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摘要：目的：探究高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预方法及效果。方法：将近期于我院接受开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者分为两组。结果：经比较，观察组生活质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，组间数据比对结果显示具备明显差异性（P<0.05）。结论：在高血压脑出血患者接受开颅血肿清除术治疗期间实施围术期护理干预措施，能够有效提高患者术后的生活质量及康复效果，值得推广。
关键词：高血压脑出血;开颅血肿清除术;围手术期护理干预;效果
高血压脑出血是一种神经外科疾病，具有发病急、病情进展快速等特点，若不及时治疗或治疗不规范，将会直接影响病情恢复效果与临床转归。当前针对该疾病临床上多以微创颅内血肿清除术治疗，以此缓解血肿对患者脑组织产生的压迫，但许多患者在行血肿清除术后，易出现运动功能障碍和各类并发症[1]，需要给予全方位的护理干预。本文为了深入探究高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预方法及效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的80例高血压脑出血患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
80例高血压脑出血患者均于本院接受开颅血肿清除术治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，均分成两组，对照组男22例，女18例，年龄38-72岁，均值（55.18±5.6）岁。观察组男21例，女19例，年龄37-73岁，均值（56.23±5.80）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。
1.2护理方法
两组患者均接受开颅血肿清除术治疗，在此期间，对照组行常规护理，主要内容包括基础护理、心理护理、健康教育、遵医用药等。
观察组行围术期护理干预措施：（1）术前准备：术前，护理人员需协助患者完成各项身体检查，并准备所有手术所需器械，严密监测患者的具体病情，并进行生命体征的详细记录，若患者血压较高，必需先做降压处理。（2）术中护理：手术过程中依据患者的出血部位，及时帮助其进行体位更换， 确保穿刺部位位于上方处，对其颈部位置进行明确，确保患者可以自由呼吸，并使得痰液吸时吸出，避免引发咳嗽致使其颅内压上升。（3）术后护理：手术后，护理人员需密切监测患者的病情，并对其脑水肿改善效果进行评估，若患者的意识障碍加重、瞳孔变化，可能会出现脑出血症状，应该马上上报主治医生进行急救。（4）营养指导：术后患者机体处于高度应激状态下，可能会出现分解代谢加强、体质量降低、免疫力下降等情况，易使预后受到影响。护理人员需要尽早留置胃管，待患者肠鸣音恢复后，再遵医行肠内营养支持，以补充机体所需营养，提高机体免疫力，积极预防并发症。（5）血压管理：密切关注患者血压水平变化，对其血压定期进行测量，避免血压升高;对患者的机体状况进行监视，一旦出现头痛头晕等症状，需及时报予医生，并协助尽快处理，以免导致严重后果。（6）康复护理：在患者康复期间，护理人员需指导其进行简单的发音训练与被动性身体锻炼， 例如帮助患者患肢做肌肉收缩运动与伸屈运动，以免其出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状，同时帮助患者恢复神经敏感性，促进其神经功能与身体康复。
1.3评价标准
参考Karnofsky评分法[2]对患者的生活质量进行调查，评分与生活质量呈正比，同时对两组患者的住院时间进行记录并比对。
1.4统計学分析
本次试验借助了SPSS19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的生活质量评分以及住院时间，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。
2.结果
经比较，观察组生活质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，组间数据比对结果显示具备明显差异性（P<0.05），见表1。
3.讨论
高血压脑出血属于自发性脑血管疾病，具备高血压特征，致残率与致死率均较高。当前临床上针对该病多采用手术方式进行治疗，目的在于将患者脑血肿清除，使其颅内压下降，防止血肿体积持续增大，同时缓解血肿引发的毒副作用。而高血压脑出血患者的生活自理能力比较差，配合度较低，若采用常规护理往往难以取得理想效果。围术期护理干预通过术前准备、术中及术后护理等措施，确保手术所用的各类器械准备到位，降低治疗护理意外事件的发生率，确保手术的顺利进行，同时帮助患者取合适体位和痰液吸出护理，确保患者呼吸通畅，避免咳嗽引发的颅内压上升症状，并降低术后感染的发生率。同时通过营养支持，水电解质纠正以及康复训练，帮助患者早日恢复肢体功能和身体状态，通过康复训练提高患者肢体主动运动神经系统的紧张度，同时活跃其侧肢体系统生理功能，帮助患者尽早恢复健康[3]。
综上所述，在高血压脑出血患者接受开颅血肿清除术治疗期间实施围术期护理干预措施，能够有效提高患者术后的生活质量及康复效果，值得推广。
参考文献：
[1]张昱. 高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期护理干预[J]. 智慧健康， 2017， 3（7）：104-105.
[2]刘兰兰. 高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J]. 中国医药指南， 2018， 16（7）：204-205.
[3]孔维巍. 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（14）：251+253.
