摘 要：目的：分析金黄色葡萄球菌的药敏试验结果，探讨其耐药性特点。方法：选择2014年1月至2014年12月我院住院患者为研究对象，分离出金黄色葡萄球菌株168株，对金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果：经药敏试验，168株金黄色葡萄球菌敏感率最高的为万古霉素和利奈唑胺;在耐药率方面，青霉素最高，其次为红霉素、四环素与克林霉素。结论：金黄色葡萄球菌耐药性较高，临床中需加强药敏试验，为临床抗生素的应用提供依据，减少临床经验用药，提高用药科学性。
　　关键词：金黄色葡萄球菌;药敏试验;耐药性
　　作为人类的一种重要病原菌，金黄色葡萄球菌别称“嗜肉菌”，隶属于葡萄球菌[1]。大部分葡萄球菌是条件致病菌，金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌的代表，是许多严重感染的主要致病菌[2]。随着激素、抗生素等的大量使用，金黄色葡萄球菌耐药性越来越高，将当前临床抗感染治疗推向了一个较为困难的境地。本研究对本院分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验，旨在了解其耐药性特点，以为临床用药提供参考依据，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　 以医院2014年1月至2014年12月间接收的住院患者为对象，对其血液、痰及骨髓等进行标本采集，通过培养分离，参与药敏试验的共有168株金黄色葡萄球菌。
　　1.2方法
　　 在标本处理及细菌分离方面，将血和穿刺液标本放置在全自动培养仪中，当报告显示阳性后，在血平板、麦康凯琼脂平板再对其进行接种。其他标本则不需进行前面的步骤，可直接接种在血平板、麦康凯琼脂平板中。在温度方面应控制在35℃，持续1-2天。通过PC20药敏板对金黄色葡萄球菌进行药敏试验，抗生素主要包括利奈唑胺、四环素、万古霉素等18种，试验过程中做好PC20测试板质量控制，对菌株随机抽取重复进行实验，确定结果准确性。
　　1.3统计学处理
　　 对统计学处理软件SPSS18.0加以采用，对该次研究中药敏试验数据进行统计分析，P<0.05为差异明显，有统计学意义。
　　2 结果
　　 关于本次168株金黄色葡萄球菌对16种抗生素的药敏试验中，金黄色葡萄糖菌敏感率最高的是万古霉素和利奈唑胺，达到100.0%，明显高于其他类抗生素（P<0.05）;在耐药率方面，青霉素最高（94.05%），其次为红霉素（55.95%），然后是四环素（48.81%）与克林霉素（47.62%）。具体参见表1。
　　3 讨论
　　 金黄色葡萄球菌，又被称为“金葡萄”，在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌分离率居于首位，是医院感染中常见的病原菌[3]。从上世纪八十年代开始介入性诊疗技术开始展开，机体细胞或体液随着抑制剂、细胞毒药物的应用免疫功能逐渐降低。在抗生素使用越发广泛的今天，金黄色葡萄球菌的耐药性也随之升高，给医院感染治疗带来了较大困难[4]。
　　 金黄色葡萄球菌与青霉素的发现有密切关联，在金黄色葡萄球菌的培养皿中，弗莱明发现一些球菌被杀死，而杀死这些球菌的正是青霉素。金黄色葡萄球菌感染死亡率很高，世界范围内达到22%左右，死亡率与住院天数成正比[5]。院内感染是金黄色葡萄球菌感染的主要方式，其致病力源于金黄色葡萄球菌产生的毒素和侵袭酶，当患者免疫功能降低时，便会增加金黄色葡萄球菌感染机会。在对金黄色葡萄球菌进行分离的过程中，痰标本的分离率最高。在人体各种器官中，金黄色葡萄球菌最易入侵肺组织。在本次药敏试验中，分离出来的84株金黄色葡萄球菌，其敏感率最高的是万古霉素和利奈唑胺，达到100%在耐药率方面，青霉素最高（94.05%），其次为红霉素（55.95%）、四环素（48.81%）、克林霉素（47.62%）。金黄色葡萄球菌感染者必须及时进行治疗，对抗菌素选择时可选用万古霉素等糖肽类，也可对利奈唑胺加以应用。
　　 综上，金黄色葡萄球菌耐药性较高，了解金黄色葡萄球菌对常用抗生素的敏感性，能够给临床治疗对抗菌药物的选用提供更可靠的参考依据，避免盲目用药，提高治愈率，对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义。
　　参考文献：
　　[1]侯利剑，梁毅，闵长艳.葡萄球菌属在各种临床标本中分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（15）：3767-3769.
　　[2]班武娟，郭艳玲，杨丽梅等.138株金黄色葡萄球菌药物敏感试验结果分析[J].国际流行病学传染病学杂志，2013，40（3）：180-182.
　　[3]韦柳华，周定球，程红革等.综合医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（8）：1712-1713.
　　[4]郑萍.75株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析[J].现代预防医学，2012，39（14）：3651-3651.
　　[5]任传利，韩崇旭，朱小平等. 2010-2011年血液中金黄色葡萄球菌药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：19-21.