近年来，牙本质粘结系统和树脂基充填材料成为牙科材料研究的热点。全世界每年有关牙科材料的研究论文多达600~700篇，其中有关粘结剂的论文占42%，树脂基修复材料的论文占38%。这些论文大都侧重于产品性能测试，而对其结构和性能关系的研究较少。最近一年内，人们开始对银汞合金替代品进行认真讨论对牙本质粘结系统的成分和毒性进行深入细致的研究，临床研究所提供的信息也越来越多，本文对几种常用牙科材料的研究动态介绍如下。
　　牙科所用的材料不外乎三大类，金属、陶瓷和高分子材料，及三者复合而成的复合材料。金属合金是最常用的镶牙材料之一，分为贵金属（如金合金）、半贵金属（如银合金）和贱金属（如镍铬合金）等，另外还有补牙用的银汞合金等。金合金在18世纪就已用于牙科，至今仍然是最理想的牙科修复材料。其优点是性能稳定，不易氧化；硬度较接近天然牙，不易磨损对颌牙，但价格相对较高。目前在发达国家和地区应用较广泛，随着我国人民生活水平的提高，接受贵金属义齿（如“黄金瓷牙”）的患者已越来越多。专家戏言，请您将金银首饰放在自己的口腔里用于镶牙，既有利于身体健康又能保证防盗安全！
　　1银汞合金
　　银汞合金在19世纪中期即开始应用。ISO对其中汞的含量有明确规定，如果超标则不获通过。尽管汞在未凝固前会对环境造成污染，但目前没有证据表明人类因使用银汞合金补牙会造成身体健康的危害。因此银汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一。银汞合金具有耐用、操作简单等优点，但它对口腔环境的潜在污染也日益受到重视和研究。Mahler和Bryant[1]测试33种不同比例的银汞合金的性能。发现在研磨其间，向银汞合金内添加1%的汞，可大大减少高铜银汞合金的微漏，关增加其固位性能。研究表明，汞释放可由咀嚼食物或香糖而加重。Sallasten等[2]对长期咀嚼口香糖与汞释放的关系进行了探讨，测定18例长期、大量咀嚼口香糖者与19例对照者血清与尿中的汞浓度，发现两者具有显著性差别（P＜0.05）。银汞合金除释放少量汞之外，在某些病人，口腔软组织与银汞合金充填体长期接触可产生苔藓样反应。这类患者改用其它充填材料后，95%明显改善。改用金冠者，病变得以治愈。
　　2镍铬合金
　　镍铬合金是20世纪才用于临床的牙科合金，由于具有强度高、与陶瓷具有良好的结合、价廉等优点而广泛用于固定义齿修复。但镍铬合金没有金合金稳定，易氧化，镍离子在唾液中溶出，临床上个别患者可能产生牙龈着色、口腔炎等过敏反应，但尚无直接证据表明戴镍铬合金修复体后会产生身体其它部位的脏器发生病变者。也就是说肾病是否确实是镍铬合金烤瓷冠所致还有待考证。
　　321世纪金属材料的“钛”
　　被称为21世纪金属材料的“钛”近年来越来越引人注目。由于纯钛具有优良的生物学性能，因此已用作种植牙的骨内值入部分。而钛合金由于强度高，韧性好，比重轻（仅是不锈钢的一半，金合金的三分之一），在口腔里不易氧化及地壳储量丰富等优点目前已用于制作活动假牙（“钛支架义齿”）及固定假牙（“钛金属牙”、“钛瓷牙”）等。但由于加工困难，设备投资高，因此价格与贵金属义齿持平。需要强调的是，这里指的不是镍钛合金。
　　4复合树脂
　　复合树脂研究的侧重点在于增加树脂的抗磨损力，并提出几种磨损测试方法。Winkler等应用一种简单测貌仪，测定充填体边缘的高度变化，认为这种方法的可重复性好，优于其它评价方法，尤其直接评价法。但由于复合树脂的磨损机制、类型在个体间不尽相同。因而这些评价方法的可靠性均有限。Venhoven等对几种实验用复合树脂的成分进行检测，包括填料负荷和颗粒大小，发现如填料排列足够紧密，可保护树脂免遭食物纤维的磨损。
　　临床应用复合树脂时，主要考虑其粘结性能，有无残余应力，聚合性能，有无空隙或边缘缺损，治疗后是否产生过敏症状。
　　5粘附剂与粘结剂
　　近年来，新的牙本质粘结系统不断出现，大多数新型粘结系统的成分种类均减少，或为调理剂与预处理剂相结合。或是预处理剂与粘结剂相结合。目前的研究正致力于简化粘合过程，并探讨产品形成的混合区性质及检查方法等。各种粘结系统的预处理剂均能渗透至牙本质表面，但所形成的混合层形态各具特征。混合层的形态及位置对粘结性能的影响如何，尚不明了。混合层的形成依赖于预处理剂对牙本质的湿润，调理剂的搅拌也会影响粘结性能，用磷酸酸蚀时，湿润牙本质比干燥牙本质的酸蚀效果好。某些窝洞消毒剂也影响粘结剂的粘合力，洗必太则无此作用。
　　6裂隙封闭剂
　　几乎所有封闭剂都是无填料树脂。过去几年内，玻璃离子粘固粉曾被用作封闭剂，但因固位不佳，质地脆弱，成功率有限。Winker等比较树脂改性玻璃离子水门汀与树脂的固位情况，发现1年后两者的脱落率相当，但树脂的总保持率较高。
　　7水门汀
　　由于新的粘结材料和技术的出现，对传统水门汀的研究趋于减少，但现行的大量修复体仍沿用传统水门汀进行固位，Margerit等对封闭用磷酸锌水门汀的成分进行测试，样本取自27例修复体拆除后的病人牙面，采用X线衍射技术进行分析。结果在水门汀中测出的成分有ZnO，非晶形磷酸锌，水和四氢磷酸锌晶体。磷酸锌晶体见于92%的样本中，但在刚调制的水门汀中没有。作者认为，用过的水门汀不同于新调制的粘固剂，但其终末相产物的远期稳定性十分优良。
　　8玻璃离子水门汀
　　过去几年内，人们对各种玻璃离子粘固粉中氟释放的相对作用进行了大量的研究，认为氟释放对于减少龋患可能没有作用或作用极小。De moor等对几种玻璃离子水门汀的氟释放进行研究，发现随着时间延长，氟释放减少。治疗后1~2d氟释放最多，其后28d渐少，远期氟释放浓度甚低。Peters等以Dyract治疗55例Ⅰ、Ⅱ类乳牙，随访一年，应用M-L磨损计分法评价磨损程度发现充填体面平均有190μm的磨损。 树脂改性玻璃离子水门汀的反应和结构尚未完全阐明，充填材料或牙体基质中含有足够的水分是保证酸基反应发生的关键。应用玻璃离子水门汀修复牙体缺损失败的主要原因是继发龋形成。将近50%的充填体因继发龋而被更换，这对氟释放的价值提出了疑问。
　　目前我国的牙科材料大都依赖进口，主要来源于德国、日本、美国；仅少数辅助材料由国内厂家或中外合资厂家生产。而无论用于临床的牙科综合椅或制作假牙的技工设备也都大部分依赖进口。因此成本较高，但由于国内消费水平低，收费已相当便宜。因此许多境外人士乐意回国镶牙。
　　牙科材料的发展，影响着整个牙科领域的发展，我们期待着更理想，更符合人体生理结构和功能的的牙科材料问世。