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摘要：目的：探索给予糖尿病肾病患者联合用注射红花黄色素治疗和口服辛伐他汀滴丸治疗的临床观察，方法：选取我院2013年6月至2013年12月收治的空腹血糖在7-10mmol/L的150名的临床资料，将患者分成三组，第一组常规基础治疗，第二组常规治疗基础上单加注射用红花黄色素100ml静脉滴注，第三组除基础治疗外加注射红花黄色素静脉注射，再口服辛伐他汀滴丸治疗，对比三组治疗效果和安全性。结果：第二组，第三组的患者的总有效率大于常规组，且第三组有效率又高于第二组，有统计学意义（P<；0.05）。；结论：注射红花黄色素联合口服辛伐他汀滴丸治疗早期糖尿病肾病，可减轻患者的尿蛋白，降低血肌酐，且毒副作用小，安全可靠，有利于糖尿病肾病的治疗
关键词：红花黄色素；辛伐他汀滴丸；联合用药；安全
早期糖尿病肾病红花黄色素是红花里主要的水溶性成分，现代药理研究表明，红花黄色素有抗凝血，抑制血栓形成，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，降低血压；抑制血管平滑肌的细胞的增殖生长，抗氧化等作用，临床上主要用于治疗缺血性脑血管疾病，心绞痛，高血压，糖尿病的想关病变等等[1]，红花黄色素是中药制剂，毒副作用小，主要临床表现皮疹，瘙痒。辛伐他汀滴丸是一种常用的降血脂药，又名3—；—；羟基-3甲基戊二酰辅酶A，为还原酶抑制剂，是一种使血清总胆固醇合成减少，同时增加低密度脂蛋白代谢，降低血清中胆固醇水平，并降低甘油三脂，升高高密度脂蛋白胆固醇而发挥其降脂功能，辛伐他汀滴丸还能通过调节血脂直接作用于肾脏细胞，对肾脏起着一定的保护作用[2]。辛伐他丁滴丸的不良反应轻微，一般常见的不良反应有腹痛，皮疹，瘙痒，消化不良，恶心，肌肉疼痛，痉挛，本文就注射用红花黄色素联合辛伐他丁滴丸治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性进行分析研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本院2013年6月收治空腹血糖在7-10mmol/L的150名糖尿病肾病患者，治疗前先抽取150名空腹血糖的血肌酐，24小时尿蛋白定量，血脂，血压，结果待用，接下来随机抽取进行分组，共分三组，第一组，第二组，第三组，每组50名，检测前排查心力衰竭，尿路感染及其他原因引起的微量蛋白尿等病例，三组病人病情个人差异，治疗前各项指标不具有统计学意义（P>；0.05），三组具有可比性。第一组做常规治疗，第二组常规治疗加注射用红花黄色素100ml静脉滴注，第三组注射红花黄色素滴注外加口服辛伐他汀滴丸，经过一个疗程14天的治疗，第二组和第三组比第一组效果较明显，血糖，血脂都降低了，第三组的10mg，血糖，血脂比第二组的血糖，血脂数据又低，有统计学意义（P<；0.05）。
1.2方法
给予患者低盐低脂优白糖尿病饮食，控制血压，血糖，第一组做常规治疗，第二祖常规治疗再静脉注射红花黄色素氯化钠100ml（含红花总黄酮80mg和氯化钠900mg山西华辉凯德制药），第三组在加静脉滴注红花黄色素的的基础上，晚上口服辛伐他汀滴丸一次，一个疗程14天。三组病人在治疗过程中均未使用其他任何抗生素治疗，同时定期对病人各项临床特征给予详细记录，三组患者24小时尿蛋白定量用放射免疫法测定，血肌酐采用西门子全自动化仪检测。
2结果
2.1临床疗效
三组治疗14天后进行临床对比，二，三组24小时尿蛋白定量明显减少，化验血肌酐明显下降，血糖，血压也明显降低，一组治疗后症状虽减轻但各项指标改变不明显。三组治疗的有效率比较第一组总有效率72%，显效4%，无效23%，第二组总有效率80%，显效10%，无效10%第三组总有效88%，显效12%，无效0%。
2.2安全评价
通过14天的临床观察，第三组说疗效显著，但副作用也有所增加，不过没有大的毒副作用，停药可自行消失，仅一例出现了辛伐他丁滴丸的横纹肌溶解，停药，做相应的治疗，由此红花黄色素和辛伐他丁滴丸联合应用治疗糖尿病肾病有临床价值，可应用。见表1.
