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临床资料
例1：患者，女，40岁，因间断性下腹部疼痛3个月余，加重4天，伴恶心呕吐。入院查生命体征正常，体温正常，血常规化验正常。妇查：下腹部压痛，无腹肌紧张，于宫体前方触及约10.0cm×10.0cm×9.0cm包块，活动度差，压痛著，诼行R超探查，子宫前位偏左，大小5.4cm×3.9cm×4.2cm，被膜欠光滑，肌层回声均匀，官腔内未见异常，左侧附件未见异常，于子宫右前方探及9.3cm×8.5cm囊性包块，形态规则，壁厚，透声性差，其内可见细小密集光点。彩色观察，囊腔内无彩色血流信号。超声提示：卵巢囊肿出血。次日行手术切除，术中所见，右侧附件与子宫、肠管广泛粘连，形成10.0cm×10.0cm×9.0cm囊性包块，分离过程中包块破裂流出淡黄色脓液约200ml，恶臭，依次将脓肿壁完整分离后见右侧输卵管红肿，与卵巢界限不清，逐行右侧附件切除术。术后诊断，输卵管脓肿。
例2：患者，女，21岁，已婚未育，自述左下腹间断性疼痛2个月，阵发性加剧，放射至腰背部及左下肢，尿频，尿痛。查体：T 37.4℃，生命体征正常，下腹部触及拳头大小包块，边界清晰，活动尚可，轻压痛，超声所见：子宫大小形态正常，被膜光滑，肌层回声均匀，宫腔内未见异常。子宫左侧探及13.1cm×7.6cm囊性包块，透声性好，B超提示：左侧卵巢囊肿。住院手术治疗，术中所见：左侧输卵管峡部扭转3圈，青紫，输卵管积水约150ml，管壁菲薄光滑，逐行输卵管切除术，术后诊断：左侧输卵管重度积水。
讨论
以上2例均间断性腹痛，腹胀近3个月，病史相对较长，就诊时无发热或轻度发热，血常规化验正常，生命体征正常。妇科检查均触及囊性包块，术后确诊1例为脓肿，1例为输卵管积水，提示在行B超检查时一定要多切面，多角度仔细观察，分清病灶与脏器的关系，才能做出较准确的超声诊断与鉴别诊断。目前，盆腔囊性包块进行B超检查仍是临床首选的检查方法，能捉供较准确的诊断及治疗依据。
例1：患者，女，40岁，因间断性下腹部疼痛3个月余，加重4天，伴恶心呕吐。入院查生命体征正常，体温正常，血常规化验正常。妇查：下腹部压痛，无腹肌紧张，于宫体前方触及约10.0cm×10.0cm×9.0cm包块，活动度差，压痛著，诼行R超探查，子宫前位偏左，大小5.4cm×3.9cm×4.2cm，被膜欠光滑，肌层回声均匀，官腔内未见异常，左侧附件未见异常，于子宫右前方探及9.3cm×8.5cm囊性包块，形态规则，壁厚，透声性差，其内可见细小密集光点。彩色观察，囊腔内无彩色血流信号。超声提示：卵巢囊肿出血。次日行手术切除，术中所见，右侧附件与子宫、肠管广泛粘连，形成10.0cm×10.0cm×9.0cm囊性包块，分离过程中包块破裂流出淡黄色脓液约200ml，恶臭，依次将脓肿壁完整分离后见右侧输卵管红肿，与卵巢界限不清，逐行右侧附件切除术。术后诊断，输卵管脓肿。
例2：患者，女，21岁，已婚未育，自述左下腹间断性疼痛2个月，阵发性加剧，放射至腰背部及左下肢，尿频，尿痛。查体：T 37.4℃，生命体征正常，下腹部触及拳头大小包块，边界清晰，活动尚可，轻压痛，超声所见：子宫大小形态正常，被膜光滑，肌层回声均匀，宫腔内未见异常。子宫左侧探及13.1cm×7.6cm囊性包块，透声性好，B超提示：左侧卵巢囊肿。住院手术治疗，术中所见：左侧输卵管峡部扭转3圈，青紫，输卵管积水约150ml，管壁菲薄光滑，逐行输卵管切除术，术后诊断：左侧输卵管重度积水。
讨论
以上2例均间断性腹痛，腹胀近3个月，病史相对较长，就诊时无发热或轻度发热，血常规化验正常，生命体征正常。妇科检查均触及囊性包块，术后确诊1例为脓肿，1例为输卵管积水，提示在行B超检查时一定要多切面，多角度仔细观察，分清病灶与脏器的关系，才能做出较准确的超声诊断与鉴别诊断。目前，盆腔囊性包块进行B超检查仍是临床首选的检查方法，能捉供较准确的诊断及治疗依据。