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[摘要] 我国是一个农业大国，百草枯的使用在农业生产中必不可少。近年来，百草枯中毒的病例有明显增长趋势，百草枯中毒病人除引起消化道糜烂、出血外，主要是以损害肺组织最为严重，引起肺组织纤维化导致患者呼吸功能衰竭而死亡。传统抢救方法患者死亡率极高，而抢救百草枯中毒的关键就在于能否快速有效的清除氧自由基，防止肺纤维化。本文章结合近年来国内外针对百草枯中毒抢救使用依达拉奉的研究报道，归纳总结提出展望。
[关键词] 依达拉奉百草枯氧自由基 肺纤维化
百草枯(paraquat，PQ)又名“对草快”、 “克无踪”，是吡啶类除草剂．属高毒类农药，是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。具有腐蚀性、毒性强，除草效果极佳，在我国农村应用极为广泛。它对人的口服致死量约为14mg／kg，可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒。近年来，百草枯中毒数量由上升趋势，而目前百草枯中毒缺乏特效解毒剂，传统抢救方法主要包括了洗胃、灌肠、灭活农药、激素治疗、透析、及对症支持治疗等。而百草枯中毒患者即便是中毒后立即送医救治，其死亡率仍可高达90％。
研究表明百草枯对人体肝、肾、肺多个器官的严重损害是致死主要原因，病人除引起消化道糜烂、出血外，主要是以损害肺组织最为严重，引起肺组织纤维化导致患者呼吸功能衰竭而死亡。大量研究表明百草枯中毒引起急性肺损伤的主要机制是百草枯进入机体后快速被肺组织细胞摄取，通过一系列氧化还原反应产生大量的氧自由基如超氧阴离子(02_)、羟自由基(OH-)、过氧化氢(H202)等，大量自由基的生成使细胞膜脂质发生过氧化，引起过氧化损伤．进而造成肺组织的损伤，最终导致患者肺纤维化，呼吸衰竭直至死亡。百草枯中毒中急性肺损伤预防治疗的方法主要靠清除氧自由基、抗氧化能抑制自由基损伤毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，保护肺部，预防肺纤维化。
研究表明依达拉奉是一种强效新型自由基清除剂，主要通过抑制脂质自由基的生成及细胞膜脂质过氧化连锁反应从而有效阻止自由基介导的蛋白质及核酸的不可逆破坏。Ito就依达拉奉对鼠肠缺血而致的肺损伤有无保护作用进行了研究。研究表明依达拉奉能减少肠缺血再灌注后肺部白细胞浸润，减轻脂质过氧化，抑制肺内致炎性细胞因子IL一6mRNA表达，肺组织学检查也显示了其肺保护作用。但其临床效果如何、是否安全等问题还需进一步进行临床验证，为临床合理使用该药提供数据支持。另外，也有报道明确指出，在中毒大鼠急性肺损伤的治疗中依达拉奉组与对照组比较，在同一时间检测血清SOD活性和MDA含量,并行HE染色观察肺组织病理变化。依达拉奉组与对照组比较，依达拉奉组（P<0.05）对百草枯中毒引起的急性肺损伤有明确的治疗作用,其治疗作用和减轻自由基损伤有关。
综上所述，依达拉奉治疗百草枯中毒所致急性肺损伤是安全性有效的。在百草枯中毒患者中使用依达拉奉对肺损伤患者实施抢救能有效的降低患者死亡率，在临床应用中值得推广。
参考文献：
[1] 潘佳容,肖志辉.依达拉奉对新生鼠高氧肺损伤的影响[J]. 中国实用儿科杂志. 2007(01)
[2]Minoru S，Naoki K，Sohachi F，et a1．A novel free radical scavenger edalavone protects against ciaplatin-induced a—cute damage in vitro and in vivo[J]．J Pharmacol ExpTher，2003，305：1183
[3] 周庆玲,吴建文,方玉松,焦齐,肖伟.依达拉奉对肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[J]. 山东大学学报(医学版). 2007(02)
[关键词] 依达拉奉百草枯氧自由基 肺纤维化
百草枯(paraquat，PQ)又名“对草快”、 “克无踪”，是吡啶类除草剂．属高毒类农药，是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。具有腐蚀性、毒性强，除草效果极佳，在我国农村应用极为广泛。它对人的口服致死量约为14mg／kg，可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒。近年来，百草枯中毒数量由上升趋势，而目前百草枯中毒缺乏特效解毒剂，传统抢救方法主要包括了洗胃、灌肠、灭活农药、激素治疗、透析、及对症支持治疗等。而百草枯中毒患者即便是中毒后立即送医救治，其死亡率仍可高达90％。
研究表明百草枯对人体肝、肾、肺多个器官的严重损害是致死主要原因，病人除引起消化道糜烂、出血外，主要是以损害肺组织最为严重，引起肺组织纤维化导致患者呼吸功能衰竭而死亡。大量研究表明百草枯中毒引起急性肺损伤的主要机制是百草枯进入机体后快速被肺组织细胞摄取，通过一系列氧化还原反应产生大量的氧自由基如超氧阴离子(02_)、羟自由基(OH-)、过氧化氢(H202)等，大量自由基的生成使细胞膜脂质发生过氧化，引起过氧化损伤．进而造成肺组织的损伤，最终导致患者肺纤维化，呼吸衰竭直至死亡。百草枯中毒中急性肺损伤预防治疗的方法主要靠清除氧自由基、抗氧化能抑制自由基损伤毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，保护肺部，预防肺纤维化。
研究表明依达拉奉是一种强效新型自由基清除剂，主要通过抑制脂质自由基的生成及细胞膜脂质过氧化连锁反应从而有效阻止自由基介导的蛋白质及核酸的不可逆破坏。Ito就依达拉奉对鼠肠缺血而致的肺损伤有无保护作用进行了研究。研究表明依达拉奉能减少肠缺血再灌注后肺部白细胞浸润，减轻脂质过氧化，抑制肺内致炎性细胞因子IL一6mRNA表达，肺组织学检查也显示了其肺保护作用。但其临床效果如何、是否安全等问题还需进一步进行临床验证，为临床合理使用该药提供数据支持。另外，也有报道明确指出，在中毒大鼠急性肺损伤的治疗中依达拉奉组与对照组比较，在同一时间检测血清SOD活性和MDA含量,并行HE染色观察肺组织病理变化。依达拉奉组与对照组比较，依达拉奉组（P<0.05）对百草枯中毒引起的急性肺损伤有明确的治疗作用,其治疗作用和减轻自由基损伤有关。
综上所述，依达拉奉治疗百草枯中毒所致急性肺损伤是安全性有效的。在百草枯中毒患者中使用依达拉奉对肺损伤患者实施抢救能有效的降低患者死亡率，在临床应用中值得推广。
参考文献：
[1] 潘佳容,肖志辉.依达拉奉对新生鼠高氧肺损伤的影响[J]. 中国实用儿科杂志. 2007(01)
[2]Minoru S，Naoki K，Sohachi F，et a1．A novel free radical scavenger edalavone protects against ciaplatin-induced a—cute damage in vitro and in vivo[J]．J Pharmacol ExpTher，2003，305：1183
[3] 周庆玲,吴建文,方玉松,焦齐,肖伟.依达拉奉对肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[J]. 山东大学学报(医学版). 2007(02)