表1两组治疗期间不良反应比较（n）
3讨论
糖尿病发病机理比较复杂，主要是由遗传因素，免疫功能紊乱，精神因素等造成的，研究发现，2型糖尿病患者中有1/3最终发展为糖尿病肾病，肾病是糖尿病主要的微血管并发症。糖尿病可导致红细胞变形异常，血流速度减慢，血流量减少，进一步步导致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿蛋白排除增加，直至肾功能损害[3]，糖尿病肾病患者不但血糖偏高，并常伴有高血压，高血脂等心脑血管疾病，？根据糖尿病肾病的这些特点，我们利用红花黄色素的抗凝血，抑制血栓形成，促进已形成的血栓溶解，改善微循环，缓解机体的缺血状态；扩张冠状动脉等作用和辛伐他丁滴丸的降低机体的总胆固醇和甘油三脂，降低血液的粘稠度，而且还有不依赖于降脂作用的抗氧化作用，（血浆中过氧化物脂质增多及抗氧化酶水平的下降为糖尿病肾病的发生发展的促进作用），[4]改善糖尿病肾病患者的肾血流量，从而减少尿蛋白排出，并降低血肌酐，减少早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的这些作用，联合应用延缓糖尿病肾病的进展。
综上所述，，临床上给予糖尿病肾病联合加用静脉滴注红花黄色素和口服辛伐他汀滴丸有协同作用，效果明显，延缓了糖尿病肾病的进程，大大提高了糖尿病肾病患者的生活质量。未见严重的毒副作用，停药后可自愈。建议在应用过程中，红花黄色素滴注14天后停药，辛伐他丁滴丸可继续服用至一个月，如果个别患者出现肌肉疼痛，请立即停药，并做相应是处理。
参考文献：
[1] 张学丽，李进磊.浅谈红花黄色素的药理作用及临床应用[J].中外医学研究，2010，08（30）：168-169.
[2] 赵换敏，赵素娇.红花黄色素联合贝那普利治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：44-45.
[3] 郭登洲，王月华，边东，等.红花黄色素对糖尿病肾病大鼠血管紧张素系统的影响[J].中成药，2009，31（12）：1832-1836.
关键词：红花黄色素；辛伐他汀滴丸；联合用药；安全
早期糖尿病肾病红花黄色素是红花里主要的水溶性成分，现代药理研究表明，红花黄色素有抗凝血，抑制血栓形成，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，降低血压；抑制血管平滑肌的细胞的增殖生长，抗氧化等作用，临床上主要用于治疗缺血性脑血管疾病，心绞痛，高血压，糖尿病的想关病变等等[1]，红花黄色素是中药制剂，毒副作用小，主要临床表现皮疹，瘙痒。辛伐他汀滴丸是一种常用的降血脂药，又名3—；—；羟基-3甲基戊二酰辅酶A，为还原酶抑制剂，是一种使血清总胆固醇合成减少，同时增加低密度脂蛋白代谢，降低血清中胆固醇水平，并降低甘油三脂，升高高密度脂蛋白胆固醇而发挥其降脂功能，辛伐他汀滴丸还能通过调节血脂直接作用于肾脏细胞，对肾脏起着一定的保护作用[2]。辛伐他丁滴丸的不良反应轻微，一般常见的不良反应有腹痛，皮疹，瘙痒，消化不良，恶心，肌肉疼痛，痉挛，本文就注射用红花黄色素联合辛伐他丁滴丸治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性进行分析研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本院2013年6月收治空腹血糖在7-10mmol/L的150名糖尿病肾病患者，治疗前先抽取150名空腹血糖的血肌酐，24小时尿蛋白定量，血脂，血压，结果待用，接下来随机抽取进行分组，共分三组，第一组，第二组，第三组，每组50名，检测前排查心力衰竭，尿路感染及其他原因引起的微量蛋白尿等病例，三组病人病情个人差异，治疗前各项指标不具有统计学意义（P>；0.05），三组具有可比性。第一组做常规治疗，第二组常规治疗加注射用红花黄色素100ml静脉滴注，第三组注射红花黄色素滴注外加口服辛伐他汀滴丸，经过一个疗程14天的治疗，第二组和第三组比第一组效果较明显，血糖，血脂都降低了，第三组的10mg，血糖，血脂比第二组的血糖，血脂数据又低，有统计学意义（P<；0.05）。
