治疗疗效显著，不良反应少，可有效缓解患者不适症状。另外，多种药物共同配合治疗，能够有效提高疾病治愈率，缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，值得临床全面推广使用。
参考文献
[1]赵祥文.儿科急诊医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2010：502-503
[2]李万镇.危重急症的诊断与治疗[M].北京：科学技术出版社，1995：115-120
[3]周保安，徐利.静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性感染的临床观察[J].中华现代儿科学杂志，2004，1（2）：40-41
[4]麦伟忠.乌司他丁联合丙种球蛋白治疗重症肺炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（23）：41
方法：选取从2012年12月-2013年6月就诊于我院儿科小儿重症肺炎患者50例，根据随机分组原则分为联合组、普通组。其中普通组25例患者使用一般药物进行针对性治疗；联合组25例患者在普通组基础上静滴丙种球蛋白。比较两组患者治疗后症状缓解时间、平均治疗时间及总有效率等指标。
结果：治疗后总有效率显示联合组患者总有效率92.0%显著高于普通组64.0%，结果具有统计学意义（P<0.05）；症状缓解时间显示联合组患者各类症状缓解时间显著少于普通组患者（P<0.05）。
结论：使用丙种球蛋白静脉滴注配合消炎、抗感染治疗对治疗小儿重症肺炎疗效显著，有效减轻患者痛苦，值得临床推广使用。
关键词：丙种球蛋白静脉滴注小儿重症肺炎临床观察与分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0174-01
小儿重型肺炎是指主要是由于病毒、细菌感染引起导致全身炎性反应以及多脏器功能衰竭，以3岁以下婴幼儿为主要患病人群的疾病[1，2]。本病治疗主要以消除炎症，杀灭病原菌，控制感染及针对性治疗为主，因此选择适合的药物进行治疗是提高疾病治愈率，促进疾病恢复的关键。本研究回顾性分析我院2012年12月-2013年6月确诊的50例小儿重型肺炎患者临床资料，研究常规治疗配合静脉滴注丙种球蛋白治疗本病的临床疗效。现将实验报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2012年12月-2013年6月就诊于我院儿科小儿重症肺炎患者50例。所有患者年龄1-3岁，平均年龄（2±1）岁。50例患者均行生理病理检查符合临床判断重型肺炎标准。根据随机分组原则分为联合组、普通组，每组25例。其中联合组年龄14个月-16个月，平均年龄（15±2）个月；普通组年龄20个月-36个月，平均年龄（28±8）个月。所有患者临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法。普通组患者给予常规药物治疗，包括消炎、改善微循环、面罩给氧等。联合组在此基础上使用丙种球蛋白静滴，剂量控制在400mg/kg，每日一次。
1.3观察指标及疗效评价。比较两组患者症状缓解时间、住院时间及总有效率等指标。治疗总有效率标准包括：①显效：患者不适症状及肺部炎症消失，各类检查指标恢复正常。②有效：患者不适症状缓解但未完全消失，各类检查基本正常；③无效：治疗后症状未有所改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/人数×100%。
1.4统计学处理。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用X±S表示，计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后总有效率比较。联合组治疗总有效率显著高于普通组。详见表1。
2.2两组患者症状缓解时间及住院时间比较。联合组患者缓解时间少于普通组患者（P<0.05）。详见表2。
3讨论
小儿重型肺炎主要是由于感染所引起，本病病势急骤，病情发展速度快，婴幼儿一旦发生发病易导致死亡[3]。重型肺炎发病发生缺氧时，由于组织损伤导致电荷发生改变，会引发弥散性血管内凝血，是导致呼吸衰竭，心力衰竭加重甚至死亡的重要原因。其次，由于病毒引发体内各类炎性介质释放，造成机体防御机制过度激活引起全身炎症反应及多脏器衰竭。因此，在治疗重型肺炎方面应选择抗炎、减轻过度反应，尽可能减小组织损伤的药物进行治疗。
丙种球蛋白治疗重症感染疗效显著，可直接提高IgG水平，具有免疫替代与调节作用[4]，对于炎性介质可有效中和，直接发挥消炎作用，通过静滴方式进行治疗可使患者从免疫力较低状态中暂时形成免疫保护状态。本研究分别常规治疗与联合静脉滴注丙种球蛋白两种方法共同对小儿重型肺炎进行治疗，结果显示：两组患者在治疗总有效率，症状缓解时间等指标上存在显著差异，联合组总有效率显著优于使用常规药物组。从症状缓解时间方面来说，联合组缓解时间优于普通组（P<0.05）。综上所述，运用常规药物联合丙种球蛋白静脉滴注对小儿重型肺炎患者进行治疗疗效显著，不良反应少，可有效缓解患者不适症状。另外，多种药物共同配合治疗，能够有效提高疾病治愈率，缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，值得临床全面推广使用。
参考文献
[1]赵祥文.儿科急诊医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2010：502-503
[2]李万镇.危重急症的诊断与治疗[M].北京：科学技术出版社，1995：115-120
[3]周保安，徐利.静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性感染的临床观察[J].中华现代儿科学杂志，2004，1（2）：40-41
[4]麦伟忠.乌司他丁联合丙种球蛋白治疗重症肺炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（23）：41