作者简介：姓名：肖婷;性别：女;籍贯（省市）：湖北汉川;出生年月：1993年3月29日;学历：本科;目前职称：初级（士）; 科室：神经外科 研究方向：护理
关键词：高血压脑出血;开颅血肿清除术;围手术期护理干预;效果
高血压脑出血是一种神经外科疾病，具有发病急、病情进展快速等特点，若不及时治疗或治疗不规范，将会直接影响病情恢复效果与临床转归。当前针对该疾病临床上多以微创颅内血肿清除术治疗，以此缓解血肿对患者脑组织产生的压迫，但许多患者在行血肿清除术后，易出现运动功能障碍和各类并发症[1]，需要给予全方位的护理干预。本文为了深入探究高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预方法及效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的80例高血压脑出血患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
80例高血压脑出血患者均于本院接受开颅血肿清除术治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，均分成两组，对照组男22例，女18例，年龄38-72岁，均值（55.18±5.6）岁。观察组男21例，女19例，年龄37-73岁，均值（56.23±5.80）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。
1.2护理方法
两组患者均接受开颅血肿清除术治疗，在此期间，对照组行常规护理，主要内容包括基础护理、心理护理、健康教育、遵医用药等。
观察组行围术期护理干预措施：（1）术前准备：术前，护理人员需协助患者完成各项身体检查，并准备所有手术所需器械，严密监测患者的具体病情，并进行生命体征的详细记录，若患者血压较高，必需先做降压处理。（2）术中护理：手术过程中依据患者的出血部位，及时帮助其进行体位更换， 确保穿刺部位位于上方处，对其颈部位置进行明确，确保患者可以自由呼吸，并使得痰液吸时吸出，避免引发咳嗽致使其颅内压上升。（3）术后护理：手术后，护理人员需密切监测患者的病情，并对其脑水肿改善效果进行评估，若患者的意识障碍加重、瞳孔变化，可能会出现脑出血症状，应该马上上报主治医生进行急救。（4）营养指导：术后患者机体处于高度应激状态下，可能会出现分解代谢加强、体质量降低、免疫力下降等情况，易使预后受到影响。护理人员需要尽早留置胃管，待患者肠鸣音恢复后，再遵医行肠内营养支持，以补充机体所需营养，提高机体免疫力，积极预防并发症。（5）血压管理：密切关注患者血压水平变化，对其血压定期进行测量，避免血压升高;对患者的机体状况进行监视，一旦出现头痛头晕等症状，需及时报予医生，并协助尽快处理，以免导致严重后果。（6）康复护理：在患者康复期间，护理人员需指导其进行简单的发音训练与被动性身体锻炼， 例如帮助患者患肢做肌肉收缩运动与伸屈运动，以免其出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状，同时帮助患者恢复神经敏感性，促进其神经功能与身体康复。
1.3评价标准
参考Karnofsky评分法[2]对患者的生活质量进行调查，评分与生活质量呈正比，同时对两组患者的住院时间进行记录并比对。
1.4统計学分析
本次试验借助了SPSS19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的生活质量评分以及住院时间，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。
2.结果
经比较，观察组生活质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，组间数据比对结果显示具备明显差异性（P<0.05），见表1。
3.讨论
高血压脑出血属于自发性脑血管疾病，具备高血压特征，致残率与致死率均较高。当前临床上针对该病多采用手术方式进行治疗，目的在于将患者脑血肿清除，使其颅内压下降，防止血肿体积持续增大，同时缓解血肿引发的毒副作用。而高血压脑出血患者的生活自理能力比较差，配合度较低，若采用常规护理往往难以取得理想效果。围术期护理干预通过术前准备、术中及术后护理等措施，确保手术所用的各类器械准备到位，降低治疗护理意外事件的发生率，确保手术的顺利进行，同时帮助患者取合适体位和痰液吸出护理，确保患者呼吸通畅，避免咳嗽引发的颅内压上升症状，并降低术后感染的发生率。同时通过营养支持，水电解质纠正以及康复训练，帮助患者早日恢复肢体功能和身体状态，通过康复训练提高患者肢体主动运动神经系统的紧张度，同时活跃其侧肢体系统生理功能，帮助患者尽早恢复健康[3]。
综上所述，在高血压脑出血患者接受开颅血肿清除术治疗期间实施围术期护理干预措施，能够有效提高患者术后的生活质量及康复效果，值得推广。
参考文献：
[1]张昱. 高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期护理干预[J]. 智慧健康， 2017， 3（7）：104-105.
[2]刘兰兰. 高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J]. 中国医药指南， 2018， 16（7）：204-205.
[3]孔维巍. 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（14）：251+253.
作者简介：姓名：肖婷;性别：女;籍贯（省市）：湖北汉川;出生年月：1993年3月29日;学历：本科;目前职称：初级（士）; 科室：神经外科 研究方向：护理