1.2方法
给予患者低盐低脂优白糖尿病饮食，控制血压，血糖，第一组做常规治疗，第二祖常规治疗再静脉注射红花黄色素氯化钠100ml（含红花总黄酮80mg和氯化钠900mg山西华辉凯德制药），第三组在加静脉滴注红花黄色素的的基础上，晚上口服辛伐他汀滴丸一次，一个疗程14天。三组病人在治疗过程中均未使用其他任何抗生素治疗，同时定期对病人各项临床特征给予详细记录，三组患者24小时尿蛋白定量用放射免疫法测定，血肌酐采用西门子全自动化仪检测。
2结果
2.1临床疗效
三组治疗14天后进行临床对比，二，三组24小时尿蛋白定量明显减少，化验血肌酐明显下降，血糖，血压也明显降低，一组治疗后症状虽减轻但各项指标改变不明显。三组治疗的有效率比较第一组总有效率72%，显效4%，无效23%，第二组总有效率80%，显效10%，无效10%第三组总有效88%，显效12%，无效0%。
2.2安全评价
通过14天的临床观察，第三组说疗效显著，但副作用也有所增加，不过没有大的毒副作用，停药可自行消失，仅一例出现了辛伐他丁滴丸的横纹肌溶解，停药，做相应的治疗，由此红花黄色素和辛伐他丁滴丸联合应用治疗糖尿病肾病有临床价值，可应用。见表1.
表1两组治疗期间不良反应比较（n）
3讨论
糖尿病发病机理比较复杂，主要是由遗传因素，免疫功能紊乱，精神因素等造成的，研究发现，2型糖尿病患者中有1/3最终发展为糖尿病肾病，肾病是糖尿病主要的微血管并发症。糖尿病可导致红细胞变形异常，血流速度减慢，血流量减少，进一步步导致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿蛋白排除增加，直至肾功能损害[3]，糖尿病肾病患者不但血糖偏高，并常伴有高血压，高血脂等心脑血管疾病，？根据糖尿病肾病的这些特点，我们利用红花黄色素的抗凝血，抑制血栓形成，促进已形成的血栓溶解，改善微循环，缓解机体的缺血状态；扩张冠状动脉等作用和辛伐他丁滴丸的降低机体的总胆固醇和甘油三脂，降低血液的粘稠度，而且还有不依赖于降脂作用的抗氧化作用，（血浆中过氧化物脂质增多及抗氧化酶水平的下降为糖尿病肾病的发生发展的促进作用），[4]改善糖尿病肾病患者的肾血流量，从而减少尿蛋白排出，并降低血肌酐，减少早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的这些作用，联合应用延缓糖尿病肾病的进展。
综上所述，，临床上给予糖尿病肾病联合加用静脉滴注红花黄色素和口服辛伐他汀滴丸有协同作用，效果明显，延缓了糖尿病肾病的进程，大大提高了糖尿病肾病患者的生活质量。未见严重的毒副作用，停药后可自愈。建议在应用过程中，红花黄色素滴注14天后停药，辛伐他丁滴丸可继续服用至一个月，如果个别患者出现肌肉疼痛，请立即停药，并做相应是处理。
参考文献：
[1] 张学丽，李进磊.浅谈红花黄色素的药理作用及临床应用[J].中外医学研究，2010，08（30）：168-169.
[2] 赵换敏，赵素娇.红花黄色素联合贝那普利治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：44-45.
[3] 郭登洲，王月华，边东，等.红花黄色素对糖尿病肾病大鼠血管紧张素系统的影响[J].中成药，2009，31（12）：1832-1836.